hoewel de bibliografie voor Kirilloff ‘ s review uitgebreid was, werd een zeer belangrijk artikel niet Geciteerd; het rapport van Reines et al

documenteert dat Borst percussie mogelijk gecontra-indiceerd is bij een andere categorie patiënten. Reines bestudeerde vijftig opeenvolgende kinderen tussen de leeftijd van drie maanden en negen jaar die een hartoperatie hadden ondergaan voor congenitale hartziekte. De kinderen werden in twee groepen ingedeeld. De eerste groep (CPT) ontving routinematige postoperatieve therapie bestaande uit diepe ademhaling/zuigen/hoesten/Posturale drainage/vibratie/percussie. De tweede groep (NCPT) kreeg diepe ademhaling/zuigen/hoesten zonder Posturale drainage/trillingen/percussie. De respons op de behandeling werd geëvalueerd door een radioloog die niet op de hoogte was van de behandelingsgroep waaraan elke patiënt was toegewezen. CPT werd geassocieerd met significant frequenter en ernstiger atelectase dan NCPT. De auteurs speculeerden dat de reden waarom CPT eigenlijk schadelijk zou kunnen zijn is dat de procedure pijn veroorzaakt die vervolgens spalken en verminderingen van functionele restcapaciteit veroorzaakt. Een andere opmerkelijke bevinding van deze studie was de observatie dat atelectase niet significant geassocieerd was met temperatuurpieken. Daarom was de knie-jerk instelling van respiratoire therapie (met of zonder chest fysiotherapie) secundair aan de observatie van een piektemperatuur niet geïndiceerd bij deze patiënten. Hoewel de studie niet is uitgevoerd bij volwassenen, moeten artsen sceptisch blijven over het routinematige gebruik van respiratoire therapie bij openhartpatiënten en vooral sceptisch over het gebruik van percussie op de borst in deze groep bij aan-of afwezigheid van koorts.