Diskusjon

denne studien ble utført I Ramadan 2015. Inklusjonskriteriene var sigarettrøykere, mens eksklusjonskriteriene var røyking av andre former for tobakk, inkludert e-sigaretter. Utelukkelsen av røykere som røyker andre former for tobakk ble ikke først oppfattet å ha stor effekt på studieresultatene fordi det frem til 2013 ble rapportert at forekomsten av e-sigarettbruk I Malaysia bare var 3, 9%.12 Men I løpet av studieperioden Ble Malaysia plutselig fanget i «vaping fenomenet». Vaporizer (også kjent som e-sigarett) praksis har blitt «viral» og dets relaterte virksomheter har blomstret raskt. Det har blitt hevdet At Malaysia har minst 400.000 til 1 million vapers, og Det er det nest største markedet i verden.13 Det har blitt et av de mest populære problemene som diskuteres ikke bare fra helse og økonomi, men også fra politikk og religion.14 Innen to måneder etter studiens varighet, 22,6% av respondentene i intervensjonsgruppen og 9.83% i kontrollgruppen hadde begynt å dampe. Likevel, siden studien hadde vedtatt bruken av itt-protokollen, ble alle respondentene inkludert i analysen i henhold til deres opprinnelige oppgave.

responsraten i intervensjonsgruppen var dessverre lav (61,3%), men høy i kontrollgruppen (98,4%). Ved baseline var respondentene i intervensjonsgruppen eldre og deres cotinine spyttnivåer var høyere. Datainnsamlingen i studieperioden viste ingen signifikant reduksjon I FTND-score i begge gruppene. Det var imidlertid signifikante reduksjoner i gjennomsnittlig spyttkotininnivå i begge grupper. Reduksjonen i spyttkotinin nivåer kunne ha vært på grunn av reduksjonen i antall sigaretter røkt under Ramadan av respondenter fra begge grupper. Dette funnet ligner funnene fra Andre studier I Malaysia som viser at antall sigaretter røkt redusert betydelig under Ramadan, selv uten noen intervensjon.6,15,16 Generelt, Muslimske røykere avstå fra å røyke på dagtid I Ramadan siden røyking opphever faste. I De Fleste Muslimske land, Som Malaysia, er det ikke religiøst og kulturelt akseptabelt for En Muslimsk røyker å røyke offentlig eller hjemme i Løpet Av Dagen I Ramadan. Således, selv om røykeren ikke fastet under Ramadan, ville han føle seg presset til å overholde den forventede oppførselen som Muslimer ikke har lov til å røyke på offentlige steder, noe som fører til redusert antall sigaretter som røykes under Ramadan.andelen respondenter som sluttet å røyke Under Ramadan i denne studien var høyere i intervensjonsgruppen sammenlignet med kontrollgruppen (7,9% vs. 6.6%). Som diskutert, generelt, kunne røykereduksjonen i begge grupper i utgangspunktet ha vært på grunn av miljøpåvirkning. En studie har imidlertid vist at røykeforbud hjemme og arbeid er viktige motivatorer for røykeslutt.17 Ramadan-miljøet ga et oppfattet sosialt press for ikke å røyke (subjektiv norm) som førte til reduksjon i antall sigaretter røkt blant De Fleste Muslimske røykere i begge grupper og også røykeslutt av noen av dem. Dette er i tråd med funnet at blant alle konstruksjonene AV TPB (som er subjektive normer, holdning, intensjon og oppfattet atferdskontroll); subjektiv norm har størst innvirkning på intensjon som senere påvirker endringer i røykeadferd.11 andelen av respondentene som sluttet å røyke Under Ramadan i denne studien var høyere (7,9% i intervensjonsgruppen og 6,6% i kontrollgruppen) enn de selvrapporterte avslutningsforsøkene som ble rapportert i en røykfri intervensjonsstudie, som bare var 2,2%.18,19

DE andre tpb-konstruksjonene, som holdning, kunne også ha påvirket mange Av De Muslimske røykerne som deltok i denne studien, Da Ramadan oppfattes som en åndelig mulighet til å gjøre gode gjerninger; 17 dermed kunne røykeslutt i forbindelse Med Ramadan ytterligere ha økt den positive holdningen til denne røykeadferdsendringen i denne studien. Støttende subjektive normer og en positiv holdning, sammen med oppfattet sterk atferdskontroll I Ramadan, kunne ha påvirket intensjonen mot røykeadferd under Ramadan i begge grupper. Selv om det ikke er statistisk signifikant, ble andelen røykeslutt under Ramadan observert å være høyere i intervensjonsgruppen. Denne observasjonen kan skyldes effekten av den trosbaserte intervensjonen. På grunn av begrensningen i å kontrollere andre konfunderende faktorer, kunne årsak og effektforholdet imidlertid ikke bestemmes. Intervensjonen ble utviklet ved hjelp av konstruksjonene AV TPB, hvorav hovedvekten var å øke intensjonen. Denne intervensjonen, som tok hensyn til både religiøse og kulturelle aspekter, var forventet å ytterligere styrke individets intensjon om å slutte å røyke blant intervensjonsgruppen. 11 dermed ble røykeslutt forventet å være mer vellykket og bærekraftig i intervensjonsgruppen sammenlignet med kontrollen. Videre har studier vist at spesifikke tiltak som tar hensyn til bare det kulturelle aspektet (som språk) har bedre suksess enten gjennom stadier av røykeslutt eller røykeslutt i seg selv sammenlignet med en generell intervensjon.8,9

etter Ramadan gikk gjennomsnittlig spyttkotininnivå tilbake til baseline nivå i begge grupper, men økningen i gjennomsnittlig spyttkotininnivå i intervensjonsgruppen var langsommere sammenlignet med kontrollgruppen. Dermed viser sammenligning av gjennomsnittlig spytt cotinine nivåer mellom baseline og post-Ramadan i intervensjonsgruppen fortsatt en signifikant forskjell, mens sammenligning av gjennomsnittlig spytt cotinine nivåer mellom baseline og post-Ramadan i kontrollgruppen ikke gjør det. Denne observasjonen kan tyde på at det var en litt bedre bærekraft i den totale reduksjonen i antall sigaretter røkt blant respondentene i intervensjonsgruppen sammenlignet med kontrollgruppen, til tross for at intervensjonsgruppen hadde et betydelig høyere spyttkotininnivå ved baseline. Dermed kan denne observasjonen også skyldes effekten av trosbasert intervensjon mottatt av intervensjonsgruppen.dessverre, to av tre respondenter som sluttet Å røyke Under Ramadan gjenopptok røyking etter Ramadan. De klarte ikke å opprettholde sin røykfrie status. Dette kan skyldes påvirkning av miljøendringer. Ramadan-miljøet gjør det lettere for røykere å overvinne mange røykesluttbarrierer som pro-røykemiljøer (f.eks. peer-innflytelse og aksepterbarhet av røyking);7 dermed var den oppfattede adferdskontrollen under Ramadan høy. Men Etter Ramadan vender miljøet tilbake til å være pro-røyking. Peers som er røykere tilbake til røyking i løpet Av dagen som dette røyking atferd er religiøst og kulturelt akseptabelt utenfor Ramadan. Røykere som sluttet å røyke I Ramadan er forledet til å røyke igjen for å få glede av røyking og røyking miljøet som de opplevde før Ramadan.17 dette funnet var forventet fordi hoveddelen av tiltaket var et opportunistisk miljøintervensjon for begge grupper med en ekstra religiøs komponent i intervensjonsgruppen.

denne intervensjonen kan betraktes som kulturelt tilpasset Muslimske røykere. Studieresultater har vist at Det å Være En Malay hadde positive assosiasjoner med å slutte å røyke vellykket; 20 og dermed, det ble postulert i denne studien at Det Å Være Muslim ville ha en lignende effekt. Dessverre ble det ikke påvist noen signifikante funn i forhold til en religiøs komponent som støtter funnene fra andre studier I Malaysia, som har vist at det er en marginal eller ingen signifikant effekt av religiøs tro som motivator for å slutte å røyke blant Muslimske røykere.21,22 videre er det andre faktorer som kunne ha påvirket atferden til respondentene i intervensjonsgruppen til en trosbasert intervensjon sammenlignet med påvirkning av andre typer tiltak, for eksempel nikotinerstatningsterapi eller andre former for ikke-religiøs røykesluttrådgivning. Disse faktorene ble ikke målt i denne studien. Disse inkluderer individets nivå av religiositet og kulturelle normer for respondentene, samt kunnskap og oppfatning av religiøs avgjørelse (fatwa) om røyking. En studie har vist at høy generell religiositet var relatert til betydelig mindre røyking, og det var også omvendt relatert til dagens røykeadferd, men ikke med tidligere historie med røyking.23,24 en Studie utført Av Malay university student røykere fant at bare 57.4% erklærte at de visste røyking er «haram» (forbudt), mens 83.3% var klar over at røyking ville ugyldiggjøre deres faste.15 En annen studie blant Muslimske røykere viste at bare 6,7% var overbevist om at røyking er» haram » (forbudt).25 disse religiøse kjennelsene i Forhold til røyking håndheves ikke i Muslimske land for å beskytte Mot passiv røyking eller for å motivere Muslimske røykere til å slutte å røyke.26

i tillegg kunne svikt hos respondentene som hadde sluttet å røyke under Ramadan i intervensjonsgruppen for å opprettholde sin røykfrie status, også bidra til at intervensjonsgruppen som helhet hadde vist betydelig høyere spyttkotininnivåer fra begynnelsen. De høyere spyttkotininnivåene kan tyde på at antall sigaretter røkt per dag var høyere i intervensjonsgruppen. 27 derfor er prediksjonen for respondentene som sluttet å røyke i intervensjonsgruppen lavere sammenlignet med kontrollgruppen, noe som dessverre kan forklare den lave bærekraften av røykeslutt i kontrollgruppen. Den bedre ytelsen i kontrollgruppen kan tilskrives det faktum at de var yngre og hadde lavere cotinine spyttnivåer. Videre kan de ha blitt påvirket av andre røykesluttinitiativer som ble utført på nasjonalt nivå eller lokalt som ikke ble initiert av denne forskningen.styrken i studien er at den målte cotinine spytt, som er en biokjemisk markør, for å bestemme ikke-røykerstatus under studien og ikke var basert på bare selvrapport. Den biokjemiske markøren aktivert også kvantifisering av endringer i spytt cotinine nivåer, som er mer objektiv enn bare endringer I FTND score. Intervensjonen var ikke dyr siden den bare brukte adferdsendringsmetoder, uten å bruke noe dyrt legemiddelutskiftningsregime, som Nicorette. Replikering av denne intervensjonen i et annet samfunn eller målgruppe bør derfor ikke være kostbart. I kliniske settinger (enten i klinikker eller sykehus), leger som deltar på pasienter som er røykere like Før Ramadan kan sterkt foreslå å bruke Muligheten Av Ramadan miljøet for å starte røykeslutt. Men videre studier på utfordringer og barrierer for røykere som har sluttet å røyke for å fortsette å være røykfrie etter Ramadan, bør utføres.

en av begrensningene i studien var at den opprinnelige responsraten var lav i intervensjonsgruppen, og dermed kunne det ha vært en klar frafallsbias. Grunnen til å nekte å delta i studien blant de utvalgte respondentene i intervensjonsgruppen var ikke kjent. Oppfølgingen av denne studien var bare opptil en måned etter Ramadan. Antallet respondenter som mistet oppfølgingen i denne studien var også ganske høyt, noe som kan utgjøre en alvorlig trussel mot forskningens validitet. Likevel er denne frekvensen lik andre røykesluttintervensjonsstudier, som varierer mellom 18 og 23%.28,29,30 Til Slutt var det en uventet utvikling av den fenomenale økningen i trenden med vaping I Malaysia i studieperioden. Denne vapingtrenden hadde påvirket røykeadferden til noen respondenter og dermed resultatene av denne studien.