NCHS Data Brief No. 56, Mars 2011

PDF Versionpdf ikon (583 KB)

Margot Shields; Margaret D. Carroll, Msph; Og Cynthia L. ogden, ph. D.

viktige funn

data fra canadian Health Measures survey, 2007-2009; Canadian heart health surveys, 1986-1992; OG USA National Health And Nutrition Examination Survey, 1988-1994 og 2007-2008

• forekomsten av fedme blant voksne I Canada er lavere enn Den er i Usa.
• Blant den ikke-Spanske hvite befolkningen er forekomsten av fedme lavere I Canada enn I Usa, men forskjellen er ikke så stor som den er når man sammenligner hele befolkningen.Mellom slutten av 1980-tallet og 2007-2009 økte forekomsten av fedme i Både Canada og Usa.I 2007-2009 var forekomsten av fedme blant unge Og middelaldrende Kanadiske kvinner lik den som ble observert hos amerikanske kvinner 20 år tidligere.

Fedme er en folkehelseutfordring over hele verden (1). Løpende overvåking av trender i fedme er viktig for å vurdere tiltak for å forebygge eller redusere byrden av fedme. Siden 1960-tallet har målt høyde og vekt blitt samlet inn I Usa som en Del Av National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). I Canada er data om målt høyde og vekt samlet fra nasjonalt representative prøver av befolkningen mindre regelmessig. Dette endret seg i 2007 med lanseringen Av Canadian Health Measures Survey (CHMS), omfanget og formålet som ligner NHANES. Målet med denne rapporten er å sammenligne estimater av forekomsten av fedme mellom Kanadiske og Amerikanske voksne.

Nøkkelord: National Health And Nutrition Examination Survey, Canadian Health Measures Survey, body mass index, internasjonal sammenligning

Er det forskjeller i overvekt prevalens estimater Mellom Canada og Usa?

i 2007-2009 var forekomsten av fedme i Canada 24,1%, over 10 prosentpoeng lavere enn I Usa (34,4%). Blant menn var forekomsten av fedme over 8 prosentpoeng lavere I Canada enn I Usa (24,3% sammenlignet med 32,6%) og blant kvinner, mer enn 12 prosentpoeng lavere (23,9% sammenlignet med 36,2%) (Figur 1).

er det forskjeller i fedmeutbredelsesestimater mellom de ikke-Spanske hvite populasjonene i Canada og Usa?

når sammenligninger var begrenset til den ikke-Spanske hvite befolkningen i hvert land, var forskjellene i fedmeestimater noe svekket, men den generelle forekomsten av fedme var betydelig lavere i Canada enn i Usa blant både menn og kvinner (Figur 2).

har endringer i fedme prevalens de siste 20 årene vært lik I Canada og Usa?

nåværende fedme prevalens estimater ble sammenlignet med estimater fra 1988-1994 NHANES og 1986-1992 Canadian Heart Health Surveys (CHHS). I begge land økte forekomsten av fedme betydelig siden disse tidligere undersøkelsene, og størrelsen på økningen var ganske lik i de to landene. Hos Kanadiske menn økte prevalensen med ca. 10 prosentpoeng, og blant menn i Usa økte prevalensen med 12 prosentpoeng(Figur 3). Blant kvinner var økningen ca. 8 prosentpoeng I Canada og ca. 10 prosentpoeng I Usa(Figur 4).

bildeikon

i løpet av 20-årsperioden var økningsmønstrene ganske konsistente på tvers av aldersgrupper, både I Usa og Canada. Blant menn var økningen høyest blant de i alderen 60-74: 17 prosentpoeng I Canada og omtrent 18 prosentpoeng i Usa. Blant kvinner var økningen høyest blant de i alderen 20-39 år. I Canada økte forekomsten over 11 prosentpoeng og I Usa over 13 prosentpoeng.på begge tidspunkter ble signifikante forskjeller i prevalensestimater mellom de to landene uttalt for unge (de i alderen 20-39) og middelaldrende (de i alderen 40-59) kvinner. I disse aldersgruppene var forekomsten av fedme hos Kanadiske kvinner i 2007-2009 lik eller lavere enn det som ble observert hos amerikanske kvinner 20 år tidligere(Figur 4). Blant eldre kvinner, fedme prevalens estimater var lik mellom de to landene og forskjellene var ikke statistisk signifikant på noen tidsperiode.

bildeikon

Sammendrag

forekomsten av fedme er betydelig høyere blant AMERIKANSKE voksne enn blant Deres Kanadiske kolleger. Amerikanske estimater var høyere for alle tre fedmeklassene for både menn og kvinner. Når befolkningen var begrenset til ikke-Spanske hvite personer, var den generelle forekomsten av fedme for BEGGE AMERIKANSKE menn og kvinner forblir statistisk høyere enn For Kanadiske menn og kvinner, men størrelsen på forskjellen ble redusert, og det var ingen signifikant forskjell i forekomsten AV klasse III fedme.Mellom slutten av 1980-tallet og i dag økte forekomsten av fedme betydelig i Både Usa og Canada. Økningen fulgte et lignende mønster i de to landene, særlig blant menn. Blant kvinner har økninger også skjedd i begge land, men i både slutten av 1980-tallet og i dag estimatene av fedmeutbredelse for unge OG middelaldrende USA kvinner har vært vesentlig høyere enn for Sine Kanadiske kolleger. I Usa så ikke økningen i forekomsten av fedme observert på 1980-og 1990-tallet ut til å fortsette i samme takt i inneværende tiår, særlig blant kvinner og muligens for menn (3). Utilstrekkelige datapunkter for målt høyde og vekt utelukker muligheten for å gjennomføre en lignende studie på Den Kanadiske befolkningen. Tilgjengeligheten av fremtidige sykluser AV NHANES og CHMS-data vil imidlertid tillate videre utforskning og sammenligning av fedmetrender i de to landene.

Definisjoner

Body mass index (BMI): Beregnet som vekt i kilo (kg) dividert med høyde i meter kvadrat (m2), avrundet til en desimal. For mannlige og kvinnelige voksne i alderen 20 år og eldre ble fedme klasse i definert SOM EN BMI på 30,0 – 34,9 kg/m2; fedme klasse II ble definert som EN BMI på 35,0–39,9 kg/m2; og fedme KLASSE III ble definert som EN BMI på 40,0 kg/m2 eller høyere. Se Tabellen nedenfor for eksempler på fedme i forskjellige høyder.

Tabell. Obesity cut points for adults 5’4″ and 5’9″

Height	Obesity class I	Obesity class II	Obesity class III
5’4″	174 pounds	204 pounds	232 pounds
5’4″	79 kilograms	93 kilograms	105 kilograms
5’9″	203 pounds	236 pounds	270 pounds
5’9″	92 kilograms	107 kilogram	123 kilo

datakilder

amerikanske estimater var basert på data fra to undersøkelser som er EN del AV NHANES (5)—den tredje NHANES (NHANES III) OG NHANES 2007-2008. NHANES er designet for å overvåke helse-og ernæringsstatusen TIL DEN amerikanske sivile ikke-institusjonaliserte befolkningen. Undersøkelsen består av intervjuer utført i deltakernes hjem, standardiserte fysiske undersøkelser utført i mobile eksamenssentre, og laboratorietester som bruker blod – og urinprøver levert av deltakerne under den fysiske undersøkelsen.NHANES III, den tredje i en serie periodiske NHANES-undersøkelser, ble gjennomført i perioden 1988-1994. FRA 1999 BLE NHANES en kontinuerlig undersøkelse, felt kontinuerlig. Offentlig bruk datafiler er utgitt i 2-års sykluser. Hver 2-års syklus med datainnsamling er basert på et representativt utvalg som dekker alle aldre av den sivile ikke-institusjonaliserte befolkningen.NHANES III og NHANES 2007-2008 prøver ble valgt gjennom en kompleks flerstadig design som inkluderer utvalg av primære prøvetakingsenheter (fylker), segmenter (grupper av husholdninger) innenfor fylkene, husholdninger innenfor segmenter, og til slutt, utvalg personer innenfor husholdninger. Prøveutformingen inkluderer oversampling for å oppnå pålitelige estimater av helse – og næringstiltak for befolkningsundergrupper. I 2007-2008 ble Afroamerikanske personer, Alle Spanske personer, personer med lav inntekt og personer i alderen 60 og over oversampled. I NHANES III ble barn i alderen 2 måneder–5 år, eldre personer i alderen 60 og over, ikke-Spanske svarte personer og Meksikansk-Amerikanske personer oversampled. I 2007-2008 ble målt høyde og vekt samlet inn fra 5181 NHANES-respondenter i alderen 20-79 og 4876 i alderen 20-74. UNDER NHANES III ble målt høyde og vekt samlet inn fra 14 319 voksne i alderen 20-74 år.

Kanadiske estimater er basert på data fra syklus 1 AV CHMS samlet Mellom Mars 2007 og februar 2009 (6). CHMS dekket befolkningen i alderen 6-79 bor i private husholdninger. Innbyggere I Indiske Reserver eller Krone land, institusjoner og visse avsidesliggende regioner, og heltids medlemmer av de vanlige Kanadiske Styrker ble ekskludert. Omtrent 96,3% Av Kanadiere var representert. I tillegg til en husholdning intervju, CHMS involvert et besøk til en mobil undersøkelse senter hvor respondentene gjennomgikk antropometriske målinger, deltok i fitness tester, og blod og urinprøver ble tatt.

Utvalgsvalg for CHMS var basert på Canadian Labour Force Survey area frame, som ble brukt til å lage 257 steder over hele landet gruppert i fire lag (7). Totalt 15 steder ble valgt tilfeldig fra de fire lagene ved hjelp av en systematisk prøvetakingsmetode med sannsynlighet proporsjonal med størrelsen på hvert sted befolkning. Ytterligere stratifisering ble utført innenfor hvert prøvetakingssted og et tilfeldig utvalg av boliger ble valgt fra hvert lag. Til slutt ble en eller to personer valgt tilfeldig innenfor hver samplet bolig. I 2007-2009 CHMS ble målt høyde og vekt samlet fra 3,486 respondenter i alderen 20-79.Historiske estimater I Canada er FRA CHHS, utført mellom 1986 og 1992. Respondentene ble samplet gjennom en stratifisert flertrinns sannsynlighetsprøvedesign (8). Sykeforsikringsregistrene til de 10 provinsene ble brukt som prøvetakingsramme hvorfra alderssjikt ble dannet og en prøve av personer ble valgt tilfeldig fra hvert lag. Målt høyde og vekt ble oppnådd for 19 208 respondenter i alderen 20-74 år. Sammenligninger av forekomsten av fedme over tid var basert på befolkningen i alderen 20-74 fordi CHHS ikke inkluderte de i alderen 75 og over.

for alle undersøkelser er utvalgsvekter—som står for differensielle sannsynligheter for valg, ikke—respons og ikke-dekning-innlemmet i estimeringsprosessen. De totale estimatene ble aldersjustert ved direkte metode til 2000 United States Census population ved hjelp av tre aldersgrupper: 20-39, 40-59 og 60-79 (eller 20-39, 40-59 og 60-74 for analyser over tid). Estimater alder standardisert Til Den Kanadiske befolkningen var nesten identisk med estimater standardisert TIL DEN AMERIKANSKE befolkningen. For å sammenligne forekomsten av fedme mellom Usa og Canada ble statistiske hypoteser testet ved Hjelp Av En Student t-statistikk med 11 frihetsgrader og et α nivå på 0,05. Alle dataanalyser ble utført ved HJELP AV STATISTIKKPAKKENE SAS versjon 9.21 (SAS Institute, Cary, N. C.) og SUDAAN versjon 10 (Research Triangle Institute, Research Triangle Park, N. C.).

Om forfatterne

Margot Shields er Med Statistikk Canada, Helse Analyse Divisjon. Margaret D. Carroll og Cynthia L. Ogden er med Centers For Disease Control And Prevention ‘ S National Center For Health Statistics, Division Of Health And Nutrition Examination Surveys.

1. Verdens Helseorganisasjon. Fedme: Forebygging og håndtering av den globale epidemien. RAPPORT FRA WHO-høring. Verdens Helseorgan Tech Rep Ser 894: i-xii, 1-253. Geneve: Verdens Helseorganisasjon. 2000.
2. Helse Canada. Kanadiske retningslinjer for kroppsvekt klassifisering hos voksne. Katalog H49-179 / 2003e. Ottawa: Helse Canada. 2003.
3. Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Utbredelse og trender i fedme blant amerikanske voksne, 1999-2008. JAMA 303 (3): 235-41. 2010.
4. Tremblay MS, P ④rez CE, Ardern CI, Bryan SN, Katzmarzyk PT. Fedme, overvekt og etnisitet. Statistikk Canada, Katalog 82-003. Helse Rep 16 (4): 23-34. 2005.
5. Nasjonalt Senter For Helsestatistikk. Spørreskjemaer, datasett og tilhørende dokumentasjon. .Tremblay M, Wolfson M, Connor Gorber S. Canadian Health Measures Survey: Begrunnelse, bakgrunn og oversikt. Statistikk Canada, Katalog 82-003. Helse Rep 18 Suppl: 7-20. 2007.
6. Giroux S. Kanadiske Helse Tiltak Undersøkelse: Prøvetaking strategi oversikt. Statistikk Canada, Katalog 82-003. Helse Rep 18 Suppl: 31-6. 2007.
7. MacLean DR, Petrasovits A, Nargundkar M, Connelly PW, MacLeod E, Edwards A, Hessel P. Kanadiske Hjertehelseundersøkelser: En profil av kardiovaskulær risiko. Undersøkelsesmetoder og dataanalyse. Kanadiske Hjerte Helse Undersøkelser Forskningsgruppe. CMAJ 146 (11): 1969-74. 1992.

Foreslått sitat

Skjold M, Carroll MD, OGDEN CL. Voksen fedme prevalens I Canada og Usa. NCHS data brief, nr 56. Hyattsville, MD: Nasjonalt Senter For Helsestatistikk. 2011.

Copyright information

alt materiale som vises i denne rapporten er i den offentlige sfæren og kan reproduseres eller kopieres uten tillatelse; henvisning til kilde, men er verdsatt.

Nasjonalt Senter for Helsestatistikk

Edward J. Sondik, Ph. D., Direktør
Jennifer H. Madans, Ph. D., Assisterende Direktør for Vitenskap

Divisjon For Helse Og Ernæring Undersøkelse Undersøkelser

Clifford L. Johnson, Msph, Direktør