cervicale auscultatie gesynchroniseerd met beelden van endoscopie slikevaluaties

cervicale auscultatie is het gebruik van een luisterapparaat, typisch een stethoscoop in de klinische praktijk, om slikgeluiden en volgens sommige definities luchtweggeluiden te beoordelen. Vervolgens worden beslissingen genomen over de normaliteit of de mate van beschadiging van de geluiden. Luisteraars interpreteren de geluiden en suggereren wat er zou kunnen gebeuren met de zwaluw of het veroorzaken van beschadiging. Een belangrijke kritiek op cervicale auscultatie is dat er geen bewijs is over wat de geluiden veroorzaakt of dat de geluiden overeenkomen met fysiologisch belangrijke, gezondheidsbedreigende gebeurtenissen. We probeerden bij gezonde vrijwilligers (1) te bepalen of een definitieve set van zwaluwgeluiden geïdentificeerd kon worden, (2) De volgorde waarin zwaluwgeluiden en fysiologische gebeurtenissen voorkomen, en (3) of zwaluwgeluiden konden worden afgestemd op de geobserveerde fysiologische gebeurtenissen. Slikgeluiden werden door de computer opgenomen via een Littmann-Stethoscoop van 19 gezonde vrijwilligers (8 Mannen, 11 vrouwen, leeftijdscategorie = 18-73 jaar) tijdens gelijktijdige fiberoptische laryngoscopie en ademhaling monitoring. Er waren zes klankcomponenten te onderscheiden, maar geen van deze kwam voor in alle zwaluwen. Er was een grote verspreiding en een grote mate van overlapping van de tijdstippen van zwaluwgeluiden en fysiologische gebeurtenissen. Geen enkele individuele geluidscomponent werd consistent geassocieerd met een fysiologische gebeurtenis, wat een klinisch significante bevinding is. Vergelijkingen van groepen geluiden en gebeurtenissen suggereren associaties tussen de preclick en het begin van apneu; de preclick en het begin van epiglottische excursie; de klik en de epiglottis terug te keren naar rust; de klik en het einde van de zwaluw apneu. Er is geen causaal verband. De afwezigheid van een zwaluwgeluid op zich is geen duidelijk teken van pathologisch slikken, maar een herhaald abnormaal patroon kan wijzen op een stoornis. Op dit moment is er geen robuust bewijs dat cervicale auscultatie van zwaluwgeluiden in de routine klinische praktijk moet worden toegepast. Er zijn geen gegevens om de opname van de techniek in klinische richtlijnen of beheersprotocollen te ondersteunen. Meer evaluatie met behulp van beeldvormingsmethoden zoals videofluoroscopie is vereist voordat deze subjectieve techniek wordt gevalideerd voor klinisch gebruik door degenen die slikken beoordelen buiten een onderzoekscontext.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.