Wat is CCSVI

in 2009 ontdekten Italiaanse onderzoekers, onder leiding van Dr.Paolo Zamboni, dat bij veel personen met multiple sclerose de aderen die fungeren als de belangrijkste drainagewegen voor bloedstromen uit de hersenen aanzienlijk vernauwd en zelfs geblokkeerd zijn. Deze omvatten de halsslagader, aderen langs de wervelkolom, en andere aderen zoals de azygous ader. Ze bestempelden deze gecompromitteerde veneuze drainage als “chronische cerebrospinale veneuze insufficiëntie” of CCSVI.

de onderzoekers documenteerden ook dat een verstoorde veneuze drainage uit de hersenen ervoor zorgde dat veneus bloed terugstroomde naar de hersenen, wat resulteerde in ijzer

depositie en ontsteking van de bloed-hersenbarrière (BBB). Een gecompromitteerde BBB is al lang bekend om deel uit te maken van de MS ziekte proces. Op basis van deze bevindingen concludeerden de onderzoekers redelijk dat CCSVI mogelijk een causale factor van MS was en dat het herstel van een goede bloedstroom uit de hersenen van significante therapeutische waarde kan zijn.

kan CCSVI worden behandeld?

de Italiaanse onderzoekers ontwikkelden een behandeling om de veneuze drainageproblemen te verlichten. De problematische aders worden eerst geïdentificeerd door venografie. Vervolgens wordt ballonangioplastiek gebruikt om de problematische aderen te openen. De procedure is relatief niet-invasief en wordt gedaan in het dagziekenhuis onder plaatselijke verdoving. Helaas bleek dat Voor veel patiënten de verminderde veneuze drainage binnen een paar maanden terugkeerde. Op dit moment is er nog geen effectieve behandeling ontwikkeld die een goede doorstroming voor alle patiënten oplost en handhaaft.

is CCSVI-behandeling van waarde?

de kritische vraag naar het voordeel van het herstel van een goede doorbloeding voor personen met MS is niet beantwoord. Er zijn enkele kleine proeven uitgevoerd, maar de resultaten gaven geen antwoord op de vraag van het voordeel, omdat veel van de behandelde personen niet de juiste bloedstroom hebben vastgesteld voor zeer lang. Met name, er zijn veel goed gedocumenteerde rekeningen van personen met MS ervaren van grote voordelen zodra hun bloedstroom werd hersteld en onderhouden.

verder klinisch onderzoek naar de CCSVI-resolutie is vereist met behulp van technieken die een goede bloedstroom uit de hersenen herstellen en behouden. Helaas, niet-medicamenteuze behandelingen voor MS, zoals CCSVI resolutie, zijn altijd gemarginaliseerd door het medisch-farmaceutisch complex, voornamelijk om financiële redenen. Het zal ongetwijfeld een zeer lange, harde strijd zijn om het nodige klinische onderzoek gedaan te krijgen gezien de sterke oppositie tegen dergelijk onderzoek door de financieel gecompromitteerde neurologische gemeenschap.

is het de moeite waard om CCSVI te testen en mogelijk te behandelen?

gezien het waarschijnlijke gebrek aan goed onderzoek in de nabije toekomst, worden personen met MS geconfronteerd met de vraag: “moeten zij hun veneuze drainage uit de hersenen laten evalueren en behandelen indien zij een stoornis blijken te hebben?”. Er is geen eenvoudig antwoord op dit voor de hand liggende dilemma dat wordt gedwongen op PwMS als gevolg van het huidige gebrek aan een patiëntgerichte benadering van MS onderzoek.

overvloedige empirische gegevens tonen aan dat de meeste personen met MS een verminderde veneuze drainage uit de hersenen hebben. Verder zijn er solide, theoretische argumenten dat verminderde veneuze drainage bijdraagt aan het MS-ziekteproces. Gezien het bovenstaande is het waarschijnlijk herstel en onderhoud van een goede veneuze drainage is van enige waarde. Het grootste probleem is het behoud van een goede stroom op de lange termijn en momenteel is er geen procedure die een grote kans heeft om dit te bereiken. Dus, met veneuze angioplastiek op te lossen CCSVI is een gok als de huidige gegevens aangeven 50% of minder van degenen die de procedure zal hebben goede bloedstroom hersteld en gehandhaafd op de lange termijn.