patiënten die een levertransplantatie ondergaan voor alcoholische leverziekte (ALD), alcohol terugval is gemeenschappelijk. Een terugkeer naar misbruik of overmatig drinken vermindert waarschijnlijk de algehele overleving; echter, de effecten van alcoholgebruik op allograft uitkomsten en histopathologie zijn minder goed gedefinieerd. We hebben alle gevallen van levertransplantatie met ALD als indicatie bekeken tussen 1 januari 1995 en 31 December 2007. Allograft resultaten en histopathologische resultaten werden vergeleken voor patiënten die terugvielen in alcoholgebruik en patiënten die onthouding hielden. Driehonderd patiënten die gedurende deze periode een transplantatie ondergingen voor ALD overleefden ten minste 1 jaar, en 48 (16,0%) recideerden in alcoholgebruik dat onder klinische aandacht kwam. Het patroon van recidief was één enkele gebeurtenis voor 10 patiënten (20,8%), intermitterende recidieven voor 22 patiënten (45.8%), en continu zwaar drinken voor 16 patiënten (33,3%). Continu zwaar drinken werd geassocieerd met allograftverlies in een univariate Cox proportional hazards analyse en in een multivariate Cox proportional hazards regressie (HR = 2,57, 95% BI = 1,32‐5,00, P = 0,006). Een analyse met een gematched-pair die de status van het hepatitis C-virus en de tijd tot biopsie onder controle hield, vergeleek de resultaten van allograft histopathologie voor patiënten die terugvielen in alcoholgebruik en patiënten die onthouding hielden. Significante steatose, steatohepatitis (OR = 6,2, 95% BI = 1,70-22.71, P = 0.006), en gevorderde (stadium 3 of hoger) fibrose (OR = 23,18, 95% BI = 3,01‐177,30, P = 0,003) werden geassocieerd met een terugval van alcohol. Concluderend kan worden gesteld dat een terugval van alcohol na levertransplantatie (vooral zwaar drinken) gepaard gaat met verminderde transplantaatoverleving en gevorderde allograftfibrose. Lever Transpl 19: 1377-1386, 2013. © 2013 AASLD.