Anthony Youn, Md, er en plastisk kirurg I Metro Detroit. Han er forfatter av «In Stitches», et humoristisk memoir om å vokse Opp Asiatisk Amerikansk og bli lege.

jeg cringe hver gang jeg ser en pasient for en brystløft som er en røyker. Jeg er dødelig redd for at hun til tross for mine advarsler vil røyke før eller etter operasjonen og få brystvorten til å bli svarte og falle av.

Ja. Røykere som gjennomgår brystløfter, har stor risiko for å miste brystvorter.

jeg har sett det før.nikotin i sigaretter og karbonmonoksid som finnes i sigarettrøyk kan redusere blodstrømmen til ulike deler av kroppen. Disse toksinene fungerer som en virtuell tourniquet. Hvis blodstrømmen til en bestemt kroppsdel blir sterkt redusert eller stoppet, dør den kroppsdelen.i min memoir» I Masker » fortalte jeg historien om en røyker hvis brystvorter ble lilla mens de gjennomgikk en brystløftoperasjon. Lilla er forløperen til svart. Svart er forløperen til å falle av. For å redde pasienten – og hennes brystvorter-vendte vi oss til den eneste behandlingen som var tilgjengelig.

Vi gikk i middelalderen.

vi brukte leeches.

på grunn av mekanikken i blodstrømmen, når blodtilførselen er utilstrekkelig, som oppstår med røyking, svikter de minste årene ofte. Denne mangel resulterer i en sikkerhetskopi av gammelt (venøst) blod i kroppsdelen, noe som får det til å bli lilla. Hvis sikkerhetskopien av gammelt blod er alvorlig nok, kan den lilla fargen til slutt bli svart. Det er da vi vet at kroppsdelen-tå, finger eller brystvorte – er død.

vi bruker leeches til å bokstavelig talt suge ut overflødig venøst blod fra kroppsdelen, som fungerer som en festbar vene. Leech drenerer det gamle blodet, noe som får det til å vende seg fra usunn lilla tilbake til sunn rosa. Vi plasserer leeches intermittent til kroppsdelen vokser nye blodkar for å gjøre leeches arbeid. Dette kan ta flere dager.For Ikke lenge siden, under en konsultasjon for brystløft, innrømmet En pasient, Susan, å være en pack-a-day røyker. Jeg informerte henne om at røyking kan forårsake vanskeligheter med helbredelse og instruerte henne om å slutte å røyke minst en måned før operasjonen og å holde seg av sigaretter i minst en måned etterpå. Flere måneder senere, da hun kom til sykehuset for hennes brystløft, luktet hun som et askebeger.

«Susan, jeg trodde du sluttet å røyke.»

«jeg gjorde det. OK. En stund. Det er veldig vanskelig å slutte, Dr. Youn.»

«jeg vet,» sa jeg. «Men dette er en stor avtale . Det kan være store helbredende problemer hvis du røyker før eller etter operasjonen.»

» jeg forstår. Men jeg vil fortsette med operasjonen uansett. Det går bra.»

Hun hørte meg ikke. Jeg trengte å komme gjennom til henne. «Susan, hør på meg. Hvis jeg opererer på deg, kan brystvortene dine bli svarte og falle av.»

øynene hennes utvidet seg. «Du mener… jeg ville ikke ha noen brystvorter?»

» Ingen brystvorter. Det er det røyking kan gjøre.»

Susan spylte. Hun hevet stemmen. «Dr. Youn, jeg tok en uke fri fra jobb for denne operasjonen. Jeg måtte sette hele livet mitt på vent i en hel uke. Hvis du fortalte meg at jeg ville miste brystvortene mine fra røyking, ville jeg ha sluttet for godt. Dette er din feil.»

Ja. Alvorlig. Susan klandret meg for det inntrufne.

Takket være henne har jeg endret politikken min. I Tillegg til Kirurgens Generelle Advarsel som vises på sigarettpakker, tilbyr jeg Nå Plastikkirurgens Advarsel til alle mine pasienter som røyker: hvis du har brystløft eller reduksjon og du røyker, kan brystvortene dine bli svarte og falle av. Hvis du har en mageplastikk og du røyker, kan du få en infeksjon som resulterer i et stort brutto åpent sår som vil ta tre måneder å helbrede. Hvis du har en ansiktsløftning og du røyker, huden på kinnet kan bli svart og slough av, forlater eksponert fett.

Tenk deg at du ser ut som «Two-Face» fra «Batman: The Dark Knight.»

Og vil du virkelig at jeg skal nå for krukken med leeches?

Røykere, du har blitt advart.