DISKUSJON
i dette tilfellet resulterte selvpåført skade i mucogingival kjemisk brenning. Dette skyldes plassering av tetracyklinhydroklorid 250 mg i direkte kontakt med bløtvevet på grunn av misforståelse av pasienten, og tror at plassering av medisin i direkte nærhet med vevet vil føre til rask smertelindring.
i munnhulen forårsaker kjemiske stoffer diffuse erosive lesjoner som spenner fra enkel desquamation (slough of mucosa) for å fullføre utslettelse av munnslimhinnen med forlengelse forbi kjellermembranen i submukosa. I denne pasienten viste den intraorale undersøkelsen alvorlig gingival-og slimhinneforbrenning med diffus sloughing av den nedre fremre slimhinnen som strekker seg fra hund til hund.
selv om forekomsten av traumatiske lesjoner på gingiva ikke er kjent, har kliniske rapporter utpekt visse kjemiske stoffer som forårsaker oral mukosal forbrenning. Blant de ofte impliserte stoffene er aspirin; hydrogenperoksid; hvitløk; sølvnitrat; fenol; og endodontiske materialer som natriumhypokloritt og kalsiumhydroksyd. Kjemisk skade på oralt vev er avhengig av en rekke faktorer som inkluderer styrken (pH) eller konsentrasjonen av materialet, mengden inntatt, måten og varigheten av vevskontakt, omfanget av penetrasjon i vev og virkningsmekanismen.Aspirin Også kjent som acetylsalisylsyre Er et salicylatmedikament som ofte brukes som smertestillende. Glick et al. uttalt at aspirin brenne er forårsaket av acetylsalisylsyre pH på 3,3. På grunn av salisylsyrens sure natur, når stoffet kommer i direkte kontakt med det orale myke vevet, kan det føre til aspirinforbrenning. Saken ble håndtert ved å forsiktig rense området og skylle med klorhexidin 0,12% og smertestillende. Ifølge Rees et al., feil bruk av hydrogenperoksid i en konsentrasjon større enn 3% kan føre til epitelnekrose. I så fall blir pasienten bedt om å avbryte ufortynnet hydrogenperoksid og området skylles forsiktig med saltvann for å fjerne nekrotisk vev. En aktuell bedøvelsesgel kan påføres. Bagga et al. rapportert kjemisk forbrenning av munnslimhinnen forårsaket av knust hvitløk. Behandlingen av denne saken var ved lokal anvendelse av lokalbedøvelse og antibakterielt middel. Systemiske analgetika ble også foreskrevet. Sølvnitrat brukes ofte som et kjemisk cautery middel for behandling av aphthous sår. Ifølge Frost et al., det gir nesten øyeblikkelig lindring av symptomet ved å brenne nerveendingene på sårstedet. Sølvnitrat ødelegger ofte vev rundt det umiddelbare applikasjonsområdet og kan føre til forsinket tilheling eller (sjelden) alvorlig nekrose på applikasjonsstedet. Dens bruk bør motløses. Gatot et al. rapportert at feil Bruk Av Natriumhypokloritt eller tannblekemiddel som vanligvis brukes som en rotkanal irrigant kan forårsake alvorlige sår på grunn av utilsiktet kontakt med oral bløtvev. Riktig bruk av gummidammen under endodontisk prosedyre kan redusere risikoen for kjemiske eller iatrogene skader. Touyz et al. rapportert en uvanlig kjemisk forbrenning begrenset til tyggeslimhinnen produsert av fornærmende inntak av frisk frukt og ved samtidig overdreven bruk av munnvask.
forvaltningen av kjemiske forbrenninger krever fjerning av fornærmende middel og symptomatisk terapi. Baruchin et al. rapportert at et beskyttende mykgjørende middel som en film av metylcellulose kan gi lindring. Ifølge Yano et al., vanning er nødbehandling av valg for å minimere produkteffekten og nåværende terapi med steroider resulterer i en meget gunstig prognose. Hvis smerte er betydelig, kan symptomatisk behandling være til nytte.en detaljert og nøyaktig historie er ofte kritisk i diagnosen traumatiske skader. Utfordringen er å få frem relevant informasjon fra pasienten. Pasienten kan være uvitende om betydningen av potensielt skadelige vaner, praksis eller agenter. Permanent fjerning av midlet vil være tilstrekkelig for fjerning av årsaken. Symptomatisk behandling er begrenset til topiske eller systemiske analgetika. I asymptomatiske tilfeller kan pasientsikkerhet være alt som trengs.denne rapporten illustrerer at tetracyklinhydroklorid 250 mg plassert i nærheten av vev fører til alvorlige kaustiske forbrenninger i munnslimhinnen i det området. I dette spesielle tilfellet kan sur pH av tetracyklinhydroklorid ha forårsaket omfattende vevskader, som ble håndtert effektivt ved bruk av saltvann og betadin vanning, klorhexidinglukonat 0,12% munnspyling og systemiske analgetika. Tidlig deteksjon av pasienten og umiddelbar institusjon av terapeutiske tiltak sørget for rask lindring og muligens forhindret ytterligere slimhinneskader. I tillegg tror vi at veiledning og riktig rådgivning før du forskriver et legemiddel, bør inntaksmetoden forklares for pasienten. Dette vil vise seg å være et viktig profylaktisk verktøy for å forhindre disse lokale selvpåførende skader.
