Effektivitet av prostaglandin e2 intracervical gel (Prepidil), med umiddelbar oksytocin, versus vaginal innsats (Cervidil) for induksjon av arbeidskraft.

MÅL: Vårt formål var å sammenligne effekten av arbeidskraft induksjon med bruk av prostaglandin E2 enten som en intracervikal gel (Prepidil), med umiddelbar oksytocin, eller som en vedvarende frigjøring vaginal innsats (Cervidil) med påfølgende oksytocin etter behov. STUDIEDESIGN: Pasienter På Sykehus ved > / =37 ukers svangerskap som krevde induksjon av fødselen og hadde en ugunstig cervix (Bishop score < / =6) ble randomisert til å motta Enten Prepidil eller Cervidil. Oksytocin ble påbegynt umiddelbart etter prepidil-plassering eller 30 minutter etter fjerning av Cervidilinnsatsen om nødvendig. RESULTATER: av de 150 pasientene var det ingen forskjeller i demografi og eventuelle svangerskapsutfall mellom Prepidilgruppen (n = 77) og Cervidilgruppen (n = 73). De graviditetene som fikk prepidil-umiddelbar oksytocinbehandling ble levert tidligere enn de som fikk Cervidil blant førstegangsfødende (11.3 +/- 7.3 timer vs 25.2 +/- 12.5 timer, P <.001) og flerparøse (8.4 +/- 7.8 timer vs 18.4 +/- 7.2 timer, P <.001) kvinner. De gjennomsnittlige kostnadsbesparelsene, som favoriserte Prepidil-umiddelbar oksytocin-diett, var $ 458 (rekkevidde $204 til $630) per pasient. KONKLUSJON: Sammenlignet med Cervidil resulterte det prepidil-umiddelbare oksytocinregimet i et kortere induksjons-til-vaginal leveringsintervall og i flere sykehus kostnadsbesparelser uten å øke uønskede utfall.