Studiedesign: denne studien gjennomgikk 36 retrospektive pasienter som gjennomgikk operasjoner for sjeldne cervico-thoracic junctional problemer.
Mål: forfatterne vurderer cervico-thoracic junctional disorders og studerer diagnostiske metoder, kirurgiske tilnærminger, kirurgiske utfall og tilhørende komplikasjoner.
Sammendrag av bakgrunnsdata: litteraturen er sparsom på cervico-thoracic junctional problemer. Dette papiret er den største serien hittil om dette emnet.
Metoder: Trettiseks pasienter som gjennomgikk operasjoner for spinalproblemer i cervico-thoracic regionen (C7-T3) ble gjennomgått. Disse inkluderte 18 pasienter med traumer, 15 pasienter med svulster, 2 pasienter med herniated plater og en pasient med postlaminektomi ustabilitet. Det var 20 menn og 16 kvinner. Alderen varierte fra 17 til 83 år med et gjennomsnitt på 43,5 år. Kirurgisk hadde 21 pasienter bare bakre prosedyrer, som inkluderte 12 ledninger, 5 Luque rodding, 1 plate-skruefiksering for postlaminektomi ustabilitet, 1 transpedikulær biopsi, 1 foraminotomi For herniated C7-T1 plate og 1 costotransversectomy For T2-T3 herniated plate. Nevrologisk var de fleste traumatiske pasienter med nevrologiske underskudd (10 komplette og 4 ufullstendige, og 1 rotskader), og ikke-traumatiske lidelser forbundet med 10 ufullstendige ledningssyndrom og 5 rotdysfunksjoner.
Resultater: Gjennomsnittlig Oppfølging var 38 måneder basert på 33 av 36 pasienter. Det var tre postoperative dødsfall (to sternotomier, en anterior C7 corpectomy). Neurologisk forblir pasienter med komplett ledningsskader fullstendig, mens pasienter med ufullstendige eller rotunderskudd forbedret seg betydelig. Komplikasjoner omfattet c6-C7 subluksasjon etter c7-T2 fusjon, pseudomeningocele, stemmebåndslammelse, dysfagi og Horners syndrom. Andre komplikasjoner inkluderte sårinfeksjoner, urinveisinfeksjoner, decubiti, dyp venetrombose, pneumoni og svulst tilbakefall.
Konklusjoner: Ved behandling av pasienter med cervico-thoracic problemer, bør man gjøre nøye klinisk og radiologisk undersøkelse for å unngå ubesvarte eller forsinkede diagnoser, og kirurgen må være grundig kjent med fremre og bakre landemerker og tilhørende vitale strukturer og husk at cervico-thoracic krysset er et område med potensiell ustabilitet spesielt etter traumer eller laminektomi. Komplikasjoner av kirurgi ved cervico-thoracic krysset er hyppige, og grundige kirurgiske teknikker og postoperativ omsorg er viktig i forebygging av disse komplikasjonene.
