BOEKARTSAANWIJZING consult arts ONLINE

beroerte definitie

een beroerte, of hersenaanval, wordt veroorzaakt door het plotselinge verlies van bloedtoevoer naar de hersenen of bloeding in het hoofd. Elk kan leiden tot hersencellen te stoppen met functioneren of sterven. Wanneer zenuwcellen in de hersenen sterven, wordt de functie van lichaamsdelen die ze controleren beschadigd of verloren. Afhankelijk van het deel van de hersenen aangetast, mensen kunnen verliezen spraak, gevoel, spierkracht, visie, of geheugen. Sommige mensen herstellen volledig; anderen zijn ernstig gehandicapt of sterven.

u kunt uw kans op overlijden of invaliditeit verkleinen als u de tekenen van een beroerte herkent en onmiddellijk medische hulp krijgt. Snelle medische zorg en behandeling kunnen levens redden. Het kan ook ernstige, langdurige problemen voorkomen. Mensen die lijden aan een beroerte moeten onmiddellijk medische zorg krijgen. Het is erg belangrijk dat ze binnen 60 minuten na het begin van een beroerte naar een ziekenhuis gaan. Tijd is essentieel.

risicofactoren voor beroerte

risico op beroerte neemt sterk toe met de leeftijd, en verdubbelt elke tien jaar na de leeftijd van 55 jaar. Echter, beroerte kan optreden op elke leeftijd. Ongeveer 28 procent van degenen die een beroerte hebben zijn jonger dan 65 jaar. Mannen hebben iets meer beroertes dan vrouwen. Beroertes eisen het leven van meer vrouwen dan borstkanker. En mensen met een familiegeschiedenis van beroerte en hart-en vaatziekten hebben een verhoogd risico op een beroerte.

Er zijn ook zeer belangrijke risicofactoren die vaak onder controle kunnen worden gehouden:

• controle en verlaging van hoge bloeddruk
• beperking van tabaksgebruik
• beheersing van cholesterolspiegels
• behoud van een gezond gewicht
• controle van diabetes

raadpleeg uw arts voor hulp bij het aanpakken van deze risicofactoren.

typen beroerte

de hersenen worden beïnvloed door twee typen beroerte, “ischemisch” en “hemorragisch.”

tachtig procent van alle beroertes zijn ischemisch. Ischemische beroertes kunnen worden veroorzaakt door vernauwing van de grote slagaders naar de hersenen. Dit wordt ook wel “atherosclerose.”Ischemische beroertes omvatten:

• embolisch: Stolsels verplaatsen zich vanuit de bloedvaten van het hart of de nek en komen in de hersenen terecht, soms als gevolg van een onregelmatige hartslag, “atriumfibrilleren”
• lacunair: kleine bloedvaten in de hersenen zijn geblokkeerd, vaak als gevolg van hoge bloeddruk of diabetes schade
• trombotisch: stolsels vormen zich in de bloedvaten van de hersenen, vaak als gevolg van “arteriosclerose” of verharding van de slagaders

wanneer het bloed de hersencellen niet kan bereiken, sterven ze binnen enkele minuten tot enkele uren af. Artsen noemen dit gebied van dode cellen een ” infarct.”

het gebrek aan normale bloedtoevoer naar hersencellen veroorzaakt een kettingreactie die de “ischemische cascade” wordt genoemd.”In de loop van uren, Dit brengt hersencellen in gevaar in een steeds groter gebied van de hersenen waar de bloedtoevoer is verminderd, maar niet volledig afgesneden. Snelle medische behandeling biedt de beste kans op het redden van dit gebied van hersencellen, genaamd de ” penumbra.”

hemorragische beroertes omvatten bloedingen in of rond de hersenen, waaronder:

• subarachnoïde: zwakke plekken op de hersenslagaders, “aneurysma ‘ s” genoemd, barsten en bloed bedekt de hersenen.
• bloeding in de hersenen: Bloedvaten in de hersenen breken omdat ze zijn verzwakt door schade als gevolg van hoge bloeddruk, diabetes en veroudering.

beroerte symptomen

beroerte symptomen kunnen niet zo dramatisch of pijnlijk zijn als een hartaanval. Maar de resultaten kunnen net zo levensbedreigend zijn. Een beroerte is een noodgeval. Zoek onmiddellijk medische hulp en weet wanneer de symptomen begonnen. Vaak voorkomende symptomen zijn:

• plotselinge gevoelloosheid of zwakte van gezicht, arm of been, vooral aan één kant van het lichaam.
• plotselinge verwarring, moeite met spreken of het begrijpen van spraak.
• plotselinge moeite met zien in één of beide ogen.
• plotseling moeite met lopen, duizeligheid, verlies van evenwicht of coördinatie.
• plotselinge ernstige hoofdpijn zonder bekende oorzaak.

Bel 1066 onmiddellijk als u of iemand die u kent een van de bovenstaande waarschuwingssignalen ervaart. Schrijf op wanneer de symptomen begonnen. Soms zijn deze waarschuwingssignalen duren slechts een paar minuten en dan gaan weg. Zelfs als dit gebeurt, of als je denkt dat je beter wordt, roep dan om hulp.

beroerte diagnose

de neuroloog of noodarts moet u onderzoeken om uw aandoening te begrijpen en uit te vinden wat de beroerte veroorzaakte. Diagnostische tests om de behandeling te bepalen, kunnen zijn:

• neurologisch onderzoek
• tests met beeldvorming van de hersenen (CT, of geautomatiseerde tomografie scan; MRI, of magnetic resonance imaging) om het type, de locatie en de omvang van de beroerte te begrijpen.
• Tests die de bloedstroom en bloedingsplaatsen aantonen (echografie en angiografie van de halsslagader en transcraniale echografie).
• bloedonderzoek voor bloedingen of stollingsstoornissen.
• ECG (elektrocardiogram) of een echografisch onderzoek (echocardiogram) van het hart om cardiale bronnen van bloedstolsels te identificeren die naar de hersenen kunnen reizen.
• Tests die de mentale functie meten.

beroerte behandeling

onmiddellijke medische zorg is belangrijk. Nieuwe behandelingen werken alleen als ze binnen een paar uur na het begin van een beroerte worden gegeven. Bijvoorbeeld, een stolsel-busting drug moet worden gegeven binnen drie uur.

zodra de arts de diagnostische tests heeft voltooid, wordt de behandeling gekozen. Voor alle beroerte patiënten, het doel is om verdere hersenschade te voorkomen. Als de beroerte wordt veroorzaakt door een geblokkeerde bloedtoevoer naar de hersenen, kan de behandeling bestaan uit:

• T P A (weefselplasminogeenactivator), een stolselbustend geneesmiddel dat binnen drie uur na het begin van een niet-bloedende beroerte wordt geïnjecteerd.
• geneesmiddelen die het bloed verdunnen, waaronder anticoagulantia (warfarine) en bloedplaatjesaggregatieremmers (aspirine of ticlopidine); een combinatie van aspirine en dipyridamol met vertraagde afgifte.
• operatie die de binnenkant van vernauwde nek bloedvaten opent (carotis endarterectomie).

als een bloeding de beroerte veroorzaakt, kan de behandeling:

• geneesmiddelen die een normale bloedstolling handhaven.
• operatie om bloed in de hersenen te verwijderen of de druk op de hersenen te verlagen.
• operatie om de gebroken bloedvaten te fixeren.
• het blokkeren van bloedende vaten door het inbrengen van een spoel.
• geneesmiddelen die zwelling van de hersenen voorkomen of tegengaan.
• Het Inbrengen van een buis in een hol deel van de hersenen om de druk te verlagen.

na een beroerte kan een persoon enige invaliditeit hebben. De handicap is afhankelijk van de grootte en de locatie van de beroerte. De rechterzijde van de hersenen controleert de linkerzijde van het lichaam; bij rechtshandige individuen is het belangrijk voor aandacht en visueel-ruimtelijke vaardigheden. De linkerkant van de hersenen controleert de rechterkant van het lichaam; bij rechtshandige individuen (en 50 procent van de linkshandige mensen) controleert het taal spreken en begrijpen. Taalstoornissen worden ook wel ” afasias.”

revalidatie

revalidatie helpt bij het herwinnen van functies die verloren zijn gegaan door schade als gevolg van een beroerte. Tijdens de revalidatie zullen de meeste mensen beter worden. Velen herstellen echter niet volledig. In tegenstelling tot huidcellen herstellen zenuwcellen die afsterven niet en worden ze niet vervangen door nieuwe cellen. Het menselijk brein is echter aanpasbaar. Mensen kunnen nieuwe manieren van functioneren leren, met behulp van onbeschadigde hersencellen.

deze revalidatieperiode is vaak een uitdaging. De patiënt en de familie werken met een team van fysieke, beroeps-en logopedisten, samen met verpleegkundigen en artsen. Het grootste deel van de verbetering zal plaatsvinden in de eerste drie tot zes maanden van het proces. Maar sommige mensen kunnen uitstekende vooruitgang boeken over langere periodes.