medwireNews: Alder ved type 1 diabetes diagnose ser ikke ut til å påvirke glykemisk kontroll og komorbiditet når sykdommen er etablert, men viktige forskjeller oppstår mellom aldersgrupper på diagnosetidspunktet, VISER AMERIKANSKE studiedata.videre, uavhengig av alder ved diagnose, var andelen pasienter som oppnådde målglykert hemoglobin (HbA1c) nivåer rundt bare 20% ved deres siste måling, noe som indikerer at «optimalisering av glykemisk kontroll forblir en utfordring i alle aldersgrupper», skriver Lauren Kanapka (Jaeb Center For Health Research, Tampa, Florida) og medforfattere I Diabetisk Medisin.

de legger Til: «Fortsatt arbeid må utføres for å identifisere voksne med type 1 diabetes tidligere og for å forbedre behandlingen for alle med type 1 diabetes for å nå og opprettholde målblodglukosenivåer.»

den retrospektive analysen inkluderte data for 20 660 personer (51% kvinner, median alder 18 år) med type 1 diabetes. Av disse ble 57% diagnostisert før 10 år, 26% i alderen 10-17 år, 6% i alderen 18-24 år, 7% i alderen 25-39 år og 4% i alderen 40 år eller eldre.ved diagnose fant forskerne at diabetisk ketoacidose (DKA) var signifikant mer vanlig blant personer med diabetesutbrudd i barndommen, med 40% hos de som var yngre enn 10 år eller 10-17 år ved diagnose mot 19% blant personer diagnostisert i alderen 40 år og eldre.i motsetning til dette var personer diagnostisert i barndommen signifikant mindre sannsynlig å være overvektige eller overvektige ved diagnose enn de som ble diagnostisert som voksne, med en hastighet på 21% mot 42% for de yngste mot eldste aldersgruppene.

Økende alder ved diagnose var også forbundet med en signifikant økning i bruken av orale antidiabetika før diagnose, med priser under 1% blant de i den yngste aldersgruppen sammenlignet med 57% blant de i den eldste aldersgruppen.»det er derfor viktig at andre baseline egenskaper enn DKA anses å klassifisere eldre personer med ny-onset diabetes hensiktsmessig siden så mange antistoff-positive personer som ikke presenterer MED DKA er i utgangspunktet feilklassifisert som å ha type 2 diabetes i stedet for type 1 diabetes,» Kanapka et al bemerkning.i en undergruppe på 6952 deltakere i alderen 25 år eller eldre med en diabetesvarighet på minst 1 år, fant forskerne at insulinpumpebruk ved det siste klinikkbesøket var signifikant mer vanlig blant deltakerne diagnostisert som barn i stedet for voksne, med priser som gikk ned fra 62% til 44% i aldersgruppene.Deltakere diagnostisert som barn hadde også signifikant lavere lipoproteinkolesterolnivå med høy tetthet og signifikant høyere forekomst av cøliaki ved siste klinikkbesøk enn de som ble diagnostisert som voksne, men det var ingen forskjeller etter alder ved diagnose for nåværende BMI, siste HbA1c, bruk av kontinuerlig glukosemonitorering, totalt daglig insulin eller andre komorbiditeter som skjoldbrusk sykdom, kardiovaskulær sykdom, hypertensjon, nefropati og retinopati.

Kanapka og teamet konkluderer derfor: «Dataene indikerer at det er lite skille mellom de kliniske egenskapene og resultatene av type 1 diabetes diagnostisert i barndommen mot voksenlivet.»