PÅ DENNE SIDEN: du vil lære om de ulike typer behandlinger leger bruker for personer med småcellet lungekreft. Bruk menyen til å vise andre sider.

denne delen forklarer hvilke typer behandlinger som er standarden på omsorg for denne typen småcellet lungekreft. «Standard of care» betyr de mest kjente behandlingene. Når du tar beslutninger knyttet til behandlingsplanen, anbefales det også å vurdere muligheten for å delta i kliniske studier. En klinisk studie er en forskningsstudie som tester en ny tilnærming til behandling. Legene vil vite om den nye behandlingen er trygg, effektiv og muligens bedre enn standardbehandlingen. Kliniske studier kan teste et nytt legemiddel, en ny kombinasjon av standard behandlinger, eller nye doser av standard medisiner eller andre behandlinger. Kliniske studier er et alternativ å vurdere for behandling og omsorg i alle stadier av kreft. Legen din kan hjelpe deg med å vurdere alle dine behandlingsalternativer. For mer informasjon om kliniske studier, se avsnittet Om Kliniske studier og Nyeste forskning.

behandlingsoversikt

i kreftbehandling jobber ulike typer leger ofte sammen for å lage en omfattende pasientbehandlingsplan som kombinerer ulike typer behandlinger. Dette kalles et tverrfaglig team. Kreft omsorg team inkluderer en rekke andre helsepersonell, for eksempel lege assistenter, onkologi sykepleiere, sosialarbeidere, farmasøyter, rådgivere, ernæringsfysiologer, og andre.Behandlinger for småcellet lungekreft kan omfatte en kombinasjon av ulike typer behandlinger, for eksempel kjemoterapi, immunterapi, strålebehandling og/eller kirurgi. Vanlige typer behandling som brukes for småcellet lungekreft er beskrevet nedenfor, etterfulgt av en beskrivelse av behandlingstilbud etter stadium. Din omsorgsplan kan også omfatte behandling for symptomer og bivirkninger, en viktig del av kreftomsorgen. Behandlingsmuligheter og anbefalinger avhenger av flere faktorer, inkludert type og stadium av kreft, mulige bivirkninger, samt pasientens preferanser og generelle helse.

Ta deg tid til å lære om alle behandlingstilbud og sørg for å stille spørsmål om ting som ikke er klart. Snakk med legen din om målene for hver behandling og hva du kan forvente mens du får behandling. Lær mer om å ta behandlingsbeslutninger.

Terapier som bruker narkotika

Systemisk terapi er bruk av rusmidler for å drepe kreftceller. Denne typen medisin er gitt gjennom blodet for å nå kreftceller i hele kroppen. Systemisk terapi er vanligvis indikert av en klinisk onkolog, en lege som er spesialist i behandling av kreft med medisiner. Vanlige metoder for å levere systemiske terapier inkluderer et intravenøst (IV) rør som er plassert i en vene med en nål, eller en pille eller kapsel som svelges (gjennom munnen).

de typer systemiske terapier som brukes til kreft småcellet lunge inkluderer:

• Kjemoterapi

• Immunterapi

Hver av disse typer terapier er omtalt nærmere nedenfor. En person kan bare motta 1 type systemisk terapi om gangen eller en kombinasjon av systemiske terapier gitt samtidig. De kan også gis som en del av en behandlingsplan som inkluderer strålebehandling og/eller kirurgi.

Legemidler som brukes til å behandle kreft, evalueres kontinuerlig. Å snakke med legen din er ofte den beste måten å lære om medisinene du er foreskrevet, deres formål og deres mulige bivirkninger eller interaksjoner med andre medisiner. Lær mer om dine resepter ved hjelp av databaser der du kan søke etter narkotika.

Kjemoterapi

Kjemoterapi Er bruk av medisiner for å drepe kreftceller, vanligvis ved å drepe kreftcellers evne til å vokse og dele seg. en kjemoterapi regime eller program består vanligvis av et bestemt antall sykluser som er gitt over en viss tidsperiode. En pasient kan få 1 stoff om gangen eller kombinasjoner av forskjellige legemidler gitt samtidig. Kjemoterapi Er den primære behandlingen for småcellet lungekreft fordi Den sprer seg raskt. Det mest brukte kjemoterapiregimet er etoposid (etopophos) eller irinotekan (Camptosar) pluss et platinabasert legemiddel som cisplatin (tilgjengelig som generisk) eller karboplatin (tilgjengelig som generisk).

for personer med begrenset stadium småcellet lungekreft, kjemoterapi pluss strålebehandling (se nedenfor) er gitt til brystet daglig i flere uker. Personer med storstadium kreft får kjemoterapi i utgangspunktet i 3 til 4 måneder. Eller de kan få kjemoterapi i kombinasjon med immunterapi(se nedenfor). Bivirkninger av kjemoterapi avhenger av pasienten og dosen som brukes, men kan omfatte tretthet, infeksjonsrisiko, kvalme, oppkast, tap av appetitt, diare og hårtap. Kvalme og oppkast kan ofte unngås. Lær mer om å forebygge kvalme og oppkast forårsaket av kreftbehandling. Disse bivirkningene går vanligvis bort etter at behandlingen er ferdig.

Lær mer om grunnleggende om kjemoterapi.

Immunterapi

Immunterapi, også kalt biologisk terapi, er utformet for å styrke kroppens naturlige forsvar for å bekjempe kreft. Den bruker materialer produsert enten av kroppen eller i laboratoriet for å forbedre, direkte eller gjenopprette immunsystemfunksjonen. FOR EKSEMPEL KAN pd-1-banen være svært viktig for immunsystemets evne til å kontrollere kreftvekst. Blokkering av denne veien med antistoffer mot PD – 1 og programmert død-ligand 1 (PD-L1) har avbrutt ELLER forsinket NSCLC-vekst hos noen pasienter. Disse typer legemidler brukes noen ganger til småcellet lungekreft når den første behandlingen slutter å virke eller hvis kreften har kommet tilbake. Følgende typer immunterapi kan brukes til småcellet lungekreft:

• atezolizumab (Tecentriq), kombinert med karboplatin og etoposid som førstelinjebehandling for lungekreft småcelle med stadium omfattende;

• nivolumab (Opdivo), hvis den første behandlingen mislykkes eller hvis kreften har returnert;

• pembrolizumab (Keytruda), hvis den første behandlingen mislykkes eller hvis kreften har returnert.

ulike typer immunterapi kan forårsake forskjellige bivirkninger. Snakk med legen din om mulige bivirkninger av immunterapi anbefalt for deg. Lær mer om grunnleggende immunterapi.

Strålebehandling

Strålebehandling er Bruk Av Røntgenstråler eller andre kraftige partikler for å drepe kreftceller. En stråling onkolog er en lege som spesialiserer seg på å gi strålebehandling for å behandle kreft. Den vanligste typen strålebehandling kalles ekstern strålebehandling, som er stråling gitt fra en maskin utenfor kroppen. En strålebehandling diett, eller program, består vanligvis av et bestemt antall behandlinger som er gitt over en viss tidsperiode. Dette kan variere fra bare noen få dager med behandling til flere uker.

for personer med begrenset stadium småcellet lungekreft kombineres strålebehandling med kjemoterapi (se ovenfor). Strålebehandling er best gitt i løpet av den første eller andre måneden av kjemoterapi. hos personer hvis kreft har krympet i størrelse etter kjemoterapi, reduserer strålebehandling mot hodet risikoen for at kreften vil spre seg til hjernen. Dette kalles profylaktisk kranial bestråling (PCI) og har vist seg å forlenge livet til noen pasienter.

Personer Med stor-trinns småcellet lungekreft kan få strålebehandling for å behandle gjenværende sykdom i brystet. Personer Med småcellet lungekreft som får strålebehandling opplever vanligvis tretthet og tap av appetitt. Hvis strålebehandling gis til nakken eller midten av brystet, kan pasientene også ha ondt i halsen og problemer med å svelge. Pasienter kan også observere hudirritasjon, som ligner solbrenthet, hvor stråling ble påført. De fleste bivirkningene går bort kort tid etter at behandlingen er over. hvis strålebehandling irriterer eller inflames lungen, kan pasienter utvikle hoste, feber eller kortpustethet i flere måneder og noen ganger år etter at strålebehandling er avsluttet. Omtrent 15% av pasientene får denne tilstanden, kalt strålingsrelatert pneumonitt. Hvis mild, strålingsrelatert pneumonitt ikke krever behandling og går bort av seg selv. Hvis det er alvorlig, kan en pasient kreve behandling for strålingsrelatert pneumonitt med steroider, for eksempel prednison (forskjellige merkenavn). Strålebehandling kan også etterlate permanente arr på lungevev nær den opprinnelige svulsten. Arr forårsaker vanligvis ingen symptomer. Imidlertid kan alvorlige arr føre til permanent hoste og kortpustethet. Av denne grunn, stråling onkologer nøye planlegge behandlinger ved HJELP AV CT-skanning av brystet for å redusere mengden av sunt lungevev utsatt for stråling (se ovenfor).

Lær mer om grunnleggende om strålebehandling.

Kirurgi

Kirurgi er fjerning av svulsten og noe av det omkringliggende friske vevet under en operasjon. En kirurgisk onkolog er en lege som spesialiserer seg på behandling av kreft ved kirurgi. For lungekreft, er en thorax kirurg spesialtrent til å utføre lungekreft operasjoner. Kirurgi er sjelden brukt for pasienter med småcellet lungekreft, og er bare vurdert for personer med svært tidlig stadium sykdom, slik som kreft i en liten lunge nodule. I disse situasjonene gis kjemoterapi, med eller uten strålebehandling, etter operasjon (se ovenfor).

før operasjonen, snakk med helsepersonell om mulige bivirkninger av den spesifikke operasjonen du vil ha. Lær mer om grunnleggende kreft kirurgi.

Oppmerksomhet på symptomer og bivirkninger

Kreft og behandling forårsaker ofte bivirkninger. I tillegg til behandlinger designet for å forsinke, stoppe eller eliminere kreft, er et viktig aspekt ved kreftpleie å lindre en persons symptomer og bivirkninger. Denne tilnærmingen kalles palliativ omsorg eller støttende omsorg, og inkluderer å støtte pasienten med sine fysiske, følelsesmessige og sosiale behov. Palliativ behandling Er enhver type behandling som fokuserer på å redusere symptomer, forbedre livskvaliteten og gi støtte til pasienter og deres familier. Alle, uansett alder eller type og stadium av kreft, kan få palliativ omsorg. Palliativ omsorg fungerer best når den begynner så snart det er nødvendig i kreftbehandlingsprosessen. Folk blir ofte behandlet for kreft samtidig som de blir behandlet for å lindre bivirkninger. Faktisk har folk som mottar begge behandlingene samtidig ofte mindre alvorlige symptomer, bedre livskvalitet og rapporterer å være mer fornøyd med behandlingen. Palliative behandlinger varierer mye og inkluderer ofte medisiner, ernæringsmessige endringer, avslappeteknikker, emosjonell støtte og andre terapier. Du kan også få palliative behandlinger som ligner på de som brukes til å eliminere kreft, for eksempel kjemoterapi, kirurgi eller strålebehandling. Snakk med legen din om målene for hver behandling i behandlingsplanen din.

følgende behandlinger kan gis for å lindre symptomene på småcellet lungekreft:

• størrelsen på en brysttumor som blør eller blokkerer lungeveiene kan reduseres ved strålebehandling.

• under bronkoskopi (Se Diagnose) kan lungeveier blokkert av kreft åpnes for å forbedre pusten.en kirurg kan bruke en laser for å brenne en svulst eller plassere en stent for å holde en luftvei åpen.

• Legemidler brukes til å behandle smerter forårsaket av kreft. De fleste sykehus og kreftsentre har smertebehandling spesialister som gir analgetika, selv for sterke smerter forårsaket av kreft. Mange legemidler som brukes til å behandle kreftsmerter, spesielt morfin, kan også lindre dyspnø forårsaket av kreft. Lær mer om å håndtere kreft smerte.

• Medisiner kan brukes til å undertrykke hoste, åpne blokkerte luftveier, eller redusere bronkial sekret.Prednison Eller metylprednisolon (flere merkenavn) kan redusere betennelse forårsaket av lungekreft eller strålebehandling og forbedre pusten.Ekstra oksygen fra små bærbare tanker kan bidra til å kompensere for lungens reduserte evne til å trekke ut oksygen fra luften.

• Medisiner er tilgjengelige for å styrke bein, redusere bein smerte, og bidra til å forhindre fremtidige benmetastaser.

• Appetittstimulerende midler og kosttilskudd kan forbedre appetitten og redusere vekttap.

før du starter behandling, snakk med helsepersonell om mulige bivirkninger av den spesifikke behandlingsplanen og palliative omsorgsalternativer. Under og etter behandling, sørg for å fortelle legen din eller et annet medlem av helsevesenet hvis du opplever et problem, slik at det kan løses så snart som mulig. Lær mer om palliativ omsorg.

Behandlingsalternativer etter stadium

for kreft i begrenset stadium kan behandling omfatte kjemoterapi i kombinasjon med strålebehandling for å forsøke å kurere kreften. For det omfattende stadiet er kjemoterapi alene trolig det beste alternativet. Lær mer om behandlingsanbefalinger for småcellet lungekreft på et uavhengig ASCO-nettsted.

Metastatisk lungekreft

hvis kreften sprer seg til en annen del av kroppen hvor den startet, kaller legene det metastatisk kreft. De fleste pasienter som utvikler metastatisk småcellet lungekreft, bør starte behandlingen med en gang. Snakk med legen din om tilgjengelige behandlingsalternativer, inkludert kliniske studier, slik at du er komfortabel med behandlingsplanen. din behandlingsplan kan omfatte en kombinasjon av kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling. Kjemoterapi er ikke så effektiv som strålebehandling eller kirurgi for å behandle lungekreft som har spredt seg til hjernen. Derfor er lungekreft som har spredt seg til hjernen vanligvis behandlet med strålebehandling. De fleste pasienter med hjernemetastaser fra lungekreft mottar strålebehandling som brukes på hele hjernen. Dette alternativet kan forårsake bivirkninger som hårtap, tretthet og rødhet i hodebunnen. Palliativ omsorg vil også være viktig for å lindre symptomer og bivirkninger. Strålebehandling eller kirurgi kan også brukes til å behandle metastaser som forårsaker smerte eller andre symptomer. Benmetastaser som svekker viktige bein kan behandles med kirurgi, og beinene kan styrkes med metallimplantater.

for de fleste er en diagnose av metastatisk kreft veldig stressende og noen ganger vanskelig å takle. Du og din familie oppfordres til å snakke om hvordan du føler med leger, sykepleiere, sosialarbeidere eller andre medlemmer av helsevesenet. Det kan også være nyttig å snakke med andre pasienter, inkludert å gå til en støttegruppe.

Remisjon og sannsynlighet for tilbakefall

en remisjon oppstår når kreften ikke kan oppdages i kroppen og det ikke er noen symptomer. Dette kan også kalles «ingen tegn på sykdom» (NED). en remisjon kan være midlertidig eller permanent. Denne usikkerheten får mange til å bekymre seg for at kreften kommer tilbake. Selv om mange remisjoner er permanente, er det viktig å snakke med legen din om muligheten for at kreften kommer tilbake. Å forstå risikoen for tilbakefall og behandlingsalternativer kan hjelpe deg til å føle deg mer forberedt hvis kreften kommer tilbake. Lær mer om å takle frykten for tilbakefall. hvis kreften kommer tilbake etter den opprinnelige behandlingen, kalles det tilbakevendende kreft. Det kan komme tilbake på samme sted (kalt en lokal gjentakelse), i nærheten (regional gjentakelse), eller andre steder (fjern gjentakelse).
Når sykdommen gjenoppstår, vil en ny syklus av testing begynne igjen for å få så mye informasjon som mulig om tilbakefall. Etter at disse testene er gjort, vil du og legen din diskutere behandlingstilbud. Behandlingsplanen vil ofte inkludere behandlingene beskrevet ovenfor, for eksempel kjemoterapi og strålebehandling, men de kan kombineres annerledes eller gis med en annen frekvens. Legen din kan foreslå kliniske studier som studerer nye metoder for å behandle denne typen tilbakevendende kreft. Uansett hvilken behandlingsplan du velger, vil palliativ omsorg være viktig for å lindre symptomer og bivirkninger.

Behandling for tilbakevendende småcellet lungekreft kan ikke fungere bra i lang tid. Hvis behandlingen slutter å virke, er det viktig å snakke med legen din om de neste trinnene og målene for fremtidig behandling.Personer med tilbakevendende kreft opplever vanligvis følelser som vantro eller frykt. Du oppfordres til å snakke med helsevesenet team om disse følelsene og å diskutere støttetjenester for å hjelpe deg å takle. Lær mer om coping med kreft tilbakefall.

hvis behandling ikke virker

Utvinning fra kreft er ikke alltid mulig. Hvis kreften ikke kan kureres eller kontrolleres, kan sykdommen kalles avansert eller terminal. denne diagnosen er stressende, og for mange mennesker er det vanskelig å snakke om avansert kreft. Det er imidlertid viktig å ha åpne og ærlige samtaler med helsevesenet for å uttrykke dine følelser, preferanser og bekymringer. Helsepersonellet har som mål å hjelpe, og mange av medlemmene har spesielle ferdigheter, erfaring og kunnskap for å støtte pasienter og deres familier. Å sørge for at en person er fysisk komfortabel og smertefri er ekstremt viktig. Personer med avansert kreft og en forventet levetid på mindre enn 6 måneder kan være lurt å vurdere hospice omsorg. Hospice omsorg er utformet for å gi best mulig livskvalitet for folk som er nær slutten av livet. Du og din familie oppfordres til å snakke med helsevesenet team om hospice omsorg alternativer som inkluderer hospice omsorg hjemme, på en spesiell hospice senter, eller på andre helseinstitusjoner. Sykepleie og spesialutstyr kan gjøre bor hjemme et mulig alternativ for mange familier. Lær mer om avansert kreft omsorg planlegging. Etter en elskedes død trenger mange mennesker støtte for å hjelpe dem med å takle tapet. Lær mer om lidelse og tap.

neste del av denne veiledningen handler om kliniske studier. Det gir mer informasjon om forskningsstudier som fokuserer på å finne bedre måter å ta vare på mennesker med kreft. Bruk menyen til å velge en annen seksjon for å lese denne veiledningen.