den kontinuerlige arteriovenøs hemofiltrering (CAVH) er en enkel, sikker, billig og personellbesparende metode for behandling av uremiske pasienter. SIDEN INTRODUKSJONEN AV CAVH i 1977 har langt mer enn 200 pasienter blitt behandlet med denne metoden på vårt sykehus. I denne artikkelen presenteres metoden og våre erfaringer under den kliniske søknaden. Hemofilteret er plassert i en ekstrakorporal shunt mellom a. og v. femoralis. Kanylering av disse karene utføres ved hjelp Av en modifisert Seldinger-teknikk ved bruk av kommersielt tilgjengelig kateter. Under hemofiltrering infunderes heparin i arteriell blodlinje med en hastighet på 10 IE / kg . h. filtratet er helt eller delvis erstattet av ernæringsløsninger, enteral eller parenteral, og av en kaliumfri Ringers laktat i.v.-løsning, i henhold til nødvendig væskebalanse. I de fleste tilfeller vil filtratsubstitusjonsraten være høy nok til å kompensere nyresvikt, og konvensjonelle dialysemetoder vil derfor ikke være nødvendige. Klinisk erfaring til dags dato tillater følgende konklusjoner: optimal kontroll av vann og elektrolyttbalanse; ubegrenset parenteral ernæring, kontinuerlig væskeuttak bedre tolerert enn intermitterende uttak ved hjelp av dialyse; lav risiko for lokal blødning med dyktig punkteringsteknikk av femorale kar. Lavdose kontinuerlig heparinadministrasjon i arteriell blodlinje er tilstrekkelig for ekstrakorporal antikoagulasjon. Sparing av utgifter: ingen investeringskostnader for maskiner; spesialutdannet dialysepersonell overflødig.