Studiedesign: Systematisk gjennomgang og meta-analyse.
Mål: Målet med denne studien var å evaluere kliniske utfall, komplikasjoner og reoperasjoner av minimal invasiv posterior cervikal foraminotomi (MI-PCF) for ensidig cervikal radikulopati uten myelopati, sammenlignet med fremre cervikal dekompresjon og fusjon (ACDF). Oppsummering av bakgrunnsdata: ACDF er en standard behandling for cervikal radikulopati sekundært til lateral skiveherni eller foraminal stenose. Nyere studier har antydet MI-PCF å være et effektivt alternativ TIL ACDF. Bekymring for reoperasjon og om lignende forbedringer i kliniske utfall kan oppnås har imidlertid ført til en debatt i litteraturen.
Metoder: Vi grundig søkte PubMed, CINAHL Plus, OG SCOPUS utnytte vilkår knyttet TIL MI-PCF. To uavhengige granskere vurderte potensielle studier og hentet ut data om kliniske resultatresultater (neck disability index , visual analog scale-neck og VAS-arm), reoperasjonsandel og komplikasjoner. Studier inkludert var på noncentral cervikal patologi, publisert de siste 10 årene, hadde en prøvestørrelse på > 10 pasienter, og rapporterte data om minimalt invasive teknikker for posterior cervikal foraminotomi. Heterogenitet og bias-analyser for publisering ble utført. De samlede andelene av hvert utfall ble sammenlignet MED DE AV ACDF oppnådd fra to tidligere publiserte studier.
Resultater: Fjorten studier ble inkludert med data fra 1216 pasienter. Studiepopulasjonen var 61,8% menn, med en gjennomsnittsalder på 51,57 år og en gjennomsnittlig oppfølging på 30 måneder. MI-PCF resulterte i en betydelig større forbedring i VAS-arm score sammenlignet MED ACDF, og lignende forbedringer I VAS-hals og NDI score. Andelen komplikasjoner og reoperasjoner var lik mellom de to kohortene. De vanligste komplikasjonene var forbigående nevropraksi, sårrelatert og durotomi. Konklusjon: våre funn tyder på AT MI-PCF kan benyttes som et trygt og effektivt alternativ til ACDF hos pasienter med ensidig cervikal radikulopati uten myelopati, uten bekymring for økte reoperasjoner eller komplikasjoner.
nivå av bevis: 3.
