CellCept (mycofenolaatmofetil) is een orale immuunonderdrukkende behandeling ontwikkeld door Genentech (een lid van de Roche-groep), vaak gebruikt voor de behandeling van patiënten met myasthenia gravis.
Hoe werkt CellCept
Myasthenia gravis is een auto-immuunaandoening waarbij het immuunsysteem ten onrechte antilichamen aanmaakt (eiwitten die deel uitmaken van het immuunsysteem en gewoonlijk worden aangemaakt om virussen en bacteriën aan te vallen) die acetylcholinereceptoren op spiercellen vernietigen, wat leidt tot spierzwakte.
CellCept stopt de vorming van deze antilichamen. Het interfereert direct met de replicatie van DNA in immuuncellen, wat de vorming van nieuwe cellen vertraagt. CellCept vermindert de concentratie antilichamen die acetylcholine receptoren aanvallen, waardoor de symptomen van spierzwakte worden verbeterd.
CellCept in klinische studies met myasthenia gravis
een kleine studie heeft aangetoond dat meer dan de helft van de patiënten met myasthenia gravis goed reageerde op CellCept.
maar niet alle studies zijn succesvol geweest in het aantonen van de kortetermijnvoordelen van dit medicijn. Een Fase 3 klinisch onderzoek (NCT00285350) analyseerde 80 patiënten met myasthenia gravis die gedurende drie maanden 20 mg corticosteroïden per dag kregen naast 2,5 g CellCept of placebo. De resultaten toonden geen verschil aan tussen patiënten die CellCept met corticosteroïden kregen en patiënten die alleen corticosteroïden kregen.
in een afzonderlijke fase 3-studie (NCT00683969) bij 176 patiënten die gedurende ten minste een maand corticosteroïden gebruikten voordat ze gedurende negen maanden 2 g CellCept per dag of een placebo kregen, werd ook geen verschil gevonden tussen de twee groepen patiënten.
echter, een andere studie toonde aan dat 80 procent van de myasthenia gravis patiënten op CellCept goede resultaten behaalden na langdurig gebruik van de medicatie (ten minste twee jaar). Een meerderheid van deze patiënten slaagde er ook in om de hoeveelheid corticosteroïden te verminderen die zij nodig hadden om hun symptomen onder controle te houden.
verdere details
verbeteringen in myastheniesymptomen worden gewoonlijk slechts enkele maanden tot een jaar na het starten met CellCept ervaren.
vaak voorkomende bijwerkingen van CellCept zijn maagpijn, diarree, braken, zwelling van de onderste ledematen en hoge bloeddruk. Patiënten hebben ook een hoger risico op ernstige infecties, omdat CellCept het algehele immuunsysteem verzwakt. Regelmatig bloedonderzoek is vereist, zodat een arts de patiënt kan controleren op ernstige bijwerkingen.
vrouwen die zwanger zijn of zwanger willen worden lopen een hoger risico op een miskraam of op het krijgen van een kind met geboorteafwijkingen als zij CellCept gebruiken.
hoewel het bewijs voor miskraam en geboorteafwijkingen als gevolg van toekomstige vaders die dit medicijn gebruiken niet zo sterk is, wordt mannen die CellCept gebruiken nog steeds geadviseerd om betrouwbare anticonceptiemethoden te gebruiken.
naast myasthenia gravis wordt CellCept gebruikt om orgaanafstoting na orgaantransplantatie te voorkomen.
***
Myasthenia Gravis News is strikt een nieuws-en informatiewebsite over de ziekte. Het verstrekt geen medisch advies, diagnose of behandeling. Deze inhoud is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Vraag altijd het advies van uw arts of andere gekwalificeerde zorgverlener met eventuele vragen die u kunt hebben met betrekking tot een medische aandoening. Negeer nooit professioneel medisch advies of vertraging in het zoeken naar het als gevolg van iets wat je hebt gelezen op deze website.
