Object: De auteurs hebben een retrospectieve één instelling review van 261 patiënten bij wie een anterieure cervicale corpectomy, wederopbouw, met transplantaat fibula en de plaatsing van een anterieure plating systeem voor de behandeling van cervicale spinale stenose te beoordelen fusion tarieven en procedure-gerelateerde complicaties.

methoden: Tussen oktober 1989 en juni 1995 ondergingen 261 patiënten met cervicale stenose cervicale corpectomie, allograft fibulaire botfusie, en plaatsing van instrumentatie voor spondylose (197 patiënten), postlaminectomie kyfose (27 patiënten), acute fractuur (25 patiënten), of ossificatie van de posterieure longitudinale ligament (12 patiënten). Alle patiënten leden nekpijn en cervicale myelopathie of radiculopathie refractair voor medische behandeling. Van de procedures betroffen 133 één enkel wervelniveau (twee schijfniveaus en één wervellichaam), 96 twee niveaus, 31 drie niveaus, en één enkele patiënt onderging een procedure van vier niveaus. Klinische en radiografische resultaten werden postoperatief en met tussenpozen van 6 maanden beoordeeld. De gemiddelde follow-up periode was 25,7 maanden (bereik 24-47 maanden). Succesvolle fusie werd gedocumenteerd bij 226 patiënten (86,6%). Bij 33 asymptomatische patiënten (12,6%) ontwikkelde zich een stabiele, vezelachtige vereniging, terwijl een instabiele pseudartrose bij twee patiënten (0,8%) heropening vereiste. Er waren geen gevallen van infectie, lekkage van ruggenmergvocht of postoperatief hematoom. De complicaties omvatten voorbijgaande unilaterale zwakte van de bovenste ledematen (twee patiënten), dysfagie (35 voorbijgaande en zeven permanente) en heesheid (35 voorbijgaande en twee permanente). Bij 14 patiënten (5,4%) toonden radiologisch onderzoek aanwijzingen voor hardwarefalen.

conclusies: cervicale corpectomie met fibulaire allograft reconstructie en anterieure plating is een effectief middel om spinale decompressie en stabilisatie te bereiken in gevallen van anterieure cervicale ziekte. Symptomatische verbetering werd bereikt bij 99,2% van de patiënten. In hun serie vonden de auteurs een fusiepercentage van 86,6% en percentages van permanente heesheid van 3,4%, dysfagie van 0,7%, en een instrumentatiestoring van 5,4%.