cardiale toxiciteit bij systemische kankertherapie: a comprehensive review

cardiovasculaire toxiciteit is een mogelijke complicatie op korte of lange termijn bij de behandeling tegen kanker. Blootstelling aan chemotherapiemedicijnen, voornamelijk de antracyclineklasse, kan leiden tot potentieel irreversibele klinisch significante cardiale dysfunctie. De komst van nieuwe biologische agenten, met inbegrip van monoclonal antilichamen en de inhibitors van het tyrosinekinase, heeft de behandeling van verscheidene types van malignancies een revolutie teweeggebracht. Hoewel gerichte therapieën worden beschouwd als minder toxisch en beter verdragen door patiënten in vergelijking met klassieke chemotherapiemiddelen, zijn zeldzame ernstige complicaties waargenomen; en follow-up op langere termijn is nodig om het exacte profiel van gerelateerde cardiale bijwerkingen te bepalen. Cardiale toxiciteit geassocieerd met kankerbehandelingen kan variëren van asymptomatische subklinische afwijkingen, waaronder elektrocardiografische veranderingen en tijdelijke afname van de linker ventriculaire ejectiefractie, tot levensbedreigende voorvallen zoals congestief hartfalen of acuut coronair syndroom. Beoordeling van de prevalentie, het type en de ernst van cardiale toxiciteit veroorzaakt door verschillende kankerbehandelingen is een kritisch onderwerp voor patiëntenmanagement en specifiek voor de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen. Richtlijnen voor het monitoren van cardiale bijwerkingen zijn geformuleerd; er blijft echter beperkt passend ondersteunend bewijs. Gezien het tempo van de ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen die zijn ontworpen om te voldoen aan onvervulde oncologische behoeften, zijn inspanningen nodig om strategieën voor de detectie en het beheer van cardiale risico ‘ s te bevorderen en om onbedoelde gevolgen te voorkomen die de ontwikkeling van, wettelijke goedkeuring voor en de toegang van patiënten tot nieuwe therapieën kunnen belemmeren. Deze vooruitgang vereist doorlopend onderzoek om de cardiovasculaire veiligheid van patiënten behandeld met antikankermiddelen te beoordelen en te beheren, evenals een goed georganiseerde samenwerking tussen oncologen en cardiologen. Het doel van dit overzicht is om potentiële cardiovasculaire toxiciteiten voor een reeks kankerchemotherapeutica samen te vatten en om algemene mechanismen van cardiovasculaire toxiciteit voor elk agens te beoordelen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.