de continue arterioveneuze hemofiltratie (CAVH) is een eenvoudige, veilige, goedkope en personeelsparende methode voor de behandeling van uremische patiënten. Sinds de introductie van de CAVH in 1977 zijn in ons ziekenhuis veel meer dan 200 patiënten met deze methode behandeld. In dit artikel worden de methode en onze ervaringen tijdens de klinische toepassing gepresenteerd. De hemofilter wordt geplaatst in een extracorporale shunt tussen de A. en V. femoralis. Cannulatie van deze vaten wordt uitgevoerd door middel van een gemodificeerde Seldinger techniek met behulp van in de handel verkrijgbare katheter. Tijdens hemofiltratie wordt heparine geïnfundeerd in de arteriële bloedlijn met een snelheid van 10 IE/kg . h.het filtraat wordt geheel of gedeeltelijk vervangen door voedingsoplossingen, enteraal of parenteraal, en door een kaliumvrije Ringer ‘ s lactaat i. v.-oplossing, afhankelijk van de vereiste vloeistofbalans. In de meeste gevallen zal de filtraat-substitutiesnelheid hoog genoeg zijn om nierfalen te compenseren, waardoor conventionele dialysemethoden niet nodig zijn. Klinische ervaring tot op heden maakt de volgende conclusies mogelijk: optimale controle van de water-en elektrolytenbalans; onbeperkte parenterale voeding, continue vochtopname beter verdragen dan intermitterende terugtrekking door middel van dialyse; laag risico op lokale bloedingen met bekwame punctietechniek van de femurvaten. Continue toediening van lage doses heparine in de arteriële bloedlijn is voldoende voor extracorporale anticoagulatie. Kostenbesparing: geen investeringskosten voor machines; speciaal opgeleid dialysepersoneel overbodig.