een twaalfjarige vrouw presenteerde zes episodes van anafylaxie die maandelijks optraden. Haar symptomen waren misselijkheid, braken, diarree, urticaria, duizeligheid en angio-oedeem in het gezicht. Ze werd behandeld met epinefrine, antihistaminica en systemische steroïden. Haar derde episode vond plaats zesendertig uur nadat ze haar eerste dosis omalizumab had gekregen. Haar symptomen waren ongecontroleerd ondanks behandeling met prednison, cromolyn, ketotifen, anti-leukotriënen en antihistaminica. Haar onderzoek naar anafylactische triggers, systemische mastocytose en carcinoïdesyndroom was negatief. Haar lab-werk toonde een verhoogde tryptase tot 13,2 ug/L vanaf een baseline van 2,0 ug/L er was bezorgdheid voor catameniale anafylaxie gezien de cyclische aard van haar symptomen, maar de patiënt was niet begonnen met de menstruatie. Ze onderging een orale uitdaging met progesteron zonder reactie. Ze werd gestart met low-ogestrel en had geen volgende episodes van anafylaxie.