(CNN) når det brukes tidlig i svangerskapet, er mange klasser av vanlige antibiotika forbundet med økt risiko for abort, ifølge en studie publisert mandag i Canadian Medical Association Journal. Makrolider, kinoloner, tetracykliner, sulfonamider og metronidazol var relatert til høyere graviditetstap, sier forskerne. En større sjanse for graviditetstap ble imidlertid ikke sett med de mest brukte antibiotika, inkludert penicillin.

«det er betryggende å se at førstelinjebehandlinger og antibiotika som er mest brukt i befolkningen (penicillin, cefalosporin) ikke var forbundet med økt risiko for spontanabort,» Skrev dr. Anick Bé, hovedforsker og Medlem Av Fakultet For Farmasi Ved Universiteté De Montré, i en e-post.

Sjarmerende mage (mage) som den gravide kvinnen i en koral kjole omfavner

Nitrofurantoin-ofte brukt til å behandle urinveisinfeksjoner-og erytromycin-foreskrevet for åndedretts-og hudinfeksjoner samt klamydia, bekkenbetennelsessykdom og syfilis-var heller ikke knyttet til en høyere risiko for graviditetstap. Erytromycin er også gitt til gravide for å forhindre gruppe b streptokokkinfeksjon hos nyfødte.Legene foreskriver ikke tetracykliner under graviditet på grunn av bekymringer over fødselsskader, og kinoloner unngås ofte også. Makrolider er ofte foreskrevet når penicillin ikke kan brukes til å bekjempe streptokokker og pneumokokkinfeksjoner. Suflonamider behandle urinveisinfeksjoner, øreinfeksjoner, bronkitt og øyeinfeksjoner. Metronidazol brukes på infeksjoner i skjeden, magen, huden, leddene og luftveiene.

Risikoen er liten

i 2013 rapporterte danske forskere en sammenheng mellom antibiotikaklaritromycin og abort.

«Gjentakelse av funn er avgjørende for å vurdere årsakssammenheng,» sa Bé, og forklarte at forskrivningsmønstre for antibiotika varierer fra land til land, så det er viktig å se på dette forskningsspørsmålet fra ulike pasientpopulasjoners perspektiv.

Bé Og hennes team så på data fra medisinske journaler av kvinner i Quebec Graviditetskohorten mellom 1998 og 2009. Dekket under Quebecs narkotikaforsikringsplan, varierte deltakerne i alder fra 15 til 45 år.

Bé forskningsteam sammenlignet graviditetsutfall når ulike typer antibiotika ble foreskrevet tidlig i svangerskapet.

Bé Og hennes team fant 8.702 tilfeller av diagnostisert spontan abort, som forekommer i gjennomsnitt ved 14 uker med graviditet. Teamet sammenlignet disse med 87.020 graviditeter der et abort ikke skjedde. av kvinnene som aborterte, hadde 16,4% (1428 kvinner) tatt antibiotika tidlig i svangerskapet, sammenlignet med 12,6% (11 018) av kvinnene som ikke hadde tatt dem. Antibiotikabruk ble definert av fylte resepter.

«vår studie så bare på antibiotikaeksponering under tidlig graviditet,» bemerket Bé.

generelt, når en kvinne ikke tar antibiotika under graviditet, er risikoen for abort ca 6% til 7%. I studien hadde kvinner som tok visse antibiotika tidlig i svangerskapet en økt risiko på 9% til 10%.

«risikoen forblir liten,» Sa Bé.

Redusert risiko for abort

kvinnene som aborterte var mer sannsynlig å være eldre, å bo alene og å ha flere helseproblemer og infeksjoner, som alle ble tatt hensyn til ved beregning av økt risiko for kvinner som tok antibiotika. Til tross for den forsiktighet som ble tatt med beregningene, bemerket Bé At infeksjonene selv kunne bidra til graviditetstap og derfor forklare noe av den økte risikoen.

«med unntak av nitrofurantoin, bekrefter våre funn resultater fra tidligere studier,» Sa Bé. «vi fant også at nitrofurantoin, mest brukt til å behandle urinveisinfeksjoner, faktisk reduserer risikoen for abort,» sa hun. Dette resultatet må replikeres av andre studier og forskning, sa hun, gitt at hennes er det første forskerteamet som viser dette.

resultatet som viser at kinolon og tetracyklin er forbundet med økt risiko for abort, er «i samsvar med retningslinjer som sier at de ikke skal brukes under graviditet», bemerket Bé.»hjemmeldingen er at infeksjoner må behandles under graviditet,» sa hun og la til at kvinner bør diskutere det beste behandlingsalternativet for en infeksjon med helsepersonell. Dr. Sharmila Makhija, professor og universitetsleder ved Institutt for Obstetrik & Gynekologi og Kvinners Helse Ved Albert Einstein College Of Medicine Og Montefiore Health System, beskrev den nye studien som «en omfattende analyse av tilleggsklasser av vanlige antibiotika i svangerskapet.»

Selv om samlet, utformingen av studien var sterk, Makhija og forfatterne selv erkjenner en svakhet ved at det var lave tall i noen av sammenligningsgruppene av pasienter.Ifølge Dr. R. Phillip Heine, medlem Av American College Of Obstetricians and Gynecologists ‘Committee on Obstetric Practice, er det» uheldig » at studien ble publisert i sin nåværende form. I En e-post skrev Heine at studiens funn var overdrevet, og at forfatterne ikke ga en god diskusjon om begrensningene i forskningen.»en stor bekymring Er at mange av disse antibiotika-tetracyklin, (doksycyklin, en type tetracyklin) og kinoloner-ikke brukes i kjente svangerskap. Dette innebærer at graviditetene var tidlige og ble savnet av foreskrivende kliniker,» Sa Heine.»Mange av antibiotika som var forbundet med abort, brukes ikke i obstetrik,» bemerket han.sikkerheten til et bestemt antibiotika avhenger av pasientens individuelle diagnose, ifølge American College Of Obstetricians and Gynecologists, som ikke gir en liste over antibiotika som er trygge under graviditeten, men i stedet gir veiledning til helsepersonell.