apparatuur zoals buizen, IV’ s, reservoirs (ports) en katheters kan worden gebruikt als u een operatie, chemotherapie of andere soorten behandeling nodig heeft. Het type apparatuur dat wordt gebruikt hangt voornamelijk af van de reden waarom het nodig is om het te gebruiken, maar het zal ook afhangen van uw gezondheidstoestand en voorkeuren, evenals de voorkeuren van uw gezondheidszorgteam.

buisjes, IV ‘ s, reservoirs en katheters kunnen worden gebruikt om kankerbehandelingen, andere geneesmiddelen, vloeistoffen, bloedproducten, zuurstof en vloeibare voeding (voedsel) te leveren. Soms worden tubes gebruikt om vloeistof uit het lichaam te verwijderen of af te voeren na een operatie of tijdens andere behandelingsgerelateerde procedures.

Het is mogelijk dat u niet met dergelijke apparatuur te maken hebt. Maar indien nodig, wordt u geleerd hoe u de apparatuur veilig kunt gebruiken en hoe u moet zorgen voor het gebied waar ze aan uw lichaam kleven.

buisjes voor het toedienen van geneesmiddelen of voedsel

geneesmiddelen en vloeibaar voedsel kunnen worden toegediend via een buisje in de maag of dunne darm. Dit wordt buisvoeding genoemd. Als deze voeding slechts voor een korte tijd nodig is, kan een buis door de neus worden geplaatst en naar de maag worden geleid zonder operatie. Als vloeibaar voedsel nodig is voor een langere periode van tijd, chirurgie kan worden gedaan om een voedingsbuis in te voegen door de huid van de buik en direct in de maag.

buisjes die worden gebruikt om voedsel via een buisje toe te dienen, moeten schoon, maar niet steriel worden gehouden. De zakken die voor het voeren worden gebruikt, kunnen voor dezelfde persoon worden gereinigd en hergebruikt. Uw verpleegkundige zal u leren hoe u ze moet reinigen en u vertellen wanneer ze niet meer mogen worden hergebruikt.

Zuurstofbuizen

Als u zuurstof nodig hebt, kan dit worden toegediend via een masker of een buis (een neuscanule genaamd)die net onder de neus is geplaatst. De buizen verbinden het masker of de canule met de zuurstoftank of concentrator. Zuurstof stroomt door de buizen continu uit zichzelf. Het is zeer belangrijk om zuurstof veilig te gebruiken. Zorg ervoor dat u weet hoe u met de tank en andere apparatuur moet omgaan en volg alle instructies op. Laat niemand roken of gebruik maken van blootgestelde vlammen, waaronder kaarsen, in gebieden waar zuurstof wordt gebruikt.

buisjes die worden gebruikt om vloeistoffen uit het lichaam af te voeren

drainagebuizen kunnen worden gebruikt om extra vocht te helpen verwijderen dat zich ophoopt na een operatie of een procedure, of als gevolg van tumorobstructie. Drain sondes kunnen op verschillende manieren worden gebruikt. Een buis kan bijvoorbeeld:

• door de neus in de maag worden geplaatst, een zogenaamde nasogastrische buis, als er een verstopping of obstructie is. Of, het kan in de maag (maagsonde) of rectum (rectale buis) worden geplaatst om overtollig vocht af te voeren of te helpen met een verstopping.
• steek tussen twee ribben in de borst om extra vocht uit de longen af te voeren of om de longen vol lucht te houden.
• Breng in de buik om extra vocht af te voeren dat zich ophoopt als gevolg van bepaalde vormen van kanker.
• plaats in de blaas om urine af te voeren na een operatie of als gevolg van andere problemen die zich kunnen voordoen.
• plaats in een colostomie of rectum om darmafval te helpen draineren, indien nodig.

Als u drainagebuizen hebt wanneer u het ziekenhuis verlaat, zal uw verpleegkundige u leren hoe u deze moet behandelen en op welke problemen u moet letten.

katheters, intraveneuze routes en centrale veneuze routes met een reservoir

intraveneuze (IV) routes zijn dunne buisjes van flexibel plastic die uit een fles of zak met medicatie komen en worden ingebracht in een kleine intraveneuze naald of katheter (een kleine flexibele buis) die in een ader in uw lichaam wordt geplaatst. IV ‘ s moeten altijd kiemvrij (“steriel”) zijn om ervoor te zorgen dat er geen infecties in het bloed komen. Intraveneuze hulpmiddelen worden slechts één keer gebruikt en worden nooit hergebruikt. Ze worden gebruikt om medicijnen, bloedproducten, voedingsstoffen of vloeistoffen rechtstreeks in het bloed af te leveren. Soms kunnen ze ook worden gebruikt om bloed te trekken om te worden gebruikt voor het testen.

geneesmiddelen kunnen via deze katheters met verschillende snelheden worden toegediend (de zogenaamde infusiesnelheid). Soms geneesmiddelen worden gegeven via de katheters in een paar minuten, terwijl andere geneesmiddelen kunnen moeten worden gegeven voor uren. De snelheid hangt af van het type behandeling dat wordt gegeven en het type katheter dat wordt gebruikt. Soms kunnen medicijnen worden gegeven door simpelweg het bevestigen van een spuit aan de katheter en het injecteren van de medicatie in het, terwijl andere keren de medicatie is bevestigd aan een mechanische pomp die ervoor zorgt dat slechts een bepaalde hoeveelheid medicatie wordt verzonden door de katheter elk uur.

Er zijn verschillende soorten IV ‘ s en katheters. Het gebruikte type hangt af van het doel ervan, hoe vaak het nodig is, het type geneesmiddel dat moet worden gegeven en de zorg die het vereist.

Als u het ziekenhuis verlaat met een IV, katheter of centrale veneuze lijn met een reservoir, zal uw verpleegkundige u leren hoe u dit moet behandelen en op welke complicaties u moet letten.

perifere IV ’s

regelmatige IV’ s worden in een ader in de arm of hand geplaatst en zijn slechts voor korte tijd verbonden. Deze worden perifere IV ‘ s genoemd en bestaan uit een kleine plastic buis van ongeveer een inch lang met een plastic connector. Een naald wordt gebruikt om een katheter in een ader in uw onderarm of hand te plaatsen; de naald wordt dan verwijderd en verlaat de katheter in de ader met het verbindingsstuk aan de buitenkant van de huid. Over het verbindingsstuk wordt een pleister aangebracht. Een perifere intraveneuze lijn kan hoogstens een paar dagen blijven, dus als u in een kliniek wordt behandeld, wordt deze vóór uw behandeling geplaatst en verwijderd voordat u de kliniek verlaat. Als u weken of maanden behandeling nodig heeft, zult u veel IV ‘ s nodig hebben, of uw arts kan een centrale veneuze katheter aanbevelen.

centrale veneuze katheters: centrale veneuze routes met reservoir en katheters

centrale veneuze katheters (CVC) worden ook centrale veneuze toegangsapparaten, centrale katheters of centrale routes genoemd. De katheter is een zachte, smalle buis die in een grote ader in de buurt van het hart wordt geplaatst. Het andere uiteinde van de katheter, waar de medicatie en vloeistof worden gegeven, zal er anders uitzien, afhankelijk van het type CVC dat u hebt. CVC-katheters zijn groter en langer dan perifere IV ‘ s.

niet iedereen die behandeld wordt met kanker heeft een CVC nodig, maar er zijn verschillende situaties waarin deze nuttig kunnen zijn. U heeft mogelijk een CVC nodig als:

• u fragiele of moeilijk te vinden aderen hebt
• Eén of beide armen kunnen niet worden gebruikt om intraveneuze routes te plaatsen
• uw aderen zijn beschadigd door behandeling
• uw behandeling zal naar verwachting enkele maanden of langer duren
• u moet een geneesmiddel krijgen dat veel schade aan de aderen kan veroorzaken of huidschade kan veroorzaken als het uit een perifere intraveneuze route sijpelt
• u moet veel verschillende geneesmiddelen en behandelingen krijgen bij tegelijkertijd
• heeft u parenterale voeding nodig (TPN), een vorm van vloeibare voeding die intraveneus wordt toegediend. Dit kan leiden tot veel schade aan de aderen, en kan nodig zijn voor een lange tijd.

een CVC kan aanwezig blijven tijdens de behandeling zolang deze wordt gehandhaafd en er geen complicaties optreden. Sommige typen kunnen op hun plaats blijven, zelfs na de behandeling eindigt.

Er zijn veel verschillende soorten centrale veneuze katheters. Hier zijn enkele van de meest voorkomende (meer details in de secties hieronder):

• geïmplanteerde centrale toegangslijn: dit is een katheter die via de borst wordt ingebracht in een grote ader nabij het hart, of soms in een ader in de arm of buik. Het heeft een centrale veneuze lijn met een reservoir aan het einde van de katheter, onder de huid. Niets steekt uit zijn huid, maar er is een kleine bobbel waar de centrale veneuze lijn met reservoir zich bevindt. Om de centrale veneuze lijn met reservoir te gebruiken, zal uw verpleegkundige een speciale naald door de huid steken waar de lijn zich bevindt. Vervolgens wordt een verband over de lijn gelegd en wordt de naald aan een injectiespuit of IV bevestigd om uw geneesmiddel of vloeistoffen te injecteren of te injecteren. Bloed kan ook worden getrokken uit een centrale veneuze lijn met reservoir voor de meeste bloedonderzoeken.
• perifere insertie centrale veneuze katheter (PICC): dit type wordt in de arm ingebracht en door een ader geleid die aansluit op een grote ader nabij het hart. Het uiteinde van de katheter steekt door de huid van je arm en draagt er een verband over. Indien nodig zal een verpleegkundige u verbinden met een intraveneuze lijn om het geneesmiddel of de vloeistof die u nodig hebt te injecteren of te injecteren. Soms kan ook bloed op deze manier worden getrokken.
• andere soorten CVC: sommige CVC ‘ s worden in de borst ingebracht en door een grote ader in de buurt van het hart gevoerd. Het uiteinde van de katheter kan 1, 2, of 3 verschillende buizen uitsteken van de huid van de borst, met een verband dat hen bedekt. Buizen worden gebruikt om een intraveneuze lijn aan te sluiten, zodat geneesmiddelen en vloeistoffen kunnen worden geïnfundeerd of geïnjecteerd. of, katheters kunnen worden gebruikt om bloed te trekken.

voordat u toestemming geeft voor een CVC, bespreek dan met uw gezondheidszorgteam welk type zij aanbevelen en waarom. Zij kunnen u helpen beslissen of u een CVC nodig hebt, en het type CVC dat geschikt is voor u. Sommige van deze apparaten kunnen bepaalde activiteiten beperken en beveiligingsmaatregelen kunnen nodig zijn bij het gebruik ervan. Elk type wordt geleverd met specifieke informatie over het onderhoud, evenals mogelijke problemen en complicaties.

centrale veneuze route met geïmplanteerd subcutaan reservoir

een centrale veneuze route met geïmplanteerd subcutaan reservoir (ook wel een geïmplanteerde centraal veneuze route genoemd) komt vaak voor bij kankerpatiënten. De centrale veneuze lijn met reservoir wordt geplaatst onder de huid van de borst of arm tijdens de operatie. Bij bepaalde vormen van kanker kan het reservoir in de buik (buik) worden geplaatst, zodat geneesmiddelen de tumor kunnen bereiken. Het reservoir blijft onder de huid en vormt daar een klomp. Het reservoir of de kamer is een soort plastic of metalen trommel bevestigd aan een dunne buis (de “weg”) dat is de buis die een grote ader binnenkomt. De trommel is bedekt met een zelfdichtend membraan (een zogenaamde septum) gemaakt van siliconen.

om het reservoir te gebruiken, bevestigt de verpleegkundige een speciale naald door de huid en het septum van het reservoir. Reservoirs kunnen worden verwijderd wanneer de behandeling is voltooid, of op zijn plaats voor maanden of jaren.

Er zijn enkele en dubbele reservoirs. Onderstaande afbeelding toont een uniek reservoir; dubbele reservoirs zijn als twee afzonderlijke reservoirs samengevoegd. Enkele handelsmerken van central venous pathways met reservoir zijn: Port-a-Cath, BardPort, PassPort, Medi-port en Infusaport.