Hoewel minder frequent dan lumbale degeneratieve discopathie, cervicale disc ziekte kan veel meer neurologisch afbreuk te doen vanwege de anatomische bijzonderheden. Sinds de eerste beschrijving, samen met de typische tekenen en symptomen, heeft de operatieve therapie van cervicale disc-ziekte een veranderlijke evolutie door de jaren heen ondergaan. De frequente verschuivingen van paradigma ‘ s in de behandeling zijn vooral merkbaar in vergelijking met andere neurochirurgische ziekten. Aanvankelijk was de dorsale decompressie van neurale structuren (laminectomie) met een min of meer invasieve posterieure benadering (posterieure foraminotomie) het primaire doel van de operatie. Vanwege de anatomische beperkingen vond er in het midden van de vorige eeuw een paradigmaverschuiving plaats, waarbij de voorkeur werd gegeven aan een anterieure benadering en discectomie, zonder en met implantatie van verschillende spacers (arthrodese). Een grote verscheidenheid van verschillende materialen en ontwerpen voor deze implantaten als alternatieven voor autologe iliacekam bot werden vastgesteld, allemaal met het doel van het creëren van een solide fusie van het bediende segment. Anterieure cervicale discectomie en fusie (ACDF), wereldwijd beschouwd als de “gouden standaard” voor de behandeling van cervicale disc ziekte, werd later aangevuld met gemodificeerde, minimaal invasieve of endoscopische technieken met behulp van anterieure en posterieure benaderingen. De angst voor aangrenzende niveau ziekte in de buurt van een fused cervicale segment leidde tot een andere paradigma verschuiving in de laatste paar jaar, weg van fusing procedures, naar nieuwe beweging behoud technologieën (arthroplasty) en terug naar minimaal invasieve dorsale technieken voor de behandeling van cervicale disc ziekte. Dit artikel bespreekt de evolutie van de operatieve behandeling van baarmoederhalsziekte in de afgelopen 80 jaar, schetst de voor-en nadelen van elke aanpak en techniek en richt zich op de grondgedachte van de paradigmaverschuivingen. Bestaande en alternatieve behandelingsconcepten worden belicht en besproken samen met de momenteel relevante literatuur.