Abstract

Bakgrunn: For Mange pasienter, med eller uten betydelig cervical sykdom, unødvendig gjennomgå cervical epidural steroid injeksjoner (CESIs). Disse inkluderer interlaminar (ICESI) og transforaminal ESI (TF-CESI) injeksjoner som ikke Er Godkjent AV Food And Drug Administration (FDA), har ingen dokumentert langsiktig effekt, og har alvorlige risikoer og komplikasjoner.

Metoder: her har vi gjennomgått nylige rapporter om sykelighet og dødelighet som tilskrives de ulike typer CESIS. Større komplikasjoner inkluderte epiduralt hematom, infeksjon (abscess/meningitt), økte nevrologiske underskudd på grunn av intramedullær (quadriparese/ quadriplegi)og intravaskulære injeksjoner(f. eks. vertebrale arterieinjeksjoner som fører til ledning, hjernestamme og cerebellar slag). De sistnevnte injeksjonene som førte til slag ble typisk tilskrevet partikkelformet steroidmateriale (f. eks. i injeksjonsoppløsningen med metylprednisolon) som emboliserte i de distale arterielle grenene.

Resultater:Komplikasjoner av cervical cesi / TF-CESI injeksjoner produsere epidural hematom, nye nevrologiske underskudd (intramedullary injeksjoner), eller intravaskulære injeksjoner som resulterer i slag til ledningen, hjernestammen, og lillehjernen er ofte underrapportert. Interessant, flere andre tilfeller som involverer bivirkninger AV CESI / TF-CESI kan nå bli funnet i medicolegal litteratur.Cesi, ICESI og TF-CESI) som ikke ER GODKJENT AV FDA, gir ingen langsiktig fordel, og blir utført for minimal eller ingen indikasjoner. De bidrar til betydelig sykelighet og dødelighet, inkludert; epidural hematomer, infeksjon, utilsiktede intramedullære ledningsinjeksjoner eller ledning, hjernestamme og cerebellære slag. Videre kreves disse injeksjonene i økende grad av forsikringsselskaper før de gir tillatelse til endelig kirurgi, og dermed forsinker i noen tilfeller nødvendig operativ inngrep, samtidig som pasientene utsettes for forsikringsselskapets hender, til de ekstra farene ved disse prosedyrene.

Nøkkelord: Cervical, coma, death, epidural steroid injections, infection, intramedullary, intravascular, paralysis, quadriplegia