Synkron Forekomst Av Milt Pleomorphic Mantelcellelymfom og Esophageal Adenokarsinom med Overuttrykk AV Bcl1-Protein

Synkrone forekomster av mantelcellelymfom (MCL) , eller mellomliggende lymfocytisk lymfom og andre maligniteter er sjeldne. Slike tilfeller presenterer diagnostiske og spesielt terapeutiske utfordringer, noe som gjør dem av særlig interesse for å studere. Vi rapporterer et tilfelle av synkronisk MCL og en esophageal tumor hos en eldre mannlig pasient. Morfologisk ble svulstene klassifisert som miltpleomorf MCL og adenokarsinom i spiserøret som forekom samtidig. Den pleomorfe MCL etterlignet diffust stort b-cellelymfom (DLBCL), men manglet større sentroblast – eller immunoblast-lignende celler. Merkelig, begge svulstene overuttrykt cyclin D1 ved immunhistokjemi. DETTE er en viktig funksjon som skiller MCL patologisk fra to av sine nærmeste enheter i differensialdiagnosen: kronisk lymfocytisk leukemi OG DLBCL, sistnevnte som mantelceller ikke kan forvandle seg til. Lymfoproliferasjonen viste igh / CCND1 translokasjon AV FISK, men esophageal adenokarsinom viste BARE CCND1 aneuploidi uten break-apart signaler. Siden gastrointestinal (GI) – kanalen er et vanlig sted for ekstranodal involvering av MCL, og lymfomatøs polypose kan presentere SOM GI-polypper, ble det tatt tilstrekkelig forsiktighet for å skille esophageal adenokarsinom fra avanserte stadier AV MCL, samt metastatisk adenokarsinom. Til tross for mange immunhistokjemiske flekker som ble studert, ble BARE BCL1 vist å ha delvis overlapping i begge svulstene. Pasienten gjennomgikk esophagektomi og splenektomi. En påfølgende metastatisk primær lunge squamouscellekarsinom ble diagnostisert, hvoretter pasienten utløp. MCL presenterer vanligvis på et avansert stadium og har blitt ansett uhelbredelig med en prognose på bare flere år. Det er uklart om pasienten bukket under for komplikasjoner AV HANS MCL eller metastatisk plateepitelkarsinom. Videre var han tapt for oppfølging i et år og fikk bare behandling etter at hans tredje kreft ble diagnostisert. Vi har gjennomgått tidligere rapporter om synkronisk mantelcellelymfom og andre solide tumorer eller hematologiske maligniteter i litteraturen.