Kliniske Forskningsstudiermønstre og fordeling av restavvik mellom de proksimale venøse segmentene etter en akutt dyp venetrombose*,**,*

Innledning: det etterfølgende løpet av restavvik etter en akutt dyp venetrombose (DVT) kan variere innenfor individuelle venøse segmenter. For å undersøke responsmønsteret i det enkelte venøse segmentet, brukte vi sekvensiell tosidig skanning for å avgjøre om visse segmenter er mer sannsynlig å rekanalisere eller forbli okkludert. Metoder: de anatomiske segmentene involvert i 63 dvt over kneet ble undersøkt med tosidig skanning ved 1 uke, 1 måned, 6 måneder og 1 år etter den akutte hendelsen. Segmentene som ble undersøkt var den eksterne iliac venen (EIV), felles femoral venen (CFV), overfladisk femoral venen (SFV) og popliteal venen (PV). Refluksstudier ble utført ved hver oppfølgingsundersøkelse. I oppfølgingsperioden ble segmentene undersøkt for å se om de var okkludert, delvis rekanalisert eller helt rekanalisert og utviklingen av refluks ble notert. Resultater: De Fleste Dvter var multisegmental med totalt 171 steder involvert. I utgangspunktet ble et større antall segmenter okkludert (71%) enn delvis trombosert (29%). De okkluderte segmentene var hovedsakelig I SFV og PV. Etter 1 år hadde trombiene gått helt ned i 60% av venesegmentene, 27% forble delvis rekanalisert, og 13% ble okkludert. De venøse segmentene som gikk over i løpet av de første 6 månedene hadde høyere valvulær kompetanse enn de som gikk over fra 6 måneder til 1 år. SFV og PV hadde en høyere forekomst av valvulær inkompetanse enn EIV og CFV. Alle venøse segmenter som ble delvis rekanalisert ved 1 år ble funnet å ha signifikant refluks. SFV hadde den høyeste forekomsten av total okklusjon ved slutten av 1 år (36%). Mange av de okkluderte Sfvene hadde etablert sikkerhetsveier som ikke viste tegn på refluks. Konklusjon: De nedre ekstremitets venøse segmentene varierer i forhold til deres tendenser til delvis eller fullt rekanalisere eller forbli okkludert. Alle delvis rekanaliserte segmenter viste refluks. Fullt løste segmenter som recanalized innen de første 6 månedene var mer sannsynlig å ha kompetente ventiler enn de som recanalized etter 6 måneder. I nærvær AV en okkludert SFV etableres sikkerhetsbaner raskt. Ingen refluks ble funnet i disse collaterals. (J Vasc Surg 2001;33:379-84.)

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.