Er zijn veel aanbevelingen voor zwangere vrouwen die weinig wetenschappelijk bewijs hebben om hen te ondersteunen. Bijvoorbeeld, het eten van droge zout crackers gevolgd door een slok water om ochtendmisselijkheid te voorkomen en te behandelen. Of klassieke muziek spelen om de ongeboren baby te kalmeren. Of niet je handen over het hoofd tillen om verstrengeling van de navelstreng te voorkomen. Dit zijn onbewezen aanbevelingen, maar hebben weinig risico en zijn goedkoop, dus veel zwangere vrouwen zullen ze omarmen tijdens hun 40 weken zwangerschap.

moderne verloskundigen zijn opgeleid om “evidence-based medicine” te beoefenen.”Dat betekent dat er een studie zal worden uitgevoerd om de effectiviteit van een bepaalde interventie te testen bij het behandelen of voorkomen van een zwangerschapsaandoening, en als er statistische bevestiging is dat de interventie nuttig is, dan kan die interventie een standaard van zorg worden.

bedrust tijdens de zwangerschap om een vroegtijdige bevalling te voorkomen is een interessant onderwerp, en hoewel de gegevens niet overtuigend zijn, heb ik bepaalde meningen over dit onderwerp.

de nadelen van bedrust

verhoogd risico op bloedstolsels

Ten eerste, zou het een risico kunnen zijn? Het antwoord is ja. We weten dat zwangerschap het vermogen van een vrouw verandert om bloed te stollen. Dit gebeurt om het bloeden bij en na de bevalling te helpen beheersen. Wanneer een zwangere of onlangs bevallen vrouw in bedrust is, kan het bloed in de diepe aderen in haar benen het stromingspatroon verliezen en zo een stolsel vormen.

hoewel dit gevaarlijk kan zijn, zijn er dingen die stolling kunnen voorkomen. Veel ziekenhuizen passen compressiekousen toe op vrouwen die lang in bedrust zijn. Soms krijgen ze ook dagelijks een klein shot bloedverdunner. Als de zwangere vrouw thuis bedrust is, kan ze helpen het bloed door haar aderen te bewegen door haar benen en tenen regelmatig te “wiebelen” om haar beenspieren te activeren. Ze kan haar benen ook iets verheffen om stolling te voorkomen.bedrust kan duur zijn een groot aantal zwangere vrouwen werkt en als ze bedrust krijgt, zal ze onvermijdelijk moeten stoppen met werken.

gebrek aan lichaamsbeweging

als een zwangere vrouw bedrust heeft, kan zij niet bewegen, wat nuttig is gebleken tijdens de zwangerschap.

afname van sociale interactie

Er zijn ook sociale variabelen die aanleiding kunnen geven tot bezorgdheid. De zwangere vrouw op bedrust is niet bezig met haar gebruikelijke routine en kan zich vervelen, depressief en/of zich schuldig voelen.hoewel het bewijs voor bedrust tijdens de zwangerschap ter voorkoming van een vroeggeboorte controversieel is en er risico ‘ s zijn, geloof ik persoonlijk dat er bepaalde momenten zijn waarop langdurige bedrust nuttig kan zijn en ik adviseer het op dit moment.

wanneer bedrust nodig kan zijn

incompetente baarmoederhals

het proces van een vroeggeboorte is niet anders dan een termgeboorte, het gebeurt gewoon eerder. De mond van de baarmoeder (baarmoederhals) verzacht, opent en draait omhoog, de baarmoeder begint ritmisch te verharden (contract) en het onderste deel van de baarmoeder dunner. Aan het onthardingsproces kunnen we heel weinig doen, met uitzondering van het aanbrengen van een hechtdraad (in de vorm van een schoenveter) rond de baarmoederhals na 13 weken. Natuurlijk, we moeten weten dat de baarmoederhals zal verzachten voordat het echt verzacht en verwijdt. Dat is waar het verleden van de patiënt belangrijk wordt. Als ze eerder een baby vroeg heeft geleverd, zal de arts specifieke vragen stellen en eventueel cervicale lengtemetingen uitvoeren. De voorwaarde die we zoeken heet ” incompetente baarmoederhals.”

voorkomen van abnormale/verhoogde weeën

het andere deel van de bevalling dat optreedt na en gelijktijdig met het verzachten en verwijden van de baarmoederhals zijn de weeën. Elke zwangere vrouw krijgt een contract gedurende het tweede en derde trimester, wat normaal is. Het is echter niet normaal als de baarmoederhals al verwijd is of als de weeën aanhoudend zijn. Dit is waar bedrust samen met voldoende hydratatie, naar mijn mening, gunstig is. De meeste zwangere vrouwen zullen u vertellen dat als ze actief is tijdens de laatste paar maanden, ze zal beginnen te contract veel vaker in de avond. Daarom worden de meeste verloskundige triages rond 22:00 uur druk. Mijn theorie is dat de skeletspieren die overdag worden gebruikt eigenlijk zuurstof ‘lenen’, en dat de placenta die zuurstof later die dag terugwint door de weeën te gebruiken. De placenta is als een spons, en als de baarmoeder samentrekt, knijpt hij in wezen in de placenta. Dit proces is een stuk als wanneer u uw auto wassen met behulp van een grote spons en vervolgens knijpen om uit de “gebruikte en vuile water.”De baarmoeder knijpt het oude bloed eruit en vervangt het snel door nieuw, goed zuurstofrijk bloed. Deze weeën zullen stoppen zo plotseling als ze beginnen, ongeacht wat iemand doet, en zijn wat we noemen “valse arbeid.”Hier kan bedrust nuttig zijn.

zwangere vrouwen die al een verzachte baarmoederhals hebben, moeten zo weinig mogelijk contracteren. Deze omvatten vrouwen met een incompetente baarmoederhals, of vrouwen die kunnen hebben wat wordt genoemd een “fusie defect” van hun baarmoeder die kan leiden tot de baarmoederhals zwak te zijn. Ook, veel vrouwen die een tweeling of drieling dragen, kunnen een baarmoederhals hebben die risico lopen op vroege dilatatie.een ander voordeel van bedrust is dat vrouwen niet kunnen struikelen, vallen en hun baarmoeder raken als ze in bed ligt. Het raken van de baarmoeder kan vaak resulteren in het breken van de placenta (abruption).

verminderd risico op hoge bloeddruk

ook ontwikkelen veel zwangere vrouwen hoge bloeddruk tijdens het late tweede en vroege derde trimester, en bedrust kan helpen deze zwangerschappen veilig te verlengen.

vroege waterpauze

ten slotte zullen sommige vrouwen hun water vroegtijdig breken, en aangepaste bedrust in het ziekenhuis kan worden aanbevolen.

Als u vragen heeft over bedrust, aarzel dan niet om uw gynaecoloog te vragen.