hos pasienter som gjennomgår levertransplantasjon for alkoholisk leversykdom (ALD), er alkohol tilbakefall vanlig. En tilbakevending til misbruk eller overdreven drikking reduserer sannsynligvis total overlevelse, men effekten av alkoholbruk på allograft-utfall og histopatologi er mindre veldefinert. Vi vurderte alle tilfeller av levertransplantasjon med ALD som indikasjon mellom 1. januar 1995 og 31. desember 2007. Allograft-utfall og histopatologiske resultater ble sammenlignet for pasienter som gikk tilbake til alkoholbruk og pasienter som opprettholdt avholdenhet. Tre hundre pasienter som gjennomgikk transplantasjon FOR ALD i denne perioden overlevde minst 1 år, og 48 (16,0%) gikk tilbake til alkoholbruk som kom til klinisk oppmerksomhet. Mønsteret for tilbakefall var en enkelt hendelse for 10 pasienter (20,8%), intermitterende tilbakefall for 22 pasienter (45.8%), og kontinuerlig tung drikking for 16 pasienter (33,3%). Kontinuerlig kraftig drikking var assosiert med allografttap i en univariat cox proporsjonal risikoanalyse og i en multivariat cox proporsjonal risiko regresjon (HR = 2,57, 95% KI = 1,32-5,00, P = 0,006). En matchet-par analyse som kontrollerte for hepatitt c-virus status og tid til biopsi sammenlignet resultatene av allograft histopatologi for pasienter som gikk tilbake til alkoholbruk og pasienter som opprettholdt avholdenhet. Signifikant steatose, steatohepatitt ( OR = 6,2, 95% CI = 1,70-22,71, P = 0.006) og avansert (stadium 3 eller høyere) fibrose (OR = 23,18, 95% KI = 3,01-177,30, P = 0,003) var assosiert med tilbakefall av alkohol. Som konklusjon er tilbakefall av alkohol etter levertransplantasjon (spesielt tung drikking) forbundet med redusert transplantatoverlevelse og avansert allograftfibrose. Lever Transpl 19:1377-1386, 2013. © 2013 AASLD.