Hemangiosarcoma er den mest utbredte maligne milt tumor hos hunder . Pasienter med hemangiosarcoma har en tendens til å bli diagnostisert etter at svulsten vokserganske stor, fordi de kliniske tegnene er vage og uspesifikke i de tidlige stadier. Inpatienter med avansert stor hemangiosarkom, økt opasitet i milten, mangel påserosal detalj og forskyvning av andre organer vises vanligvis på abdominal radiografi. Ultrasonographic funn er dårlig definert, blandet ekkogen (alt fra anechoic til hyperechoic), mål-lignende eller komplekse utseende ofsmilt .Disse generelle imaging teknikker har blitt brukt tradisjonelt for å evaluere abdominal massesinkludert milttumorer. Men når en masse vokser for stor, presser på nabostrukturer, opprinnelsen kan være vanskelig å bestemme.innføringen av computertomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MRI) har tilbyttredimensjonal visualisering av anatomiske strukturer, som bidrar til fremskritt iklinisk praksis. Nøyaktigheten av bildediagnostikk har blitt sterkt forbedret medutvikling AV CT og MR. MENS CT er nå myebrukes og studeres i veterinær diagnostisk bildebehandling praksis, ER MR primært brukt påsentralnervesystemet. En tidligere studie viste AT MR er overlegen tilkontrastforsterket CT for deteksjon og karakterisering av miltlesjoner hos humanpasienter . Disse resultatene tyder PÅ AT MR harpotensial til å øke diagnostisk nøyaktighet av milttumorer hos hunder. Imidlertid har BARE noen fåstudier rapportert BRUK AV MR i vurderingen av miltlesjoner i veterinærmedisin .Målene med denne studien var å beskrive mr-OG CT-egenskaper ved en stor størrelseplenisk tumor hos en hund diagnostisert med hemangiosarcoma.

en 11 år gammel, spayed, kvinnelig puddelhund, veier 5,3 kg, med en historie med intermittentoppkast og anoreksi i flere måneder ble henvist. Ved fysisk undersøkelse, subkutanoverbelastning med en palpabel masse ble notert i magen, og munnslimhinnen var blek.Komplett blodprosent avslørte anemi (hemoglobinnivå, 12.1 g/dl;hematokrit, 37,4%), trombocytopeni (36 000/④l, referanseområde 200,000-460,000/µ) og leukocytose (14 000/µ, referanseområde 6 000-12 000/µ). Serumbiokjemi analyse viste litt forhøyettotalt bilirubin, alanintransaminase og totalt proteinnivå. Plasma D-dimer nivå varforhøyet (> 2,0 µ / ml), noe som innebærer fibrinolyse eller hemostase. De andre parameterne var innenfor normalområdet.

Radiografi avslørte en stor masse med bløtvevsopasitet i kranialbuken, caudodorsal til leveren (Fig. 1). Det var tap av serosal detalj i denne regionen; leveren ble forstørret, medradiopaque materiale i galleblæren. Fundus i magen ble forskjøvet kranielt ogventralt, og magesekken ble flyttet til høyre. Det var ingen signifikantfinner på thorax røntgenbilder. På ultrasonografisk undersøkelse, den store bukenmasse med heterogent ekkomønster ble identifisert mellom lever og milt. Selv om massen viste relativt godt avgrenset margin, kunne opprinnelsen ikke bestemmes. Denparenchyma i leveren hadde normal ekkotextur. I tillegg ble det observert en hypoechoisk knute (15,1 × 17,5 mm) i miltens hode.

FOR CT-og MR-skanning ble anestesi indusert ved bruk av propofol (2 mg/kg intravenøst) og opprettholdt på 2% isofluran. CT-undersøkelser ble utført ved hjelp av multi-detektor row CTscanner (Somatom Emotion, Siemens, Erlargen, Tyskland), med pasienten i dorsal recumbency.Skanneparametrene var en skive tykkelse på 3 mm, 135 mA, 130 kV, 145 mm synsfelt og kraniokaudal skanneretning. Matrisestørrelsen var 512 × 512. MED tanke på pasientens langsomme hjertefrekvens og brede skanneområde for hele magen, inkludert stor masse, ble tidlig-og forsinket fase postkontrast CT-skanning utført etter administrering av en intravenøs bolus på 600 mg jod/kg iohexol (Omnipaque, Nycomed Imaging, Oslo, Norge), med en hastighet på 1 ml/s. de tidlige og forsinkede fasebildene ble tatt henholdsvis 20 og 90 sek etter injeksjon. Massen (65,6 × 50,4 mm) var hypodense til parenchyma av thespleen og lever med fokale forbedrede områder på postkontrast CT (Fig . 2B og 2C). Massens opprinnelse kunne imidlertid ikke nøyaktig bestemmes. Fordi massen vari kontakt med både lever og milt, dempningsverdiforskjellen mellom de to organenegikk ubemerket. I TILLEGG viste CT lungemetastase, forstørrede mesenteriske lymfeknuterog en miltknute.

Deretter ble EN MR-skanning av kranialbuken, inkludert leveren og milten, utført ved hjelp av en 1,5-Tesla magnetisk resonansenhet (Magnetom Essenza, Siemens, Munich,Tyskland). En kroppsmatrisespole ble brukt, og pasientene ble plassert i dorsal recumbency. Thematrix størrelse var 256 × 256, og synsfeltet var 145 × 146 mm. Tykkelsen på skiverfor alle sekvenser var 5 mm, og tverrgående T1-vektet (T1W), T2-vektet (T2W) ogfluid-dempet inversjonsgjenvinningsbilder ble oppnådd. Postkontrastbilder AV T1W ble anskaffet etter administrering av gadodiamid (Omniscan, Nycomed Imaging). Plasseringen ogstørrelsen på massen estimert AV MR var omtrent lik DE AV CT. Massen oppstodfra milthodet som grenser til den fordrevne magen. Denne miltmassen hadde heterogenhøy signalintensitet PÅ T2W-bilder og mellomliggende signalintensitet, lavere enn forparenchyma av milten PÅ T1W-bilder (Fig . 3A og 3b). På postcontrast T1W-bilder viste miltmassen litt og delvis kontrastforbedring (Fig. 3C). De forstørrede lymfeknuter imesenteri og knutepunktet av milthodet ble også identifisert. BASERT PÅ CT og Mrifindinger av en heterogen stor masse som stammer fra milten og ledsagermetastaser til lungene og abdominale lymfeknuter, var et hemangiosarkom av milt øverst på differensialdiagnoselisten. Etter splenektomi ble den utskårne miltumoren vaskistologisk diagnostisert som hemangiosarcoma (Fig.4), og pasienten var i remisjon i løpet av 3 måneders oppfølging.

Hemangiosarcoma Er en ondartet vaskulær tumor med høyt metastatisk potensial . For hemangiosarkombehandling og prognose, evalueringav metastase og fullstendig utskjæring av lesjonen er viktig. Abdominal ultralyd hasbeen ofte brukt som en konvensjonell avbildning modalitet for evaluering av abdominale organer inveterinary medisin. Imidlertid er det vanskeligheter med å avbilde hele milten av pasientermed splenomegali og begrensninger til riktig vurdering av opprinnelse . Sensitiviteten til ultralyd ved å skille en ondartet fraen ikke-malign masse er dårlig, fordi begge typer masser har en tendens til å variere i ekkogenitet ogutseende . Kontrast harmonisk ultralyd er ikkenyttig i å skille milt hemangiosarcoma fra nonmalignant masse, enten .

CT HAR en bedre evne til å evaluere den store miltmassen enn ultralyd. Ctdifferensierer vev ved deres dempningsverdi, som er relatert til tettheten ogkjemisk sammensetning av vevet. Derfor er det mulig å skille en ondartet fraen ikke-malign masse . En tidligere studie viste at maligne hunde miltmasser har lavere dempningsverdier enn ikke-maligne masser på ikke – OG POSTKONTRAST CT-bilder, sannsynligvis korrelerer med tilstedeværelse av en stor hematocyst i tilknytning til milt hemangiosarcoma . I dettestudien ble dempningsverdier av milthemangiosarkom heterogent fordelt fra20 til 60, som korresponderte med resultatene fra den forrige studien. Derimot, marginen av themass var tvetydig, og opprinnelsen til massen ble ikke lett gjenkjent av to grunner:først var den store massen i kontakt med alle tilstøtende strukturer, som milt, leverog fordrevet mage. For det andre, forskjellene i dempningsverdien mellom dissestrukturer var ikke signifikante på CT-bilder.

MR ER den mest lovende ikke-invasive avbildningsmodaliteten. DET anses å ha kontrastoppløsning til de andre avbildningsmodaliteter, SELV OM CT gir bedre romlig oppløsning.SPESIELT i lokalisering og vurdering av bløtvevsmassen diskriminerersubtle forskjeller mellom myke vev og viser bedre kontrast ENN CT mellom masse ogmyke vev. Milthemangiosarkom er hyperintens på T2W MR og hypointens på T1WMRI . Hvis signalintensiteten på BÅDE T1W og T2wsekvenser er lav, reflekterer den sannsynligvis hemorragisk nekrose eller siderotiske knuter. Hyperintenseregion på BÅDE t1w og T2W-bilder tilsvarer muligens sen subakutt blødning . I vår studie var milthemangiosarkometerogent hyperintense, og leveren var hypointense PÅ T2W-bilder. PÅ T1W-bilder viste plenisk masse mellomliggende signalintensitet lavere enn for milt og hepaticparenchyma. På postcontrast t1w bilder, milt masse viste lavere signal enn normalsplenisk parenchyma og mildt perifer forbedring med utydelige grenser, støtte thetilstedeværelse av en solid patologisk struktur. I motsetning TIL CT og andre avbildningsmodaliteter ble themargin mellom milt og lever åpenbart identifisert med ytterligere kontrast. Massen, miltparenchyma og lever var godt karakteristiske, spesielt PÅ T2W Og postkontrast T1Wimages. Nodule var T2-hyperintense og T1-isointense uten kontrastforbedring.

som konklusjon var postkontrast MRI bedre ENN CT når DET gjaldt mykvevsoppløsning av plenisk tumor. T2w MRI og postcontrast T1W MRI var nyttige ved evaluering av en stor-sizedsplenic tumor. Denne studien antyder at innføring AV MR kan bidra til å forbedre den preoperative diagnostiske nøyaktigheten hos pasienter med store milttumorer.