Dit jaar, zullen wetgevers in Georgië en lobbyisten in de gezondheidszorg waarschijnlijk veel verhitte gesprekken hebben over een complex probleem dat vrij saai klinkt: certificaat van behoefte.
Het Certificate of Need (CON) programma is hoe de Staat Georgië de behoefte aan nieuwe ziekenhuizen of klinieken evalueert. Zonder oplichting kunnen ziekenhuizen of klinieken hun deuren niet openen of uitbreiden.”het is een van de meest complexe problemen die ze hier onder de Gold Dome behandelen”, zegt Ethan James, een lobbyist bij de Georgia Hospital Association. De industry trade group vertegenwoordigt de meeste ziekenhuizen in de staat.
James legt graag uit hoe CON werkt aan de hand van het voorbeeld van een autodealer, met een contract om een bepaalde markt te bedienen.
dat dealerbedrijf misschien een monopolie heeft in de regio, om te zeggen dat het Ford-auto ‘ s en-vrachtwagens verkoopt, maar het moet ook veel diensten leveren die geen geld opleveren, zoals het aanbieden van financiering of service en reparaties, die niet rendabel zijn. De dealer heeft maar één echte moneymaker: de F-150 pick-up truck.
ziekenhuizen zijn vrijwel hetzelfde, stelt James. Ze hebben veel diensten te bieden die geld verliezen: het runnen van een spoedeisende hulp of de zorg voor mensen die geen verzekering hebben, bijvoorbeeld.
James zei dat ziekenhuizen slechts een paar F-150-achtige diensten van hun eigen, zoals poliklinische chirurgie. Dus, als er concurrentie komt voor die geldverwerkende diensten, kunnen ziekenhuizen hun deuren misschien niet openhouden en patiënten bedienen die ze nodig hebben.”als Ford Motor Company iemand toegestaan om te komen en open een F-150 dealer aan de overkant van de straat, worden uit het bedrijfsleven in twee maanden, want dat is waar de winst is,” James zei.
dat is waar certificaten van behoefte komen in. Het Georgia Department of Community Health geeft hen om te waken over duplicatie van de gezondheidszorg diensten. Het Agentschap zegt dat dat de prijzen voor consumenten laag houdt.
James zei dat het huidige systeem in het algemeen werkt omdat het de kosten controleert en ervoor zorgt dat mensen toegang hebben tot gezondheidszorg.
op zoek naar wijzigingen
maar er is een poging gaande onder de Georgische wetgevers om te herzien hoe Georgië omgaat met certificaten van behoefte deze wetgevende zitting.
” Wat Ik wil zien met CON is deregulering, meer concurrentie, het besturen van kwaliteit en het besturen van de prijs en meer innovatie, dat is de bottom line,” zei de staat Sen.Ben Watson.hij was voorzitter van een studiecommissie van de Senaat van de staat om de manier waarop Georgië omgaat met certificaten van nood te hervormen. Het rapport aanbevolen brede wijzigingen in de huidige set van regels.
Watson zei dat het CON-systeem te restrictief is. Hij wil het gemakkelijker maken voor faciliteiten die geld maken, F-150-achtige diensten, zoals poliklinische chirurgie, om hun deuren te openen.
hij stelt dat meer concurrentie op de markt voor gezondheidszorg zou kunnen leiden tot betere zorg voor patiënten tegen lagere prijzen.
en Watson zeiden dat ziekenhuizen in Georgië meer druk aankunnen zonder te worden verdreven. Hij zei dat de meeste van hen een groot voordeel hebben: ze zijn non-profit en meestal belastingvrij.
“de F-150 dealer die er al die tijd is geweest betaalt geen onroerendgoedbelasting. Is dat geen goede deal voor het ziekenhuis?”vroeg Watson, reageren op de Ford dealer gedachte experiment.
Watson is goed gepositioneerd om het gesprek over mogelijke veranderingen in het CON-systeem te begeleiden. Vorige maand werd hij benoemd tot hoofd van de Senaat Health and Human Services Committee, die waarschijnlijk vorm zal geven aan CON wetgeving.
En Hij is niet de enige Georgia wetgever op zoek naar grote veranderingen in het CON-systeem. Staatsvertegenwoordiger Terry Engeland denkt dat ziekenhuizen en klinieken met een certificaat van nood niet in staat moeten zijn om concurrenten uit te sluiten.
hij is geen fan van het huidige CON-systeem of de vergelijking van autodealers. Hier is waarom: mensen kiezen of ze een vrachtwagen kopen; ze kiezen niet of ze ziek worden.
” gezondheidszorg is iets dat iedereen moet hebben, en wij als staat zijn niet in de business van het verkopen van franchises om de exclusieve leverancier van iets in een gemeenschap,” Engeland zei.Engeland was medevoorzitter van de Georgia House Rural Development Council, die onlangs heeft aanbevolen het CON-systeem te vervangen door een vergunnings-en accreditatieproces voor gezondheidszorgfaciliteiten.
hoewel, hij weet dat deze veranderingen niet makkelijk te verkopen zullen zijn voor degenen die van de huidige regels houden.
” Ik denk dat iedereen volledig begrijpt dat het gaat om een heck van een strijd aan beide zijden, ” Engeland zei.
een onderling verbonden probleem
Deze zijden? Voor het grootste deel, providers die certificaten van nood en degenen die niet.
Het is een gevecht Laura Colbert zal nauwlettend in de gaten. Ze leidt patiënt-advocacy groep Georgiërs voor een gezonde toekomst en hoopt dat wat het beste is voor de gezondheidszorg consumenten niet verdwaalt in de shuffle.
” Ik weet niet dat patiënten zijn een centraal onderdeel van de besluitvorming op dit moment, en eerlijk gezegd, zijn niet een centraal onderdeel van het debat tot nu toe, ” Colbert zei.
de laatste belangrijke aanpassing aan het Georgische CON-systeem kwam tien jaar geleden toen wetgevers het systeem een beetje openden, maar pas na een gevecht met blauwe plekken.
Colbert ‘ s voorspelling voor hoe de dingen deze keer zullen schudden?”CON is verbonden met andere debatten rond de gezondheidszorg in het Capitool en dat het succes van de ene kan verbeteren of tank de kansen voor de andere,” zei ze.
Ja, er zouden nog grotere ruzies over gezondheidszorg kunnen zijn tijdens de legislatuur van deze sessie. Wetgevers kunnen ook nemen op de uitbreiding van Medicaid in een of andere vorm of manier.
en het bereiken van een overeenkomst daar, kan moeilijker zijn dan het krijgen van een Ford truck die-hard om een Chevy rijden.
