als bij u Chiari malformatie is vastgesteld, kan het zijn dat u veel verlichting hebt gevonden door eindelijk iemand uit te laten zoeken wat de oorzaak was van alle pijn en vermoeidheid en symptomen van het fibromyalgie-type waaraan u lijdt. Helaas, U kan ook zijn verteld dat de enige manier om Chiari misvorming te corrigeren is door middel van een hersenoperatie en dat de operatie is niet zo succesvol als de patiënt en arts zou willen of hopen op.

bij sommige patiënten meldden zij dat na hun operatie en een periode van verbeterde symptomen hun hersen mist, pijn, gezichtsproblemen en andere symptomen terugkwamen. Gecompliceerde hersenoperatie voor hen, uiteindelijk, deed niets voor hen. Sommige van deze patiënten melden dat hun artsen hadden geadviseerd dat zij dat de operatie hun problemen niet kunnen omkeren, maar in plaats daarvan vertragen of pauzeren hun verslechterende symptomen. Maar de patiënten hadden hoop. Nu zijn ze op zoek naar andere opties naast een tweede hersenoperatie.

wanneer we patiënten met problemen van cervicale wervelkolom instabiliteit, Chiari malformatie en syrinx zien, komen deze patiënten met meer symptomen dan ze zelfs kunnen noemen. Typisch zullen ze ons vertellen van hun kwaliteit van leven beperkingen, beschreven veel symptomen, soms bijna een onmogelijke hoeveelheid symptomen. Wanneer we door een checklist van symptomen met deze patiënten en vragen over andere symptomen zoals brandend maagzuur, braken, gevoel van opgeblazen gevoel, misselijkheid, bloeddrukschommelingen, en gezichtsproblemen, zullen ze vaak zeggen, “ja, die ook.”

Dit wordt ook aangegeven in de e-mails die we krijgen van mensen die hulp zoeken. Ze zullen dingen zeggen als:

Ik ben gediagnosticeerd met een Chiari malformatie, syrinx, myofasciale pijnsyndroom, Mastcelactivatiesyndroom met symptomen van netelroos, zwelling, lage bloeddruk, ademhalingsmoeilijkheden. Ik heb dysautonomie met symptomen van tremor en duizeligheid; gastroparese en hEDS. (Hypermobiele Ehlers-Danlos syndroom en hypermobiliteit Spectrum Stoornissen)

i onderging een Chiari decompressieoperatie (delen van het bot aan de basis van de schedel worden meestal verwijderd om het foramen magnum te verbreden en ruimte te creëren voor de hersenen). Deze operatie werd uitgevoerd na een high-speed auto-ongeluk meer dan 10 jaar geleden. Sindsdien heb ik nog steeds nekpijn die uitstraalt naar mijn bovenrug en schouders. Ik heb duidelijke tekenen van Craniocervicale instabiliteit.

Ik onderging een Chiari decompressieoperatie waarbij cerebellaire amandelen werden verwijderd. Mijn neurochirurg wil nog meer operaties doen, waarvan ik weet dat ik het niet kan verdragen. Ik heb cerebrospinale vloeistof lekt van de operatie. Het kostte me een lange tijd om mijn gezondheid te herstellen van deze lekken. Ik had “lumbale drainage, “”meer hechtingen,” en ik ontwikkelde uiteindelijk hernia. de extreme vermoeidheid: veel mensen zullen ook melden dat ze lijden aan chronisch vermoeidheidssyndroom of gewoon overmatige vermoeidheid.

zo gevarieerd en veel als deze symptomen zijn, voor sommige zijn ze slechts het topje van hun problemen.

Ross Hauser MD en Brian Hutcheson, DC bespreken Chiari misvorming en syrinx

Ross Hauser MD en Brian Hutcheson, DC bespreken Chiari misvorming of in zijn minder invasieve of mildere vorm, cerebellaire tonsillen ectopie. Cerebellaire tonsil ectopia wordt meestal beschreven als een patiënt met een lichte tonsillar uitsteeksel door de foramen magnum zonder de symptomen herkend van afkomstig van Chiari malformatie.

cerebellaire tonsillen ectopie wordt gewoonlijk beschreven als een patiënt met een lichte tonsillar uitsteeksel door het foramen magnum zonder dat de symptomen herkend worden van Chiari malformatie.

om 1: 00 Dr. Hutcheson verklaart problemen van Chiari malformatie

• Met Chiari malformatie, zult u een afdaling van het cerebellum en de hersenstam in de ruimte van het foramen magnum hebben. Omdat de hersenstam dikker is dan het ruggenmerg staan de structuren in het foramen magnum onder druk en worden ze gecondenseerd. Elke beweging van het hoofd en de nek kan irriteren en verergeren symptomen.

om 2: 00 legt Dr. Hauser uit hoe een syrinx zich kan ontwikkelen uit de Chiari malformatie.

• het cerebrospinale vocht wordt geblokkeerd en we kunnen zien hoe een syrinx zich kan vormen bij C1/C2 of c2/C3

om 2:25 een case study:

• verhoogd T2-signaal
  • patiënt heeft een klein gebied met verhoogd T2-signaal. Een positieve toename van T2 signaalintensiteit is kenmerkend voor chronische compressie van het ruggenmerg en dat negatieve structurele veranderingen in het ruggenmerg kunnen optreden en wijdverspreide symptomen veroorzaken.
  • de patiënt heeft het T2-signaal in de C3-C4-spiegels verhoogd, wat wijst op ruggenmergcompressie op deze gebieden.
• patiëntgeschiedenis van Syrinx
  • de patiënt heeft een voorgeschiedenis van syrinx. Eén tot twee centimeter op C3-C4. Ze werden onze patiënt omdat hun symptomen erger werden.
  • aan hen werd uitgelegd dat de syrinx zich ontwikkelde als gevolg van een ophoping van druk. Het hersenvocht werd in het ruggenmerg geduwd.
• DMX (Digital Motion X-ray) reveals problems is isolated to Anterolisthesis
  • De C3 is naar voren geschoven over de C4
  • in de Digital Motion X-ray, blijkt dat wanneer de patiënt in flexie (kin neergelaten naar de borst) de C3 uitgleed 3,2 mm over de C4 en dit was het enige geconstateerde probleem. Maar dit geïsoleerde probleem veroorzaakte de symptomen van de patiënt, Chiari misvorming en syrinx ontwikkeling.

om 4: 45 van de video een discussie over chirurgie

om 4: 45 van de video: Waarom staat het ruggenmerg onder druk? Hoe ontwikkelde deze patiënt zich tot Chiari misvorming en syrinx?Dr. Hauser vertelt dat instabiliteit van de cervicale wervelkolom een structureel probleem in de nek, geen chemische oorzaak, deze problemen kan veroorzaken. Dit is waar het chirurgische debat in het spel komt. Het percentage mislukte operaties om dit probleem op te lossen kan oplopen tot 40-50%

Op dit punt willen we nieuw onderzoek opnemen naar chirurgie voor Chiari misvorming type I

Chiari misvorming type I – chirurgen bespreken de beste operatie en beschrijven het probleem als een probleem dat kan worden aangepakt met C1-C2 fusie.

We gaan een studie van juni 2020 onderzoeken (x) van Neurochirurgen aan de Universiteit van München School Of Medicine. Het is een voorbeeld van het type problemen waarmee patiënten worden geconfronteerd wanneer ze worden aanbevolen om een operatie voor hun Chiari misvorming.

Hier zijn de opmerkingen van het onderzoek:

“onlangs is een nieuwe hypothese voorgesteld met betrekking tot de oorsprong van afwijkingen van de craniovertebrale kruising (occipitale bot, C1, en C2 (atlas en as)). Algemeen gevonden bij patiënten met deze entiteiten, atlantoaxiale instabiliteit is vermoed dat zowel Chiari malformatie type I en basilaire invaginatie veroorzaken, die de beproefde chirurgische decompressie strategie ineffectief maakt.”

Er is dus een denkwijze in de medische gemeenschap dat Chiari misvorming decompressie chirurgie is op zijn best “ineffectief.”Laten we verder gaan:

terug naar het onderzoek: “Op zijn beurt, C1-2 fusie wordt voorgesteld als een enkele oplossing voor alle craniovertebrale junctie afwijkingen, en een herziene definitie van atlantoaxiale instabiliteit ziet patiënten zowel met als zonder radiografisch bewijs van instabiliteit ondergaan fusie, in plaats daarvan vertrouwen op de intraoperatieve beoordeling van de atlantoaxiale gewrichten instabiliteit te bevestigen.”

wat we hier hebben is dat sommige chirurgen suggereren dat de C1-C2 fusie de beste en eigenlijk de enige manier is om verder te gaan met een operatie om patiënten met Chiari malformatie te helpen. Niet alleen dat, maar je hoeft niet eens MRI of radiografisch bewijs van instabiliteit worden gewist om fusie te ondergaan.

dus wat is het Chiari misvorming decompressie chirurgie of C1-C2 fusie? Volgens deze neurochirurgen:

“wordt het bestaande bewijs geëvalueerd voor het ondersteunen of tegengaan van enige posterieure C1-2 fusie bij patiënten met afwijkingen in de craniovertebrale kruising en vergeleken met de gerapporteerde resultaten voor conventionele chirurgische strategieën zoals posterieure fossa decompressie, occipitocervicale fusie en anterieure decompressie.

op dit moment is er onvoldoende bewijs dat de hypothese ondersteunt dat atlantoaxiale instabiliteit de gemeenschappelijke voorloperant is voor afwijkingen in de craniovertebrale kruising. Het afschaffen van beproefde chirurgische ingrepen ten gunste van één universele aanpak zou dus ongerechtvaardigd zijn.”

in dit artikel ondersteunen de neurochirurgen geen atlantoaxiale instabiliteit als de veel voorkomende oorzaak voor craniovertebrale kruising afwijkingen en er is geen reden om de Chiari misvorming decompressie chirurgie te dumpen.

om 6: 40 van de video: Zenuwspanning en ligamentschade van geboorte trauma tot whiplash auto letsel, de ontwikkeling van Chiari malformaties

Dr. Hutcheson legt uit:

• Er kan een percentage Chiari misvormingen zijn die het gevolg zijn van geboortetrauma. De baby werd geboren in een verkeerde positie of er was een trek die letsel genoeg veroorzaakte om Chiari malformatievorm later te hebben. Typisch cerebellaire tonsillar ectopie omdat het niet aangeboren kan zijn veroorzaakt door posttraumatisch letsel zoals een whiplash.
• ongeacht deze verwondingen veroorzaken een constante spanning op het ruggenmerg. Deze spanning wordt weerspiegeld in de bovengenoemde T2-signalering.
• in deze situatie zullen neuronen niet correct vuren en dus met de streng onder spanning zal je lichaam de reactie van het autonome zenuwstelsel in gevaar brengen.
  • een gecompromitteerde reactie van het autonome zenuwstelsel zal de hartslag, de spijsvertering, de ademhalingsfrequentie, de pupilrespons (problemen met het gezichtsvermogen, gevoeligheid voor licht, verwijding van de pupil) en het vermogen om te plassen beïnvloeden en verstoren.

om 7: 45 van de video: Hartslagvariabele

in ons nekcentrum gebruiken we Hartslagvariatiemetingen voor het testen van uw autonome zenuwstelsel

• Er zijn veel mensen die lijden aan Chiari misvormingen die onverklaarbare duizeligheid, evenwichtsproblemen, bloeddrukschommelingen, aritmie, hartkloppingen hebben of hun hartslag kan erg laag worden.
• een van de medische specialisten die zij zullen bezoeken is een cardioloog of meerdere cardiologen. Velen zullen meestal zeggen van deze ervaring dat niemand lijkt te weten de oorzaak van hun hartproblemen.

regulering van het autonome zenuwstelsel (Ans) en hartslagvariabiliteit

Er is een verschil tussen hartslagvariabiliteit en hartslagvariabiliteit.

• hartslag meet het aantal hartslagen per minuut.
• hartslagvariabiliteit meet de tijd tussen individuele hartslagen. Zie ons artikel over hartslagvariabiliteit.

om te begrijpen wat er bij deze mensen kan gebeuren, moeten we het autonome zenuwstelsel begrijpen. Het autonome zenuwstelsel werkt automatisch. Daarom wordt het het autonome zenuwstelsel genoemd. Op zichzelf, zonder bewuste instructie, houdt het autonome zenuwstelsel je hart pompen, je bloed stroomt door je bloedvaten, je longen ademen, en een groot aantal andere activiteiten die plaatsvinden in je lichaam de hele tijd, elke dag van je leven. Een deel van die talloze taken omvat de werking van het sympathische zenuwstelsel en het parasympathische zenuwstelsel.

• het sympathische zenuwstelsel maakt deel uit van het autonome zenuwstelsel. Het helpt aanpassingen aan uw huidige situatie. Bijvoorbeeld, als je getuige bent van een misdaad of een ongeval of iets slechts, je lichaam verschuift in “fight-or-flight mode.”Je hartslag, bloeddruk en ademhaling stijgen dramatisch. De bloedvaten verschuiven bloed van de darmen naar de spieren, zodat u kunt rennen of vechten, afhankelijk van de situatie. Dit gebeurt ook automatisch.
• het parasympathische zenuwstelsel is een Centrum voor energiebeheer. Wanneer je klaar bent om in “vecht-of vluchtmodus” te zijn, of technieken gebruikt om een paniekaanval te beëindigen of om op adem te komen, of om jezelf te kalmeren. Het parasympathische zenuwstelsel helpt automatisch de hartslag en bloeddruk te verlagen. In tegenstelling tot” vechten of vluchten “wordt het parasympathische zenuwstelsel vaak omschreven als” rusten en verteren”, omdat het signalen geeft om bloed terug te sturen naar het darm-en spijsverteringsstelsel.

Hier hebben we het autonome zenuwstelsel en zijn componenten, het sympathische zenuwstelsel en het parasympathische zenuwstelsel, die onder zijn taken uw hartslag reguleren. Zie ons artikel: kan cervicale wervelkolom instabiliteit hartkloppingen en bloeddruk problemen veroorzaken?

de c2-wervel beweegt en veroorzaakt een invaginatie van de basilaren, waardoor de opening in de schedel (het foramen magnum) kleiner wordt

om 9:15 een discussie over het verlies van de natuurlijke cervicale curve (cervicale disfunctie) die leidt tot de Chiari malformatie

• Dr.Hauser legt uit dat momenteel een patiënt wordt behandeld voor een 9 mm Chiari malformatie. Hoe heeft dit zich ontwikkeld? Aanvankelijk onderzocht de patiënt een operatie met een specialist, maar de specialist informeerde de patiënt dat het op zijn best een 50-50 uitkomst is.
• de patiënt heeft ook basilaire invaginatie.

in ons artikel: Atlantoaxiale instabiliteit behandeling en herstel zonder operatie bespreken we de problemen van een c2 wervel beweegt en veroorzaakt basilaire invaginatie en mogelijk de ontwikkeling van Chiari malformatie.

in Maart 2019 schreef een team neurochirurgen in het medische tijdschrift World Neurosurgery (2) over cervicale instabiliteit en artrose. Wat ze vonden was de degeneratieve conditie van de cervicale wervelkolom kan resulteren in hypermobiliteit van het atlantoaxiale segment (overmatige rotatie, mogelijke subluxaties) en overdruk veroorzaken in de dwarsband en de laterale atlantoaxiale gewrichten.

de chirurgen merkten op: “deze veranderingen verklaren de pathogenese van atlantoaxiale dislocatie en basilaire invaginatie geassocieerd met artrose.”

met andere woorden, de c2 wervel beweegt en veroorzaakt basilaire invaginatie, (het verkleinen van de opening in de schedel (het foramen magnum)) waar het ruggenmerg overgaat in de hersenen. Deze overmatige beweging wordt veroorzaakt door een overstrevende (slijtage) degeneratie van de dwarsband. Dit veroorzaakt de symptomen die we zinspeelden eerder met inbegrip van evenwichtsproblemen, visie problemen, hoofdpijn, gehoor problemen, onder anderen.

bij deze patiënt moeten we de spanning op het ruggenmerg herbeleven om de Chiari te behandelen en de structuren terug te krijgen waar ze thuishoren. Hoe zouden we dat doen?om 10:15, vertelt Dr.Hutcheson dat hij de patiënt zag, ze had al enige verbetering in haar cervicale curve gehad net na een Prolotherapiebehandeling met Dr. Hauser.

bij patiënten met Chiari-en syrinxproblemen, evenals bij veel patiënten met instabiliteit van de cervicale wervelkolom, is de kromming van de wervelkolom een complex probleem.

de kromming van de nek

Repairing the ligaments and curve voor een lange termijn fix

Het doel van onze behandeling is om de cervicale ligamenten te herstellen en te versterken en uw hoofd weer in lijn te brengen met de schouders in een normale houding.

Prolotherapiebehandeling

We zullen deze video gebruiken om u te helpen de behandeling te begrijpen. Deze video springt naar 1: 05 waar de eigenlijke behandeling begint. Deze video gaat over instabiliteit van de cervicale wervelkolom. Deze patiënt lijdt niet aan Chiari misvorming.

deze patiënt wordt behandeld met C1-C2 gebieden. Ross Hauser, MD, geeft de injecties.

• de patiënt ondervond vertigo, tinnitus, ernstige nekpijn, migraine en andere problemen rond C1-C2 instabiliteit.

in de casusgeschiedenis die we onderzoeken bij de 47-jarige vrouw:

• Dextrose prolotherapie werd toegediend in het bovenste en onderste cervicale gebied bij het eerste bezoek, en drie verdere behandelingen werden 1, 2 en 4 maanden later gegeven (bezoeken 2 – 4).
• tussen de bezoeken 1 en 3 woonde de patiënt ook drie keer per week fysiotherapie bij.
• Digital Motion X-ray (DMX-uitgelegd in de video hieronder) werd uitgevoerd tussen Bezoek 1 en 2. De DMX toonde een rechttrekken van cervicale lordose en instabiliteit in de bovenste en onderste cervicale wervelkolom.
• Tijdens bezoek 2 meldde de patiënt dat de tintelingen in de arm waren afgenomen en dat haar nekcrepitatie merkbaar was afgenomen (vooral bij nekrotatie), maar er was weinig verandering in de pijnintensiteit.tijdens bezoek 3 meldde ze dat ze geen hoofdpijn meer had. Pijn was meer gelokaliseerd aan de linkerkant, vooral bij snelle rotatie van de nek.
• Tijdens bezoek 4 meldde de patiënt dat de pijnintensiteit significant was afgenomen en dat er nu slechts een intermitterend gevoel van druk was in het bovenste cervicale gebied. Crepitation was volledig opgelost en ze was begonnen te oefenen met een stilstaande fiets. De patiënt toonde zich tevreden over haar vooruitgang (“95% verbetering”).

in deze video toont DMX prolotherapie voor en na behandelingen die problemen van een beknelde zenuw in de cervicale wervelkolom oplosten

• In deze video gebruiken we een Digital Motion X-Ray (DMX) om een volledige resolutie van een beknelde zenuw in de nek en bijbehorende symptomen van cervicale radiculopathie te illustreren.
• A vóór de röntgenfoto van de digitale beweging op 0: 11
• op 0: 18 onthult de DMX volledig gesloten neurale foramina en een gedeeltelijk gesloten neurale foramina
• op 0:DXM drie maanden later nadat deze patiënt twee Prolotherapiebehandelingen
• om 0: 46 had gekregen, opent de voorheen volledig gesloten neurale foramina nu meer, waardoor de druk op de zenuw
• om 1:00 weer DMX twee maanden later en nadat deze patiënt vier prolotherapiebehandelingen
• op 1 had gekregen:14 de voorheen volledig gesloten neurale foramina opent zich nu normaal tijdens beweging

bij de patiënt die wordt beschreven met 9 mm Chiari misvorming-Chiropractisch onderzoek

wat we deden in de chiropractische behandeling waren enkele specifieke instrumentaanpassingen aan gebieden van de wervelkolom zonder ons te concentreren op waar de Chiari op C1 was, maar we verbeterden slechts een deel van de positie van een lichaam. Daarna hebben we wat gewichten Getest met een halo waar we gewicht op de voorkant van haar hoofd zetten. Dit veroorzaakte een verandering in haar cervicale wervelkolom curve. Het was in volle Lordosis. Dit is een ernstig geval van Chiari, ze had al 8 jaar last van hoofdpijn. Het was dus veelbelovend dat we haar kromme vandaag zagen herstellen en we werken eraan om die stabiel te krijgen om een deel van die druk en spanning van haar ruggenmerg af te nemen en haar te helpen zich beter te voelen

door de kromme te corrigeren om de spanning van het ruggenmerg af te halen, wordt de Chiari verhoogd om de C1 malalignment te helpen, stabiliseren we de wervelkolom, we kunnen deze patiënt helpen zonder operatie. wat ze zal doen plus ze zal hem helpen met de Curve ik doe de stabilisatie en we kunnen MRI ’s opnieuw doen we kunnen röntgenfoto’ s opnieuw doen digitale beweging x-ray weekend laat zien dat terwijl ze behandeld worden de druk in de hersenen daalt zolang de patiënt zich beter voelt dan weet je op het einde dan kunnen ze hun anatomie behouden en ze hebben een stabiele wervelkolom om ze een goede curve te krijgen we hebben de cerebrospinale vochtstroom gecorrigeerd het is heel gebruikelijk.

1 Wagner A, Grassner L, Kögl N, Hartmann S, Thomé C, Wostrack M, Meyer B. Chiari malformatie type I en basilaire invaginatie afkomstig van atlantoaxiale instabiliteit: een literatuurstudie en kritische analyse. Acta Neurochirurgica. 2020 juni 6. Lasswell TL, Cronin DS, Medley JB, Rasoulinejad P. met ligamentlaxiteit in een eindige-elementenmodel voor de bovenste cervicale wervelkolom. De Rug Dagboek. 2017 Jun 30.