congestief hartfalen en ejectiefractie bij acuut myocardinfarct

linkerventrikelejectiefractie (EF) werd bij 477 patiënten 8-12 dagen na een acuut myocardinfarct (AMI) bepaald met behulp van radionuclideventriculografie (RNV). EF was gecorreleerd aan infarctgrootte en klinische en radiologische parameters van congestief hartfalen (CHF). De 138 patiënten (29%) met tekenen van CHF hadden een gemiddelde (+/- SD) EF van 35 +/- 14% en een relatief hartvolume van 597 +/- 112 ml / m2 vergeleken met 51 +/- 14% en 487 +/- 88 ml / m2 onder degenen zonder CHF. De 52 patiënten die ook radiologische tekenen van CHF hadden, hadden een gemiddelde EF van 27 +/- 12% versus 35 +/- 14% onder degenen met klinische tekenen en symptomen van CHF. De aanwezigheid van CHF was positief gecorreleerd aan de grootte van AMI en aan de vermindering van EF. CHF werd met toenemende frequentie gezien van 16% bij kleine tot 46% bij grote eerste infarcten. Patiënten met reïnfarcties vertoonden echter dezelfde correlatie tussen deze parameters, met later meer verlaagde EF-waarden en frequentere aanwezigheid van CHF als gevolg van eerdere myocardiale schade. CHF werd zelden (8%) waargenomen bij patiënten met EF groter dan 50%. 67% van de patiënten met EF minder dan 35% had daarentegen CHF. Patiënten met een EF van minder dan 35% vormen dus een hoogrisicogroep met betrekking tot de ontwikkeling van CHF en dienen nauwlettend gevolgd te worden. Er wordt gesuggereerd dat radionuclidemeting van EF belangrijke klinische informatie toevoegt bij patiënten met diagnostische onzekerheid van CHF.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.