Is er een genetische aanleg?
hoewel er aanwijzingen zijn dat er een genetische basis of kwetsbaarheid is voor alcoholproblemen, is er weinig bekend over wat specifiek erfelijk zou kunnen zijn.Er zijn overtuigende aanwijzingen dat mannen met alcoholische vaders een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van alcoholproblemen; dit geldt vooral als het patroon teruggaat naar de vader van de vader. Een belangrijke beperking van deze bevinding is echter dat dergelijke personen slechts een klein percentage van degenen met alcoholproblemen voor hun rekening kunnen nemen. Aangezien de meeste alcoholgebruikers geen familiegeschiedenis van alcoholproblemen hebben, dragen omgevingsfactoren ook in belangrijke mate bij tot de ontwikkeling van alcoholproblemen. Aangezien de huidige gegevens er sterk op wijzen dat alcoholproblemen niet uitsluitend biologisch of uitsluitend ecologisch worden bepaald, lijkt een biopsychosociale aanpak noodzakelijk voor een adequaat begrip van de ontwikkeling van alcoholproblemen. Samengevat, terwijl sommige drinkers zijn op een groter risico dat anderen iedereen kan ontwikkelen alcoholproblemen.
Is alcoholmisbruik een progressieve aandoening?de huidige gegevens wijzen erop dat de drinkcarrière van alcoholgebruikers het vaakst gepaard gaat met perioden van drinkproblemen van verschillende ernst, gescheiden door perioden van afwezigheid van drinken zonder problemen. Slechts een minderheid ervaart een progressieve, lock step verergering van problemen.
als overmatig drinken op lange termijn zoveel gevolgen heeft, waarom blijven mensen dan zwaar drinken?
mensen drinken zwaar om verschillende redenen. Hoewel men al lang denkt dat het drinken van problemen voornamelijk een reactie is op negatieve emotionele toestanden(zoals angst of depressie), interpersoonlijke problemen of sociale druk, suggereert recent onderzoek dat veel probleemdrinkers het drinken van primair melden wanneer ze in een positieve stemming zijn om zich nog beter te voelen. Of iemand drinkt om over “slecht gevoel” te komen of om goede gevoelens te verbeteren, de beloningen voordrinken komen meestal eerder voor dan de negatieve effecten doen. Dit op korte termijn lonende effect wordt beschouwd als een reden waarom mensen bereid zijn om de negatieve gevolgen op lange termijn van zwaar drinken te riskeren.
wat kan worden gedaan?
verschillende behandelingsbenaderingen en-doelen zijn gebruikt bij de behandeling van alcoholgebruikers (waaronder anti-alcohol drugs, individuele en groepstherapie, Alcoholisanonymous, en gedragstherapie). Echter, de meeste behandelingen hebben slechts beperkt succes. Zelfs het onderwerp van behandelingsdoelen is controversieel. Voor enige tijd werd onthouding—helemaal geen Drinken—beschouwd als het enige geschikte doel. Uit onderzoek dat de afgelopen twee decennia is uitgevoerd, blijkt echter dat het verminderen van het drinken een geschikt doel is voor sommige alcoholgebruikers, met name degenen wier probleem niet ernstig is. Sommige recente aanwijzingen wijzen er ook op dat sommige alcoholgebruikers herstellen zonder formele hulp of behandeling. Gedragsonderzoek heeft in belangrijke mate bijgedragen tot belangrijke veranderingen die de afgelopen decennia op het gebied van alcohol hebben plaatsgevonden, met name op het gebied van evaluatie en behandelingsstrategieën.
gedragsbehandelingen beginnen met een gedetailleerde beoordeling van het drinken van de persoon en gerelateerd gedrag. Deze informatie wordt gebruikt om een geïndividualiseerd behandelingsplan te ontwikkelen om positieve en gunstige verandering in het doelgedrag evenals in het verwante gedrag te bevorderen.
Common leidende principes suggereren dat de behandeling (a) moeten geïndividualiseerd worden; (b) moet worden het minst restrictief (waarvoor de minste totale leven veranderen terwijl stillachieving doelen en behoud van prestaties); (c) moet worden ontworpen om te bevatten componenten die de verbintenis te wijzigen,waardoor klanten guidetheir eigen behandeling zo veel mogelijk; en (d) moeten problemen met betrekking tot terugval aanpakken, aangezien terugvalpercentages zeer hoog zijn na behandeling.
gedragsbehandelingen hebben de neiging om te variëren met de ernst van het alcoholprobleem van de persoon. Zo zijn bij sterk afhankelijke alcoholische patiënten met enig succes onthouding-georiënteerde behandelingen voor sociale vaardigheden gebruikt, terwijl korte, poliklinische zelfmanagementbehandelingen met moderatiedoelen meer succes hebben laten zien bij probleemdrinkers. In de afgelopen jaren, gedragsbenaderingen hebben aanzienlijk gericht op personen van wie het drinken problemen zijn niet extreem ernstig (dat wil zeggen, probleem drinkers—de meerderheid van degenen met het drinken problemen).
hoe lang duurt de behandeling?
behandelingsduur varieert, afhankelijk van de behoeften van de cliënt. Voor sommigen kan dit een paar sessies betekenen; voor anderen kan het een langer of intensiever proces met zich meebrengen. Het wordt aanbevolen dat de behandeling begint met de minimale interventie die geschikt is voor de ernst van het probleem, met aanvullende technieken die alleen worden toegepast als dat nodig is.
