Carlos Suarez,1,2,* Verónica Fernández-Alvarez,3,* Marc Hamoir,4 William M Mendenhall,5 Primoz Strojan,6 Miquel Quer,7 Carl and Silver,8 Juan P Rodrigo,1,2,9, Alessandra Rinaldo,10 Alfio Ferlito11
1Head & neck cancer laboratory, Health Research Institute of the prinsdom of Asturias, Oviedo, Spanje; 2head & Neck Cancer Laboratory, Instituto Universitario de Oncología del Principado de Asturias, CIBERONC, University of Oviedo, Oviedo, Spanje; 3departement of Vascular Surgery, Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, Spanje; 4departement of Head and Neck Surgery, Head and Neck Oncology Program, King Albert II Cancer Institute, St Luc University Hospital, Brussels, Belgium; 5departement of Radiation Oncology, University of Florida, Gainesville, FL, USA; 6department of radiation oncology, Institute of Oncology, Ljubljana, Slovenië; 7e afdeling KNO, ziekenhuis Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spanje; 8e afdeling Chirurgie, Universiteit van Arizona, Phoenix, AZ, USA; 9e afdeling KNO, ziekenhuis Universitario Central de Asturias, Oviedo, Spanje; 10e Universiteit van Udine School Of Medicine, Udine, Italië; 11e internationale hoofd-en Halswetenschappelijke Groep Padua, Italië: Carotis blowout syndroom (CBS) verwijst naar breuk van de halsslagader en is een ongewone complicatie van hoofd-en halskanker die snel fataal kan zijn zonder snelle diagnose en interventie. CBS ontwikkelt zich wanneer een beschadigde arteriële wand zijn integriteit tegen de bloeddruk van de patiënt niet kan ondersteunen, voornamelijk bij patiënten die chirurgische procedures en radiotherapie hebben ondergaan als gevolg van kanker van het hoofd en de nek, of zijn weergestraald voor een terugkerende of tweede primaire tumor in de nek. Bij patiënten die voorafgaand aan de operatie worden doorstraald, is CBS meestal een gevolg van wondafbraak, faryngocutane fistel en infectie. Deze complicatie is vaak fataal geweest in het verleden, maar op dit moment, vroege diagnose en moderne technologie toegepast op het beheer ervan hebben de morbiditeit en mortaliteit gedaald. Naast de analyse van de oorzaken en gevolgen van CBS, is het doel van dit artikel het kritisch beoordelen van methoden voor de vroege diagnose van deze complicatie en het vaststellen van geïndividualiseerde behandeling gebaseerd op endovasculaire procedures voor elke patiënt.
trefwoorden: blow-out van de halsslagader, hoofd-en halskanker, reirradiatie, chirurgie, bedekte stents, embolisatie