skjoldbruskkjertelen er et sommerfuglformet organ bestående av to keglelignende lober eller vinger forbundet via isthmusen. Kjertelen regulerer metabolisme ved å utskille hormoner. Når sykdommer påvirker skjoldbruskkjertelen, kan størrelsen eller aktiviteten bli unormal.

Hva er En Skjoldbruskektomi?

en skjoldbruskektomi er en kirurgisk prosedyre for å fjerne hele eller deler av skjoldbruskkjertelen og brukes til å behandle sykdommer i skjoldbruskkjertelen, inkludert:

• Kreft I Skjoldbruskkjertelen
• Hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel)
• Store struma eller skjoldbrusk knuter forårsaker symptomatisk obstruksjon som svelge eller pustevansker.
• Multi-nodular Goiter

en skjoldbruskektomi er tradisjonelt en minimal invasiv kirurgi utført gjennom et lite horisontalt snitt foran nakken. Hele skjoldbruskkjertelen kan fjernes eller bare en enkelt lapp, en del av en lapp og eidet eller andre strukturer. Avhengig av omfanget av operasjonen, kan pasienter trenge å ta stoffet levothyroksin, et oralt syntetisk skjoldbruskhormon.

Scarless Thyroidectomy

For en utvalgt gruppe pasienter som er bekymret for mulige kosmetiske effekter av et arr i nakken, tilbyr vi «scarless» thyroidectomy, en teknikk for skjoldbrusk fjerning ved hjelp av små orale snitt som eliminerer halsen arr. I denne prosedyren får kirurgen skjoldbruskkjertelen gjennom pasientens munn kjent som en «transoral» tilnærming. Ucsf Endocrine Surgery er blant de første programmene i verden for å pioner denne teknikken.

en ny hybridprosedyre ved Hjelp Av En Transoral Og Submental Teknikk (TOaST) teknikk gir pasienter et ekstra alternativ, en raffinement som parrer transoral tilnærming med et lite lett skjult snitt like under haken, og gir følgende fordeler:

• Reduksjon i postoperative komplikasjoner og ubehag for pasienten
• evnen til å imøtekomme større skjoldbruskkjertelprøver
• Opprettholde nesten alle de kosmetiske fordelene ved tradisjonell scarless kirurgi

UCSF Er et viktig henvisningssenter for endokrin kirurgi i regionen. Kirurger ved UCSF utfører et høyt volum skjoldbruskoperasjoner, inkludert noen av de mest komplekse og teknisk utfordrende tilfellene, med generelt gode resultater. UCSF tilbyr også scarless thyroidectomy til utvalgte pasienter.

Skjoldbrusk Kirurgi: FAQ

Hvorfor trenger Jeg En Total Thyroidectomy vs. Lobectomy?

generelt, VED UCSF og det meste Av Usa, når en diagnose av kreft er kjent FØR operasjonen, er en total skjoldbruskektomi garantert. Hvis det ikke er en klar diagnose på operasjonstidspunktet, kan halvparten av skjoldbruskkjertelen fjernes (lobektomi) for en endelig diagnose. Hvis kreft er funnet etter den første operasjonen, avhenger reoperasjon av hva den endelige patologien viser.

Hva om biopsi-resultatene mine er «Atypisk Follikulær Lesjon Av Ubestemt Betydning», «Follikulær neoplasma», «Ubestemt»eller» Ikke-diagnostisk»?

i tilfelle av disse biopsi-resultatene, er en skjoldbrusk lobektomi indikert. Bekreftelse av en godartet eller ondartet skjoldbruskmasse kan kun gjøres etter fjerning av den berørte skjoldbruskkjertelen. Patologer må se på svært tynne skiver av vevet for å gjøre en diagnose. Hvis en diagnose av kreft er bekreftet (vanligvis ca 7-10 dager etter operasjonen), en annen operasjon for å fjerne den andre flik av skjoldbruskkjertelen (fullføring thyroidectomy) kan være nødvendig.

Hva Er Frossen Seksjon og når brukes den?

Frosset seksjon er en biopsi gjort under operasjonen. Det er nyttig hvis du har hatt en mistenkelig biopsi før operasjonen eller hvis en lymfeknute er funnet under operasjonen som ikke ser ut til å være normal. Den frosne delen kan da brukes til å bestemme en diagnose av kreft. Hvis kreft er diagnostisert, vil en total skjoldbruskektomi og mulig fjerning av omgivende lymfeknuter bli indikert. Frossen seksjon er IKKE nyttig for follikulær adenom, ubestemt eller ikke-diagnostisk biopsi resultater.

hva er risikoen ved operasjonen?

det er tre hovedrisikoer for total tyreoidektomi.

1. Tilbakevendende laryngeal nerveskade: denne nerven styrer stemmebåndene og hvis skadet vil du ha en hes stemme. Det er 1% sjanse for permanent heshet og 5% sjanse for midlertidig heshet (< 6 måneder). Lavt kalsium i blodet: det er biskjoldkjertlene som ligger bak skjoldbruskkjertelen som bidrar til å kontrollere kalsiumnivået i blodet. Hvis de er skadet eller fjernet (kan ligge i skjoldbruskkjertelen) under operasjonen, kan blodkalsiumet være for lavt. Dette vil kreve at du tar kalsium og vitamin D-tilskudd. Det er en 1% sjanse for permanent kalsiumtilskudd og 5% sjanse for midlertidig kalsiumtilskudd.
2. Blødning: det er en 1/300 risiko for blødning med operasjonen. Dette er hovedårsaken til at du overnatter på sykehuset.

hvordan forbereder jeg meg på kirurgi?

det er ingen grunn til å endre kosthold og/eller de fleste medisiner før operasjonen. Du vil bli sett av anestesilegen minst en uke før operasjonen for en preoperativ sjekk. På denne avtalen kan det være blod eller andre tester gjort for å forberede deg for operasjonen. Hvis du tar blodfortynnende medisiner, for eksempel aspirin, plavix, ibuprofen, eller Coumadin, må du kontakte behandlende lege for å diskutere stoppe disse medikamentene før operasjonen.

trenger jeg å donere blod (autolog eller utpekt donor) før operasjonen min?

det er svært lite sannsynlig at du vil trenge en blodoverføring under din tyreoidektomi, og derfor ikke medisinsk nødvendig å donere (autolog eller utpekt donor) blod før operasjonen.

Hvor lenge er sykehusoppholdet mitt? Kan jeg få noen til å bli hos meg over natten?

de fleste pasienter bruker bare maksimalt en natt på sykehuset. Det er ingen garanti for et privat rom.snittet er ca 1-2 inches i lengde, og er plassert i midtlinjen av halsen i en normal hud krøll for å minimere arrdannelse og synlighet.

hvordan bryr jeg meg om snittet?

Det vil Være Steristrips eller kirurgisk lim på snittet ditt. Disse kan fjernes 10-14 dager etter operasjonen. Det er ikke nødvendig å plassere ytterligere dressing på snittet ditt. Du kan bruke Vitamin e olje eller lignende produkt for å hjelpe helbredelsesprosessen, men det er IKKE nødvendig. Du BØR bruke solkrem og / eller dekke for å beskytte snittet fra solen. Du kan ta en dusj og få den litt våt, men ikke soaking våt.

hvilke medisiner skal jeg ta etter operasjonen min?

Hvis du har hatt en total thyroidectomy, må du ta thyreoideahormon (Levoxyl eller Synthroid) for resten av livet fordi du ikke lenger har en skjoldbruskkjertel å levere den nødvendige hormon. Thyroid hormon har en lang halveringstid, og det tar ca 6-8 uker fra start eller endre medisinering dose for å finne ut om du trenger en endring i dosering. Generelt, når du er på riktig dose, forblir du på samme dose for livet. Hvis du blir gravid, vil dosen din sannsynligvis måtte økes. Behandling av thyroid hormon er gjort gjennom blodprøve (TSH) Av Endokrinolog eller Fastlege. Hvis kalsiumnivået ditt er lavt eller du har symptomer på lavt blodkalsium, må du kanskje ta kalsiumtilskudd etter skjoldbruskektomi.

Er det noen begrensninger etter operasjonen min?

du kan gjenoppta vanlig aktivitet som tolerert. Å gå utenfor, gå opp og ned trapper, og utføre lette aktiviteter oppfordres alle. Unngå anstrengende aktivitet eller løfte noe som veier 10 pounds eller mer før du føler deg opp til det. Hvis du føler deg bra og ikke tar smertestillende medisiner, kan du kjøre (vanligvis den tredje eller fjerde dagen etter operasjonen).

når kan jeg forvente å gå tilbake til arbeid?

generelt kan du gå tilbake til arbeid når du føler deg klar, vanligvis innen en til to uker.

Er det noen diettbegrensninger etter operasjonen min?

Gjenoppta et normalt balansert kosthold som tolerert. Pass på å drikke rikelig med væsker.

når skal jeg ha min postoperative avtale?

du bør sees av kirurgen din omtrent 2-4 uker etter operasjonen. Denne avtalen kan gjøres ved å ringe kirurgens kontor når du kommer hjem etter operasjonen.

når kan jeg forvente mine patologiske resultater?

generelt kan patologiske resultater forvente å være endelige ca 7-10 dager. Dette kan variere avhengig av type operasjon. Spesiell farging kan være nødvendig og kan forsinke resultatene. Patologiske resultater vil bli diskutert på din postoperative avtale med mindre annet er angitt.

Hvordan vet jeg om jeg trenger ytterligere behandling?

hvis det er aktuelt, vil ytterligere behandlingsspørsmål bli behandlet på din postoperative avtale med kirurgen. Behandlingstilbud kan også bli diskutert med henvisende Endokrinolog.

For Mer Informasjon om Skjoldbruskkirurgi

Besøk AAES Pasientopplæringssted