De studie is gepubliceerd in het September nummer van Critical Pathways in Cardiology.

elk jaar gaan acht tot 10 miljoen mensen in de VS naar spoedeisende hulp afdelingen voor pijn op de borst. Maar slechts 15-30 procent van hen heeft een hartaanval.

De kenmerken van pijn op de borst zijn belangrijk voor de diagnose van de oorzaak. Onderzoekers bestudeerden de relatie tussen de lengte van de tijd dat een patiënt pijn op de borst ervaren en een diagnose van een hartaanval bij patiënten geëvalueerd in de spoedeisende hulp.

” patiënten kunnen verschillende sterkte, locatie en duur van pijn op de borst ervaren,” zegt James McCord, M. D., een cardioloog bij Henry Ford Hospital in het onderzoeksteam. “De verscheidenheid aan symptomen die een patiënt kan ervaren tijdens een hartaanval is een uitdaging voor de arts die probeert onderscheid te maken tussen patiënten die een hartaanval hebben en degenen die dat niet zijn.”

” hoewel een elektrocardiogram (ECG) en cardiale markers in het bloed belangrijk zijn bij de evaluatie van patiënten met een mogelijke hartaanval, zijn ze niet 100% nauwkeurig.”

gegevens van patiënten die werden geëvalueerd op mogelijke hartaanval op de spoedeisende hulp afdeling van Henry Ford Hospital tussen januari en mei 1999 werden bestudeerd. Alleen patiënten voor wie de pijnduur op de borst en follow-upgegevens van 30 dagen beschikbaar waren, werden geselecteerd.

van de 426 patiënten die deelnamen aan de studie, hadden 38 (minder dan 9 procent) een definitieve diagnose van een hartaanval, met een gemiddelde pijnduur op de borst van 120 minuten, vergeleken met 40 minuten bij patiënten zonder hartaanval. Bij patiënten met pijn op de borst die minder dan vijf minuten duurde, waren er geen hartaanvallen en geen sterfgevallen na 30 dagen.

” Deze bevindingen suggereren dat patiënten met pijn op de borst die minder dan vijf minuten duurt, kunnen worden geëvalueerd als een poliklinische patiënt in het kantoor van hun arts; terwijl patiënten met pijn op de borst van meer dan 5 minuten, zonder een duidelijke oorzaak, moeten snel medische evaluatie in een spoedeisende hulp,” zegt Dr.McCord.

patiënten werden tijdens de studie geïnterviewd om de medische geschiedenis en demografie te bepalen. Degenen met een diagnose van een hartaanval waren aanzienlijk ouder.

de onderzoekers concludeerden dat patiënten met een hartaanval langer pijn op de borst hebben dan patiënten die geen hartaanval ervaren; patiënten met pijn op de borst van korte duur, minder dan 5 minuten, hebben waarschijnlijk geen hartaanval en hebben een goede prognose na 30 dagen.

hij voegde eraan toe dat, aangezien dit onderzoek in één ziekenhuis met een relatief klein aantal patiënten werd uitgevoerd, verdere studie nodig is.