SAN DIEGO-MED all medieoppmerksomhet trukket på effekten av sportsrelatert hjernerystelse de siste årene har en betydelig del av skolene i Usa vedtatt retningslinjer for retur-til-spill, men bare et mindretall har protokoller for retur-til-læring på plass, ifølge en lege som snakker på 2014-Årsmøtet I American Academy of Pediatrics. Litteratur om emnet er lite, men en undersøkelse av skolesykepleiere i Illinois fant at 57% av skolene i den staten hadde retur-til-spill-protokoller, mens 30% hadde protokoller på plass for å komme tilbake til klasserommet, sa Kelsey Logan, MD, Direktør For Divisjon For Idrettsmedisin Ved Cincinnati Children ‘ S Hospital Medical Center. En undersøkelse av ungdom I Nebraska som hadde vedvarende hjernerystelse i sport fant at en minoritet (42%) av lærerne ga ekstra hjelp i klasserommet etter deres skade.Kognitiv Aktivitet Kan Forlenge Utvinningen Begrense kognitive aktiviteter «Er en stor del av deres stress i å komme over sin skade,» sa Dr. Logan. «Jeg snakker med familiene om å redusere barnets følelsesmessige stress, og akademikere er i stor grad en årsak til dette. De er stresset fra dag en om arbeidet de mangler…. Hvis vi adresserer dem foran, har de en tendens til å være litt mindre stresset.»Økende kognitiv aktivitet kort tid etter en hjernerystende skade» forverrer symptomer og forlenger utvinning, » bemerket Dr. Logan. «Det tar ofte flere samtaler med pasienter og foreldre før de forstår det konseptet. Mange ganger vil foreldre at du skal detaljstyre barnas dag-fortell dem nøyaktig hva de kan og ikke kan gjøre. Det er egentlig ikke vår rolle. Jeg kan ikke forutsi om 15 mot 20 minutter å se på en datamaskin kommer til å gjøre symptomene verre. Forståelse av begreper er viktig. Når du begynner å oppleve et stort gap i energi og symptomene dine blir verre, må du gå tilbake. Vårt mål er å bestemme riktig balanse mellom kognitiv aktivitet og kognitiv hvile.»

Å Lage En Retur-Til-Læreplan
Å Utvikle en retur – til-læringsplan etter hjernerystelse starter med en vurdering av pasientens symptomer, som varierer fra individ til individ. «Du kan ikke forutsi nøyaktig hva en person skal gå gjennom,» sa Dr. Logan, en av forfatterne av en retningslinje for return to learning som ble publisert I Pediatrics i 2013. «Det er viktig å vurdere fysiske, kognitive, emosjonelle og søvnsymptomer…. Noen pasienter vil ha mange følelsesmessige symptomer etter hjernerystelse; andre vil ikke. Det er derfor det er så viktig for primærhelsepedagoger å behandle hjernerystelse fordi de kjenner pasientene sine.»Dr. Logan anbefaler at pasienter og deres familier bruker sjekklister for å dokumentere symptomer, spore alvorlighetsgrad og progresjon, og målrette symptomer for å adressere med skolepersonell. Den ideelle rollen til familiemedlemmer og venner er å håndheve hvile og redusere stimulering, mens det medisinske teamets rolle er å evaluere symptomer, foreskrive fysisk og kognitiv hvile, og få innspill fra familiemedlemmer og skolepersonell på pasientens fremgang. Hovedmålet er å hjelpe pasienten med å få mest mulig ut av skoledagen uten å forverre symptomene. Denne prosessen starter med begrensninger på skoletid.»for en idrettsutøver som har konstant hodepine, vil jeg anbefale at hun holder seg ute av skolen til hun føler seg litt bedre,» sa Dr. Logan. «Det er ikke en bestemt symptomscore som hun trenger å møte for å gå tilbake til skolen. Det er når familien og pasienten føler at hun kan gå på skole og konsentrere seg. Du vil ikke kaste den atleten tilbake til en full skoledag med en gang. Du vil starte med noen timer med skole, kanskje en halv dag, avhengig av symptomer.»Betydningen Av Hvilepauser» Akutt hjernerystende idrettsutøvere kan bare konsentrere seg i 30 til 45 minutters tidsblokker, la Dr. Logan til, så » jeg liker å foreskrive hvilepauser. Jeg prøver å få dem til å innse at hvis de går til en hard klasse som kalkulator og må jobbe hardt i 45 minutter eller så, vil de sannsynligvis bli stekt i neste periode, så det må være noe litt mindre tungt som studiehall eller lunsj, hvor de kan hvile. De trenger å bruke sunn fornuft i løpet av dagen.»Under kontorbesøk vurderer Dr. Logan skoledagen med pasienter,» og vi prøver å målrette mot forskjellige områder der de kan føle seg komfortable å hvile. Jeg spør deres mening om hvor de beste stedene i deres dag er å få litt hvile. Fordi hvis jeg bare sier, ‘du kommer til å gjøre dette, dette, og dette, hva er sannsynligheten for å følge gjennom med disse instruksjonene? Det er veldig lavt.»