Coronavirus testing er ofte en ubehagelig, selv smertefull opplevelse der en helsepersonell skyver en torturously lang swab opp neseboret. President Donald Trump erklærte at å sende til prosessen var » litt vanskelig.»

siden slutten Av Mars, tre Sørlige California jurisdiksjoner ? Los Angeles County, og byene L. A. Og Long Beach ? har tilbudt et mer velsmakende alternativ til denne nasopharyngeal prøvetaking, hvis navn utgjør en utfordring. På 21 drive-thru-steder kan alle nå gi et utvalg ved å svinge en bomullspinne rundt munnen, sette den i et rør og slippe det i en beholder på vei ut – alt innenfor bilens komfort. Noen eksperter foreslår at denne selvprøvetilnærmingen kan gi en enklere måte å rampe opp massiv testing i USA

«Jeg taler sterkt for den muntlige selvpinnen,» sa Dr. Clayton Kazan, medisinsk direktør for La County Fire Department, som overvåker fylkets drive-thru testprogram. «Det kan eller ikke være dårligere, avhengig av studien du leser, men logistisk er det ingen sammenligning.»Men mange offentlige helsemyndigheter balk på å stole på de enklere testene, med mindre vitenskapelige data overbevisende viser at de fungerer så vel som de aksepterte metodene.»jeg har reelle bekymringer om beslutninger som er gjort basert på studier som ikke har blitt peer-reviewed,» sa Dr. Richard Besser, ADMINISTRERENDE DIREKTØR I Robert Wood Johnson Foundation og tidligere fungerende leder Av Centers For Disease Control And Prevention.»I midten av denne pandemien ønsker vi ikke å gå på kompromiss, spesielt hvis folk skal bruke den informasjonen til å avgjøre om de skal følge sosial distansering,» sa Dr. Adam Jarrett, chief medical officer Ved Holy Name Medical Center I Teaneck, New Jersey.Nasofaryngeale prøver har lenge vært standard for diagnostisering av influensa og andre luftveisinfeksjoner fordi patogenene er kjent for å kolonisere øvre del av halsen bak nesen. I motsetning til dette er den enklere metoden som brukes i La County – der pasientene blir bedt om å hoste og deretter swab kinnene og baksiden av munnen-basert på en begrenset mengde fremvoksende forskning.CDC kaller for tiden nasopharyngeal swabs det «foretrukne valget» for coronavirus testing. Det anbefaler ikke selvoppsamlede orale væsker, og antall jurisdiksjoner som forfølger denne strategien, er fortsatt begrenset.I begynnelsen av April Begynte Middlesex County, New Jersey, også å tilby symptomatiske individer drive-thru tester ved hjelp av orale prøver produsert etter hoste. På mandag sa tjenestemenn I New York City at de planla å begynne å tilby testing ved hjelp av selvoppsamlede muntlige og nasale prøver på offentlige sykehus.Forskere og folkehelseeksperter har fremmet økt viral testing og overvåking som nøkkel til enhver strategi for å løse samfunnsmessige restriksjoner på en sikker måte — og behovet for å samle nasopharyngeal prøver av fagfolk kledd i beskyttelsesutstyr representerer et stort hinder. Det er derfor interessen øker i bruk av orale prøver samt nasale vattpinner som kan administreres selv, Sa Lisa Barcellos, en epidemiolog ved University Of California-Berkeley.»det er umulig å skalere opp alt som krever helsepersonell å gjøre det, og med utstyr som er vanskelig å få,» Sa Barcellos. Økningen i etterspørselen etter spesialiserte 6-tommers vattpinner som kreves for nasopharyngeal prosedyren har ført til kritisk mangel, la hun til.La County, Los Angeles og Long Beach drive-thru-nettsteder-designet for personer som opplever symptomer — behandler kollektivt ca 7000 orale vattpinne tester om dagen, med en positiv hastighet på litt over 7%, ifølge Curative, diagnostikkfirmaet som tilbyr testene. Curative holder diskusjoner med jurisdiksjoner i andre områder og i forrige uke annonserte en avtale om å teste air Force personell.Kazan anerkjente at nasofaryngeal prøvetaking anses som den mest pålitelige metoden, men bemerket nyere studier har rapportert lovende resultater fra orale prøver. Videre sa han at å stole på selvadministrerte teknikker eliminerer faren for helsepersonell og minimerer behovet for personlig verneutstyr i mangelvare, som masker, ansiktsskjold og beskyttelsesdrakter.Kazan sa at folk som mottar testene, er lettet over å finne ut at det er relativt raskt og enkelt å samle sekreter fra munnen.»jeg tror at mange mennesker ser for seg hva De så På YouTube, folk i PPE som ser ut som astronauter som legger vattpinner opp folks nese,» sa han.

men for å være nyttig, må diagnostiske tester være nøyaktige. Et «falskt negativt», der testen ikke klarer å oppdage koronaviruset, kan føre til at noen som er smittet, tror at de er trygge og ikke utgjør noen fare for andre.Siden pandemien begynte, har en voksende mengde forskning — hvorav noen ennå ikke har gjennomgått peer review — sammenlignet hvor nøyaktig forskjellige prøvetakingsteknikker oppdager viruset. «Alle ser etter bedre måter å gjøre dette på,» sa Barcellos, som er involvert i en stor studie av forekomsten av koronavirusinfeksjon I East Bay-regionen.

både orale og nasale prøver kan oppnås på mer og mindre invasive måter. Oropharyngeal swabs krever at instrumentet settes inn i halsen; som nasopharyngeal swabs, skal de utføres av en utdannet leverandør fordi prosedyren kan være ubehagelig og har en tendens til å produsere en gagrefleks.

og vattpinner av sekreter samlet fra rett innenfor neseboret kan administreres selv, i motsetning til nasopharyngeal vattpinner. En Seattle-studie av hundrevis av coronavirus-pasienter fant at selvsamlede prøver var nesten like nøyaktige som nasopharyngeal swabs i å identifisere virusinfeksjoner. I Mars, Seattle public health agencies lansert et hjem-testing overvåking prosjekt ved hjelp av nasal self-swab, med lokale innbyggere registrere online.Den 21. April tildelte Food And Drug Administration sin første autorisasjon for en nasal self-swab home test, laget Av LabCorp. Byrået hadde tidligere utstedt advarsler til forbrukerne om «falske» coronavirus hjem testsett blir markedsført på nettet.

den nye forskningen har også undersøkt orale væsketester, som de som utføres I La Fylke, med fag som vanligvis kreves for å hoste for å få opp virus-rik spytt før de vattpinne munnen eller spytte inn i en beholder. En ikke-peer-reviewed studie av 65 pasienter i Kina rapporterte at deteksjonsraten for det nye koronaviruset var høyere i spytt enn i andre respiratoriske prøver. Andre studier har funnet ut at orale væsketester ikke er like nøyaktige når folk ikke blir påminnet om å hoste på forhånd.Carey-Ann Burnham, medisinsk direktør for mikrobiologi Ved Barnes-Jewish Hospital I St. Louis, sa at tidlig forskning på orale væsker ser » bemerkelsesverdig lovende ut.Men «en nasopharyngeal swab er en standardisert prøvetakingsteknikk som har blitt gjort i flere tiår,» sa Burnham, som også er professor i immunologi og patologi Ved Washington University School Of Medicine. «Spytt, orale sekreter-det er ikke en vanlig måte vi har sett etter respiratoriske virus, og akkurat nå gjør alle det litt annerledes.»

Det gjør det vanskeligere å sammenligne studier og resultater, sa hun.

FDAS autorisasjon for Den Kurative testen anbefaler at selvinnsamlingsprosessen blir » observert av en utdannet helsepersonell.»Kazan, brannvesenet medisinsk direktør, sa at trente medarbeidere observere muntlig selv swabbing. Mens Han anerkjenner begrensningene i de tidlige dataene, insisterer Kazan på at øyeblikkets behov er avgjørende.»Dette er mellomrommet mellom smarte mennesker som leser medisinsk litteratur og de av oss som har til oppgave å operasjonalisere disse anbefalingene,» sa han.KAISER Health News (KHN) Er en nasjonal helsepolitisk nyhetstjeneste. Det er en redaksjonelt uavhengig program Av Henry J. Kaiser Family Foundation som ikke er tilknyttet Kaiser Permanente.