Inleiding: Carhart ‘ s notch (CN) is een valse depressie van botgeleiding (BC) drempels bij 2-4 kHz aanvankelijk beschreven in gevallen van stapes fixatie. Dit onderzoek was opgezet om de incidentie en de klinische significantie van CN in gevallen van otitis media met effusie (OME) bij kinderen te schatten. Patiënten en methoden: klinische gegevens van 50 patiënten met OME die CN vertoonden, werden retrospectief geanalyseerd. De eerste 24 werden geïdentificeerd als waargenomen bij poliklinische patiënten en 26 werden gevonden van de 100 opeenvolgende gevallen van OME. De criteria van CN waren een minimum 10 dB depressie in BC bij elke frequentie 500-4000 Hz. Resultaten: vijftig patiënten vertoonden CN, met een gemiddelde leeftijd van 8,8 jaar. Alle hadden myringotomies met of zonder invoeging van grommets. De CN varieerde van 10 tot 20 dB in de meerderheid en tot 30 dB in enkele gevallen. In 85 oren onderzocht, de getroffen frequenties bestond uit 2000 Hz in 80 (94%), 4000 Hz in 4 en 1000 Hz in een oor. Pre-operatieve tympanogrammen waren van type B bij 68 (80%), type C bij 16 (18.8%) en type A in één oor. Middenoorvocht was dikke lijm in 57 (67%), sereus in 5 (5,8%), en geen vloeistof gevonden in 23 (27%) gevallen. Oedemateuze, korrelige of polypoïdale verschijningen van middenoorslijmvlies werden waargenomen in 57 (67%) van de oren. Een normaal slijmvlies werd waargenomen bij 17 (20%) en er waren geen details beschikbaar bij 11 (13%) oren. Postoperatieve audiogrammen toonden verbeteringen van BC-drempels in 72 (84,7%) van de oren. Conclusie: onze resultaten tonen 26% incidentie van CN in pediatrische gevallen van OME, met bewijs van dikke vloeistof en abnormale middenoor mucosa in ongeveer twee derde van de gevallen. Dit suggereert dat CN van prognostische waarde voor myringotomy uitkomsten kan zijn. Statistisch is er een significante correlatie tussen de aanwezigheid van vloeistof op myringotomie en CN, en type tympanogram en postoperatieve BC-drempelverbetering. Er is geen voorspellende waarde van CN in termen van karakter van het middenoorvocht. Studies met grotere aantallen kunnen nodig zijn om dit met meer zekerheid te bepalen. Het kan echter klinisch helpen bij preoperatieve beoordeling van deze gevallen. Wij zijn van mening dat BC in alle gevallen van OME een essentieel onderdeel moet zijn van de routinematige audiometrie.