Capped Hock
Capped hock, ook bekend als” pseudobursitis ” van de hock, is een vrij veel voorkomende aandoening die alle rassen en disciplines van paarden gelijkelijk treft. Het treedt op als gevolg van direct trauma aan het punt van de hock (of knol calcaan).
scheiding van weefselvlakken op het moment van verwonding kan leiden tot ophoping van onderhuidse vloeistof langs de spits. In wezen wordt een” valse ” bursa (of synoviale zak) gecreëerd. Na verloop van tijd ontwikkelt de slijmbeurs een permanente bekleding die voortdurend synoviale vloeistof produceert.
kreupelheid kan al dan niet aanwezig zijn in combinatie met een afgedekte hock. In de meeste gevallen is een afgedekte hock slechts een cosmetische smet. Zwelling is meestal fluctuant (zacht) aanvankelijk, maar kan uiteindelijk vrij stevig met de tijd/ chroniciteit. In veel gevallen zwelling permanent wordt, tenzij het met succes is behandeld tijdens de acute fase.
vanwege de aard van de ziekte hebben afgedekte spotten de neiging om bij elke recidief opnieuw op te treden en erger te worden. Daarom is het belangrijk om afgedekte hocks agressief te behandelen bij het begin.
behandeling
Stall rest. Dit is het meest effectief in acute gevallen (d.w.z. als het letsel recent is).
koudwaterspuiten en / of het aanbrengen van ijs. Nogmaals, effectiever in de acute fase.
topische therapie (Wij raden Dexamethason Zweetspray aan). Hoewel deze strategie het meest effectief is in de acute fase, hebben we ook positieve respons waargenomen in subacute en chronische gevallen.
externe druk via wikkeling van het gebied. Hoewel deze methode effectief kan zijn bij het verminderen van zwelling, is het verbinden van het hockgebied erg moeilijk en resulteert vaak in secundaire complicaties, zoals huidcompromis/ devitalisatie langs het punt van de hock en bijbehorende gastrocnemius (Achilles) pees. Daarom proberen we in de meeste gevallen het verpakken van de hock te voorkomen.
Drainage van bursale vloeistof via naald aspiratie. Hoewel dit zorgt voor tijdelijke verlichting, vloeistof snel opnieuw accumuleert binnen de bursa, tenzij een maatregel (en) worden genomen om herhaling te voorkomen.
Intrasynoviale injectie. Hoewel deze techniek niet in elke situatie werkt, heeft het bewezen een effectieve aanpak te zijn voor de behandeling van afgedekte hocks. De herhaling komt in ongeveer 40% van de gevallen voor die via deze techniek worden behandeld.
chirurgische debridement van de psuedobursa. Hoewel vochtproducerende synoviale voering wordt verwijderd met deze techniek, vervolgens ontwikkelen van fibrose (littekenweefsel) in het gebied meestal ontkent het positieve effect van chirurgie. Aangezien de meeste paarden met afgedekte paarden niet kreupel zijn, vormt chirurgische behandeling een aanzienlijk risico met betrekking tot het creëren van chronische postoperatieve kreupelheid en wordt daarom zelden aanbevolen.
in de Atlanta Equine Clinic draineren we meestal de vloeistofzak en injecteren vervolgens een combinatie van steroïden, atropine en antimicrobiële (antibioticum) in een poging om synoviocyten (vochtproducerende cellen) die zich hebben ontwikkeld binnen de pseudobursale voering op te drogen. Na de behandeling wordt dagelijks een dunne laag Dexamethason Zweetspray aangebracht om het effect van de injectie te ondersteunen en te versterken. Hoe eerder de behandeling wordt uitgevoerd, hoe beter het de neiging om te werken.
