flertallet av cervical polypper er ganske umiskjennelig. Disse små, kjøttfulle, kirsebærrøde fremspringene i endocervixen finnes ofte for øvrig under en gynekologisk eksamen eller ultralyd. En mesterlig vri på ringpinnen, og polypen er forsiktig fjernet.

Likevel, ved å åpne et spekulum, har de fleste gynekologer i det minste noen ganger lurt på: «Hva er dette?»Veksten kan være uvanlig stor; dens opprinnelse og blodtilførsel kan være aktuelt. Det kan til og med ha noen alarmerende funksjoner som potensielt indikerer malignitet. Men ikke panikk-chillax og fortsett med forsiktighet. MED ET 3d-ultralydsystem kan du fullføre en forsiktig evaluering rett fra kontoret.

Hva Er Cervical Polypper?

enten bred eller tynnstalkede, kan livmorhalspolypper stamme fra overflaten eller kanalen i livmorhalsen. De kan oppstå i alle aldre, men er mer vanlig hos kvinner i deres fjerde og femte tiår av livet. Mindre polypper i livmorhalsen er vanligvis 1 til 2 centimeter i størrelse, mens svært store kan fylle eller spyle ut av skjeden.

det er signifikant mer bekymring for en assosiert malignitet i endometrium når det finnes hos postmenopausale symptomatiske kvinner. I sjeldne tilfeller kan det som synes å være en enkel polyp i livmorhalsen være en malignitet maskert som en polyp. Adenosarkom, tubulosquamous polypper, sarkom botryoides og til og med ikke-Hodgkins lymfom i livmorhalsen kan presentere som en uskyldig polyp i livmorhalsen. Heldigvis representerer disse unntaket i stedet for regelen. Mer vanlig, hva kan synes å være en polypp i livmorhalsen er faktisk en prolapsing endometrial polypp eller fibroid.

Polyps vises på ultralyd som langstrakte strukturer. En farge Doppler bilde viser en enkelt mating fartøy som vanligvis kjører lengden av polypp. De kan se komplekse, med en eller flere cyster, eller de kan virke ganske homogene. Fibroider, derimot, har en tendens til å være sfæriske og har blodtilførsel som går nær og rundt overflaten av strukturen. Fibroids virker like i ekkogenitet til myometrielt vev.

Evaluering Av Livmorhalspolypper Med Ultralyd

I enhver situasjon er det viktig å identifisere opprinnelsen til matebeholderen i pedicle. Pass på: Hvis pedicle er veldig tykk eller vaskulær og ser ut til å stamme høyt i endocervix eller livmor, kan en vridning av ringtangen ikke være den beste løsningen. Dette er hvor transvaginal ultralyd (TVUS), 3D og 4D avbildning av livmorhalsen og livmoren, saline contrast sonohysterography (SCSH) eller sonovaginography kan bidra til å sortere dette puslespillet ut.

pasienten kan være helt asymptomatisk. Typiske klager inkluderer unormal og postmenopausal vaginal blødning, menorrhagia, post-coital blødning eller vaginal utslipp. Hvis DET er blødning på TIDSPUNKTET FOR TVUS, kan DET ikke være behov for saltvannskontrast fordi blodet fungerer som kontrast. Bare sett på farge Doppler og identifiser matbeholderen.

SCSH er ellers et trygt og godt tolerert bildeverktøy som gjør det mulig å evaluere endocervikalkanalen og endometriumet. De eneste absolutte kontraindikasjonene er svært tung blødning og graviditet. MED SCSH blir et tynt kateter gjenget gjennom endocervix og en liten ballong oppblåses for å holde kateteret løsnet. Væske injiseres forsiktig for å fjerne endometrialhulen mens EN TVUS utføres. For å avbilde den endocervikale kanalen kan kateteret enten være forsiktig avansert, slik at væske kan strømme inn i endocervixen, eller ballongen kan slippes ned og væsken fra hulrommet passivt dreneres mens en ultralyd utføres. 3d ultralyd gjengivelse med OmniView gjør det enkelt å bla gjennom livmoren og livmorhalsen for en virtuell hysteroskopi uten en invasiv kirurgisk prosedyre.Sonovaginografi med ultralydgel for å fjerne skjeden, kombinert med transvaginal, transperineal eller abdominal ultralyd, kan være spesielt nyttig for å identifisere polypper i livmorhalsen. Pasienter med lav toleranse for vaginale eksamener kan finne denne metoden mye mer akseptabel ENN TVUS eller SCSH.

Velge Riktig Prosedyre

Når Du Har har identifisert opprinnelse og blodtilførsel, rådgive pasienten og planlegge riktig prosedyre basert på informasjonen som samles inn. Du kan være i stand til å fortsette trygt med en rask kontor prosedyre, vri av pedicle Med Kelly eller ring tang til polypp skiller fra vedlegget. Påfør Noen Monsel løsning på basen for å oppnå tilstrekkelig hemostase.

Alternativt kan du innse at du må planlegge en mer innviklet prosedyre under anestesi på et passende tidspunkt-og ikke raskt etter et mislykket forsøk på å fjerne det som syntes å være en uskadelig polyp i livmorhalsen. Uansett, sørg for å sende vevet til patologi for dokumentasjon, og undersøkelsen din vil være fullstendig og grundig.