WHAT HAPPENS BEFORE CATARACT SURGERY

de belangrijkste overweging is of u problemen ondervindt door de cataract of niet. De vraag die je jezelf moet stellen is deze:
verstoort je zicht je kwaliteit van leven?heeft uw visie invloed op de manier waarop u uw dagelijkse activiteiten beheert?
Als u staar heeft maar goed met uw gezichtsvermogen omgaat, dan is het onwaarschijnlijk dat u staarextractie nodig heeft.

tijdens uw cataractbeoordeling zal uw oogarts naar uw oog kijken om de geschiktheid voor cataractchirurgie te bevestigen en om te zoeken naar andere oogaandoeningen, zoals glaucoom of leeftijdsgebonden maculadegeneratie. Uw oogarts zal bijzondere aandacht besteden aan functies die de operatie moeilijker kunnen maken, zoals een kleine pupil, dichte cataract en klein oog. Gezichtsscherpte en brekingsfout worden gecontroleerd.

biometrie wordt uitgevoerd om de sterkte te bepalen van de intraoculaire lens die in het oog wordt geïmplanteerd. Het intraoculaire lensimplantaat vervangt de natuurlijke lens en richt het licht op het netvlies. Verschillende factoren moeten in aanmerking worden genomen voor intraoculaire lensvermogen berekeningen, met inbegrip van de grootte van de oogbol en de hoeveelheid kromming van het hoornvlies. Het is van vitaal belang dat de biometrie zo nauwkeurig mogelijk is om de beste visuele uitkomst na de operatie te bieden. De geïmplanteerde intraoculaire lens wordt deel van uw oog en voelt niet anders aan dan uw vorige natuurlijke lens.

biometrie is een essentiële stap in het evaluatieproces van cataractchirurgie. Het stelt uw oogarts in staat om het intraoculaire lensimplantaat te bepalen dat het beste bij uw oog past voor het gewenste visuele resultaat.

(Image adapted from the internet)

in feite is dit proces van het berekenen van het intraoculaire lensvermogen zo precies geworden dat sommige mensen brekingslensuitwisselingsprocedures hebben. Brekingslensuitwisseling is een procedure waarbij de heldere lens (geen cataract) wordt verwijderd en vervangen door een intraoculaire lens om te corrigeren voor brekingsfout.

Opmerking: De standaard intraoculaire lens is stijf en kan niet van vorm veranderen. Dit betekent dat u het vermogen om zich op verschillende afstanden te concentreren na cataractchirurgie verliest. De meest voorkomende praktijk is om een lens te kiezen die focust op afstand. Op deze manier is het zicht goed voor de afstand, maar een bril zou nodig zijn om te lezen. Extra bril kan zelfs scherper de focus voor de afstand tot normale 20/20 (of 6/6) visie!

(afbeelding aangepast van het internet)

de standaard intraoculaire lens die tijdens cataractchirurgie wordt geïmplanteerd, is stijf en heeft elk slechts een specifieke brandpuntsafstand (behalve voor multifocale en accommoderende lenzen). Dit betekent dat u na implantatie van de lens alleen duidelijk kunt scherpstellen op een specifieke afstand. Daarom heb je meestal een leesbril nodig voor close-up werk.

Sommige mensen geven de voorkeur aan monovisie – afstandsgezicht in het dominante oog en leesgezicht in het niet-dominante oog. Deze optie kan echter desoriëntatie veroorzaken omdat we gewend zijn dat onze ogen synchroon samenwerken. Contactlenzen kunnen worden gebruikt om uw geschiktheid voor monovisie te testen. Er zijn nu ook verschillende intraoculaire lenstypes die scherpstellen op verschillende afstanden mogelijk maken. Zorg ervoor dat u uw visie behoeften uitgebreid te bespreken met uw oogarts voor de operatie om ontevredenheid later te voorkomen.

wat gebeurt er op de dag van cataractchirurgie

elke stap die tijdens phacoemulsificatie hieronder wordt vermeld, moet vakkundig worden uitgevoerd, zodat de volgende stap gemakkelijker wordt. Hoe beter elke stap wordt uitgevoerd, hoe minder kans op complicaties tijdens de operatie.

1. Oogdruppels om de pupil te verwijden
2. Anesthesie-topisch, subtenon, peribulbar, retrobulbar, of algemeen
3. Reiniging van het oog met antiseptisch (povidonjodium of chloorhexidine)
4. Opening van de oogleden en blootstelling van de oogbol met een oogklepje
5. Ingang in het oog door een kleine micro-incisie (tot 3 mm)
6. Visco-elastische injectie-de visco-elastische is een dikke geleiachtige stof die tijdens de operatie de vorm en druk van de oogbol behoudt
7. Capsulorrhexis – dit is waar een ronde opening wordt gemaakt aan de voorkant van de zak met de lens/cataract. Deze opening geeft uw chirurg toegang tot de cataract.

(afbeelding aangepast van het internet)

stappen bij phacoemulsificatie cataractchirurgie: incisie van de hoornvlieswond om toegang tot het oog (links) mogelijk te maken, en capsulorroexis om een opening aan de voorkant van de capsulaire zak (rechts)

8. Hydrodissectie-vloeistof wordt geïnjecteerd tussen de lens en de zak. Hierdoor wordt de lens losgemaakt van de zak
9. Phacoemulsificatie (echografie) van de cataract in kleine fragmenten. De kleine fragmenten worden vervolgens uit de zak gezogen.
10. Intraoculaire lensimplantatie. Het lensimplantaat wordt meestal gevouwen voordat het door de wond wordt ingebracht. Zodra de lens zich in de tas bevindt, wordt deze uitgevouwen en positioneert zich op de juiste plaats.

(foto genomen vanaf het internet)

stappen in phacoemulsificatie cataractchirurgie: phacoemulsificatie ultrasound beeldhouwen van de cataract in kleine stukjes om gemakkelijk te verwijderen (links), en implantatie van de intraoculaire lens in de capsulaire zak (rechts)

11. Verwijdering van de visco-elastische stof
12. Wondafdichting. Meestal zijn er geen hechtingen nodig, tenzij er wondlekken zijn. Als hechtingen worden aangebracht, lossen deze normaal vanzelf op of worden na een paar weken verwijderd.
13. Antibioticum om infectie te voorkomen. Sommige antibiotica wordt meestal gegeven direct aan het einde van de operatie, hetzij als een injectie rond het oog of in de oogbol zelf. U krijgt ook een aantal antibiotica druppels in het oog tot 4 weken na de operatie.

wat gebeurt er na een cataractoperatie

U zult ongeveer 30 minuten na de operatie worden toegediend om uw zintuigen te herstellen en uw lagers te herstellen. Een verpleegster zal u vertellen hoe u de komende weken voor uw ogen moet zorgen. U krijgt uw postoperatieve oogdruppels of een recept daarvoor. Uw oogarts zou waarschijnlijk regelen om u te zien aan het einde van de chirurgische Theater lijst of binnen de volgende dag of twee.

uw volgende bezoek aan uw oogarts zou vervolgens 3 tot 6 weken na de operatie zijn. U moet de oogdruppels blijven aanbrengen zoals voorgeschreven. Na dit bezoek kunt u stoppen met uw oogdruppels, naar uw optometrist gaan voor een oogtest en, indien van toepassing, een nieuw bril recept halen om uw focus te scherpen.

Als u zich op enig moment zorgen maakt over enig aspect van uw oog na uw cataractoperatie, moet u niet stilzitten om contact op te nemen met uw oogarts. Als u pech genoeg om een complicatie na de operatie te ontwikkelen, is het veel beter om de complicatie eerder dan een week later behandeld. In het geval van een ernstige infectie na een operatie (infectieuze endoftalmitis), kan een vertraging van de behandeling met zelfs een dag leiden tot blindheid.

postoperatieve infectieuze endoftalmitis, of ernstige infectie in de oogbol, is een van de meest gevreesde complicaties na een cataractoperatie. Als niet snel behandeld, resulteert dit meestal in blindheid. Ondanks strenge aseptische en profylactische technieken om het risico op infectie te verminderen, komt het nog steeds voor bij ongeveer 1 op de 1000 hedendaagse cataractoperaties.

(afbeelding aangepast van het internet)

leer meer over wat u kunt verwachten voor, tijdens en na de operatie
leer meer over complicaties tijdens cataractextractie
leer meer over vroege complicaties van cataractextractie
leer meer over late complicaties van cataractextractie

Return to: Cataract Surgery
Return to: Vision & gezondheid van het oog