American Society Of Anesthesiologists (ASA) preoperative faste retningslinjer skissere et visst antall timer pasienten bør faste basert på deres siste inntak (dvs.6 timer for et lett måltid) målet er å hindre perioperativ aspirasjon av mageinnhold i luftveiene. Heldigvis er det nye paradigmet nå rettidig preoperativ næring / hydrering opp til noen timer før kirurgi med karbohydratrike drikker. Men hva MED TYGGEGUMMI før kirurgi? Påvirker det gastrisk volum / pH nok til å garantere forsinkelse av valgfrie tilfeller? La oss (kort) gjennomgå litt litteratur.

en meta-analyse Av Ouanes et al. (PMID: 25442242) gjennomgikk 287 pasienter i fire prospektive randomiserte kontrollerte studier (Rct). Hver studie sammenlignet en kohort som tygget tyggegummi preoperativt (behandlingsgruppe, 174 pasienter) med en annen som ikke gjorde det (kontrollgruppe, 113 pasienter) og ga dokumentasjon av magevolum og/eller pH. Samlet statistikk viste en liten, men statistisk signifikant økning i magevolum i gruppen som tygget tyggegummi, men ingen signifikant endring i gastrisk pH.

en påfølgende RCT Av Goudra et al. (PMID: 25362513) analyserte gastrisk volum / pH hos 67 pasienter (34 som tygget tyggegummi og 33 som ikke gjorde det) før EGD eller kombinerte EGD med koloskopi under propofol sedasjon. I likhet med den nevnte meta-analysen viste forfatterne en statistisk signifikant økning i magevolum, men ikke statistisk signifikant forskjell i gastrisk pH. generelt er konsensus blant mine anestesiologikolleger at økningen i magevolum hos pasienter som tygger tyggegummi preoperativt sannsynligvis ikke har noen klinisk relevans, og bør derfor ikke forsinke/avbryte elektive operasjoner av denne grunn alene.

hvis du er pasient, TOLERERER jeg ikke tyggegummi før operasjonen – følg instruksjonene som er gitt til deg.