niet-chirurgische behandelingen, zoals fysiotherapie, pijnmedicatie, wijziging van de activiteit en/of epidurale injecties worden meestal eerst geprobeerd voor cervicale foraminale stenose. Terwijl cervicale foraminale stenose kan meestal met succes worden behandeld met een combinatie van niet-chirurgische behandelingen, chirurgie kan worden overwogen in gevallen waarin ernstige pijn en/of neurologische tekorten blijven verergeren.

vaak voorkomende niet-chirurgische behandelingen die worden gebruikt om pijn te verlichten en neurologische symptomen als gevolg van cervicale foraminale stenose worden hieronder beschreven.

Fysiotherapie

langetermijnbehandelingsplannen voor cervicale foraminale stenose omvatten doorgaans fysiotherapie. Een fysiotherapeut of andere gezondheidsprofessional kan een stretching-en versterkingsprogramma ontwerpen dat voldoet aan de specifieke behoeften van de patiënt. Over het algemeen helpt het verbeteren van de kracht en flexibiliteit van de nek om de wervelkolom beter te ondersteunen, wat pijn kan verlichten.

zie Nekversterkende oefeningen

Het is belangrijk dat u dit met een arts raadpleegt voordat u begint met een nieuw trainingsprogramma. Ook, om het even welke oefening of het uitrekken die pijn verhoogt of tot opflakkeringen leidt moet worden vermeden. Een getrainde medische professional kan in staat zijn om te helpen wijzigen sommige oefeningen, zodat ze kunnen worden gedaan zonder verergering van de pijn.

zie Fysiotherapie voor nekpijn

Activiteitswijziging

Het wordt aanbevolen om activiteiten die opflakkeringen veroorzaken of symptomen verergeren te vermijden of te beperken. Voorbeelden van activiteiten die mogelijk moeten worden gewijzigd of vermeden zijn::

• zwaar tillen, zoals tijdens handenarbeid
• hardlopen of joggen, zoals tijdens het sporten
• verdraaien of buigen van de nek naar één kant, zoals tijdens het aankleden of rijden
• slechte houding, zoals zitten met gebogen schouders en voorwaartse hoofdhouding terwijl u naar een computerscherm kijkt

hoewel korte rustperioden kunnen worden aanbevolen, wordt geadviseerd om sommige activiteiten zo snel mogelijk te hervatten. Te veel rust en activiteit vermijden kan leiden tot de nekspieren worden gedeconditioneerd, wat kan leiden tot meer stijfheid en pijn.

geneesmiddelen

veel voorkomende geneesmiddelen die worden gebruikt om pijn in foraminale stenose te verminderen, kunnen zijn:

• Paracetamol werkt via de hersenen en het ruggenmerg om pijn te verlichten. Het is beschikbaar over-the-counter of in voorgeschreven sterkte.
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s) helpen ontstekingen en pijn te verminderen. De voorbeelden van NSAIDs omvatten aspirine, ibuprofen, naproxen, en celecoxib. NSAID ‘ s zijn beschikbaar over-the-counter of via recept.

voor ernstige episoden van zenuwpijn kan een arts een kortdurend kuur met opioïden, spierverslappers of zenuwontlastende medicatie voorschrijven.

zie geneesmiddelen voor rugpijn en nekpijn

potentiële risico ‘ s en bijwerkingen van geneesmiddelen moeten altijd in overweging worden genomen. Ongeacht of een medicijn vrij verkrijgbaar of voorgeschreven is, moeten waarschuwingsetiketten zorgvuldig worden gelezen en opgevolgd. Het is ook belangrijk om de arts of apotheker te laten weten over alle medicijnen die worden genomen en eventuele medicatie allergieën.

zie Opioïdenmedicatie mogelijke risico ‘ s en complicaties

injecties met cervicale epidurale steroïden

een getrainde arts kan, met behulp van x-ray guidance (fluoroscopie) en contrastkleurstof, een corticosteroïdoplossing in de epidurale ruimte van het spinale kanaal injecteren. Het doel van epidurale steroid injectie voor foraminal stenose is om ontsteking van de nabijgelegen zenuwwortel te verlichten.

Bekijk video voor injectie met cervicale epidurale steroïden

wanneer een injectie met epidurale steroïden leidt tot een vermindering van de pijn, is het effect meestal tijdelijk. Tijdens deze tijdelijke periode van pijnverlichting, kan het worden aanbevolen om door te gaan met een fysiotherapie programma. Het verhogen van de kracht en flexibiliteit van de nek kan leiden tot een betere nekfunctie en langdurige pijnverlichting.

zie hoe injecties met epidurale steroïden werken

in zeldzame gevallen zijn ernstige bijwerkingen van injecties met epidurale steroïden gemeld. De potentiële risico ‘ s en voordelen van injecties moeten met een medische professional worden besproken alvorens te beslissen om deze behandeling te krijgen.

zie injecties met epidurale steroïden: Risico ‘ s en bijwerkingen

Cervicale Tractie

Deze behandeling bestaat meestal uit het vastbinden van een harnas aan de nek, kin en/of voorhoofd, waarna een mechanisch apparaat wordt gebruikt om het hoofd voorzichtig omhoog te tillen. Het doel van cervicale tractie is om de druk op de schijven en zenuwwortels te verminderen door de wervels voorzichtig verder uit elkaar te trekken. Hoewel deze behandeling verlichting kan bieden, is het therapeutische voordeel meestal tijdelijk omdat de zenuwen opnieuw gecomprimeerd worden nadat de behandeling voorbij is.

cervicale tractie wordt gewoonlijk gestart onder begeleiding van een getrainde medische professional, zoals tijdens een arts bezoek of fysiotherapie sessie. Als cervicale tractie pijnverlichting biedt, kunnen sommige mensen ervoor kiezen om een thuisapparaat te krijgen om deze behandeling op hun eigen uit te voeren. Tractie wordt niet geadviseerd voor mensen die verzwakte botten, nekinstabiliteit, of eerdere nekchirurgie hebben. Cervicale tractie wordt meestal niet aanbevolen in gevallen waar er verdenking is voor traumatische ligamenteuze letsel en / of bindweefselaandoeningen zoals het syndroom van Ehlers-Danlos, wat kan resulteren in ligamenteuze laxiteit.

cervicale foraminale stenose en gerelateerde pijn kunnen doorgaans worden behandeld met een combinatie van niet-chirurgische behandelingen. In gevallen waarin neurologische tekorten en/of ernstige pijn ondanks behandelingen blijven verergeren, kan een operatie worden overwogen.