het pad naar UPMC
33-jarige Ashly Hunt is geen onbekende voor hersenchirurgie. Toen ze nog maar 24 jaar oud was, leed Ashly aan een hersenbloeding tijdens haar vakantie in Ocean City, Maryland, die een kritiek deel van haar hersenen vernietigde dat verantwoordelijk is voor de beweging van de rechterkant van het lichaam. De bloeding werd veroorzaakt door een onderliggende aandoening genaamd een caverneuze misvorming, dat is een abnormale, bes-achtige patch van bloedvaten die kunnen worden gevonden in de hersenen of het ruggenmerg. Ashly ‘ s caverneuze misvorming zat in haar hersenstam, een van de gevaarlijkste hersengebieden om op te opereren.vanwege de complexe aard van de situatie en het extreme risico, raadpleegde Ashly ‘ s verpleegster en vriend van de familie een neurochirurg aan de Johns Hopkins universiteit die de voorzitter van de neurologische chirurgie aan het UPMC, Dr. Robert Friedlander, als de persoon die Ashly ‘ s operatie zou moeten leiden. Met behulp van een speciale microscoop en een beeldgeleidingstechnologie genaamd High Definition Fiber Tracking, benaderde Dr.Friedlander Ashly ‘ s hersenstam en was in staat om de caverneuze misvorming volledig te verwijderen zonder enig deel van haar hersenen te beschadigen, waardoor de operatie een succes werd. Toen Ashly begon te herstellen van de operatie, merkte ze dagelijkse verbeteringen op met haar evenwicht, spraak, bewegingen en andere functies die werden beïnvloed door de bloeding. Toen ze hersteld was, creëerde Ashly een prachtige aquarel en gaf het aan Dr. Friedlander, die het tot op de dag van vandaag trots in zijn kantoor tentoonstelt.
tien jaar Later-een tweede caverneuze malformatie
In de jaren na haar eerste hersenoperatie volgde Ashly een uitgebreid revalidatieprogramma. Hoewel de mobiliteit aan de rechterkant van haar lichaam niet terug is naar 100 procent, is ze in staat geweest om terug te keren naar haar professionele leven in de verkoop van commerciële stoffen voor gebruik in architectonische projecten, evenals naar haar favoriete hobby ‘ s – koken en reizen. Ze woont en werkt momenteel in Baltimore.
in Maart 2020, bijna tien jaar na haar eerste hersenoperatie, leed Ashly aan nieuwe aanvallen en zocht ze spoedeisende hulp in haar plaatselijke ziekenhuis. Na te zijn behandeld in Baltimore, wendde ze zich opnieuw tot Dr.Friedlander voor zijn expertise. Het bleek dat Ashly ‘ s aanvallen het resultaat waren van een tweede hersenbloeding veroorzaakt door een andere caverneuze misvorming, deze keer in de rechter frontale kwab van haar hersenen. Indien onbehandeld, kan de caverneuze misvorming opnieuw bloeden en resulteren in ernstige tekorten aan de linkerkant van Ashly ‘ s lichaam.
de oplossing: Een wakkere craniotomie
had een operatie nodig om de caverneuze malformatie onmiddellijk te verwijderen. Tegelijkertijd maakte de groeiende bezorgdheid over COVID-19, de ademhalingsziekte veroorzaakt door het nieuwe coronavirus SARS-CoV-2, het vooruitzicht van hersenchirurgie veel gevoeliger voor de tijd. Gelukkig was UPMC voorbereid op deze unieke, ongekende uitdaging.Dr. Friedlander ’s team plande Ashly’ s MRI en bloedonderzoek back-to-back met haar operatie om haar blootstelling aan COVID-19 te beperken. Op 19 maart, twee weken na haar eerste aanval, onderging Ashly een wakkere craniotomie uitgevoerd door Dr.Friedlander.
tijdens een wakkere craniotomie gebruiken neurochirurgen geavanceerde technologie voor het in kaart brengen van de hersenen om motorische en spraakgebieden te lokaliseren voorafgaand aan tumor-of misvorming-verwijdering, zodat ze schade aan deze gevoelige gebieden tijdens de operatie kunnen voorkomen. Omdat Ashly wakker was tijdens haar operatie, konden Dr.Friedlander en zijn team langs de weg bij haar inchecken om er zeker van te zijn dat ze geen negatieve invloed hadden op haar motorische functie toen ze de misvorming verwijderden.
“Ik voelde me de hele tijd kalm”, zegt Ashly. “Dr. Friedlander’ s team speelde zelfs muziek tijdens de operatie. Ik was blij dat er goed voor me gezorgd werd.”
de resultaten
Dr. Friedlander verwijderde met succes de caverneuze misvorming van Ashly ‘ s rechter frontale kwab zonder afbreuk te doen aan de linkerkant van haar lichaam. Op 20 maart, een dag na de operatie, werd Ashly vrijgelaten uit het ziekenhuis en toestemming gegeven om naar huis terug te keren.
” De laatste keer dat ik een hersenbloeding had, moest ik eenvoudige taken opnieuw leren, zoals praten, rijden, en meer. Stel je mijn verbazing voor toen ik kon vertrekken na mijn tweede hersenoperatie een dag na de operatie lopen op mijn eigen, gevoel beter, zonder aanvallen, en het grijpen van een koffie! Euforisch!”zegt ze.
in de weken na haar operatie heeft Ashly de tijd genomen om te rusten en te herstellen. Na sociale distancing maatregelen te beschermen tegen COVID-19, had ze haar follow-up afspraak met Dr.Friedlander via een telegeneeskunde bezoek op haar smartphone. Ashly kijkt ernaar uit om terug te keren naar haar normale routine en anticipeert gretig op het moment dat het veilig is om weer te reizen.”door deze moeilijke tijd, niet alleen voor mij, maar voor de wereld, ben ik Dr.Friedlander en zijn team dankbaar voor alles wat ze voor mij hebben gedaan,” zegt ze.
