Kjemoterapi (chemo) er bruk av legemidler til behandling av kreft. Ofte er kjemo en systemisk behandling, noe som betyr at stoffene kommer inn i blodet og når nesten alle områder av kroppen. Chemo kan være nyttig for å drepe svært små mengder kreftceller som fortsatt kan være rundt etter operasjonen, for kreft som har metastasert (spredt), eller å krympe svært store svulster for å gjøre operasjonen enklere. Mesteparten av tiden bruker kjemo legemidler som injiseres I en vene (IV) eller gis gjennom munnen. I noen tilfeller kan kjemoterapi også injiseres gjennom et kateter (tynt rør) direkte inn i bukhulen. Dette kalles intraperitoneal (IP) kjemoterapi.

Kjemoterapi for epitelial eggstokkreft

Kjemo for eggstokkreft innebærer vanligvis å få to forskjellige typer legemidler sammen. Å få en kombinasjon av narkotika i stedet for bare ett stoff alene ser ut til å fungere bedre som en første behandling for eggstokkreft. Vanligvis inkluderer kombinasjonen en type kjemo stoff som kalles en platinaforbindelse (vanligvis cisplatin eller karboplatin), og en annen type kjemo stoff som kalles et taxan, for eksempel paclitaxel (taxol®) eller docetaxel (Taxotere®). Disse stoffene er vanligvis gitt SOM EN IV (satt i en vene) hver 3 til 4 uker. det typiske løpet av kjemo for epitelial eggstokkreft innebærer 3 til 6 sykluser av behandling, avhengig av stadium og type eggstokkreft. En syklus er en tidsplan for vanlige doser av et stoff, etterfulgt av en hvileperiode. Ulike stoffer har varierende sykluser; legen din vil fortelle deg hva planen er planlagt for chemo.Epitelial eggstokkreft krymper ofte eller ser ut til å gå bort med kjemo, men kreftcellene kan etter hvert begynne å vokse igjen. Hvis den første kjemoen syntes å fungere bra og kreften holdt seg borte i minst 6 til 12 måneder, kan den behandles med samme kjemoterapi som ble brukt første gang. I noen tilfeller kan forskjellige stoffer brukes.

Noen av de andre chemo narkotika som er nyttig i behandling av eggstokkreft inkluderer:

• Albumin bound paclitaxel (nab-paclitaxel, Abraxane®)
• Altretamine (Hexalen®)
• Capecitabine (Xeloda®)
• Cyclophosphamide (Cytoxan®)
• Etoposide (VP-16)
• Gemcitabine (Gemzar®)
• Ifosfamide (Ifex®)
• Irinotecan (CPT-11, Camptosar®)
• Liposomal doxorubicin (Doxil®)
• Melphalan
• Pemetrexed (Alimta®)
• Topotecan
• Vinorelbine (Navelbine®)

Intraperitoneal (IP) chemotherapy

For women who have stage III ovarian cancer (cancer that has not spread outside the abdomen) and hvis kreft ble optimalt debulket (ingen svulster større enn 1 cm etter operasjonen), kan intraperitoneal (IP) kjemoterapi gis i tillegg til systemisk kjemo (paklitaksel gitt i en vene).

i ip-kjemoterapi injiseres legemidlene cisplatin og paclitaxel i bukhulen gjennom et kateter (tynt rør). Røret kan plasseres under staging / debulking kirurgi, men noen ganger er det plassert senere. Hvis det gjøres senere, kan det plasseres av en kirurg ved hjelp av laparoskopi, eller av en intervensjonsradiolog under røntgenveiledning. Kateteret er vanligvis koblet til en port, en halv dollar-størrelse disk toppet med en bøyelig membran. Porten er plassert under huden mot en benaktig struktur av bukveggen, som en ribbe eller bekkenbenet. En nål kan plasseres gjennom huden og inn i porten for å gi chemo og andre stoffer. Over tid kan det oppstå problemer med kateteret (for eksempel kan det bli plugget eller infisert), men dette er sjeldent. .

å Gi kjemo på denne måten gir den mest konsentrerte dosen av stoffene direkte til kreftcellene i bukhulen. Denne kjemoen blir også absorbert i blodet og kan dermed nå kreftceller utenfor bukhulen. IP kjemoterapi synes å hjelpe noen kvinner lever lenger ENN IV kjemoterapi alene, men bivirkningene er ofte mer alvorlige. Kvinner som får IP-kjemoterapi kan ha mer magesmerter, kvalme, oppkast og andre bivirkninger, noe som kan få noen kvinner til å stoppe behandlingen tidlig. Risikoen for bivirkninger betyr også at en kvinne må ha normal nyrefunksjon og være i god total hede før DU starter IP chemo. Kvinner kan heller ikke ha mange adhesjoner eller arrvev i magen (magen) fordi dette kan holde kjemoen fra å nå alle de eksponerte kreftcellene.

Kjemoterapi for bakterie celle svulster

hvis du har en bakterie celle svulst, vil du sannsynligvis bli behandlet med kombinasjon chemo(flere forskjellige legemidler på en gang). Kombinasjonen som brukes oftest kalles BEP, og inkluderer kjemoterapi narkotika bleomycin, etoposid og Cisplatin (Platinol). Hvis kreften er et dysgerminom, er disse vanligvis svært følsomme for kjemoterapi, og kan noen ganger behandles med den mindre giftige kombinasjonen av karboplatin og etoposid. Andre legemiddelkombinasjoner kan brukes hvis kreften ikke reagerer på behandling eller for å behandle kreft som har dukket opp igjen (kommer tilbake). Disse inkluderer:

• høydose kjemoterapi (de eksakte legemidler som brukes kan variere avhengig av hva cancer center gir behandling)
• TIPS (paklitaxel/Taxol, ifosfamid, og cisplatin/Platinol)
• VeIP (vinblastin, ifosfamid, og cisplatin/Platinol)
• VIP (etoposid/VP-16, ifosfamid, og cisplatin/Platinol)
• vac (vinkristin, daktinomycin og cyklofosfamid)

kjemoterapi for stromale svulster

Ovarial Stromale svulster behandles ikke ofte med kjemoterapi, men når de er, er kombinasjonen av karboplatin pluss Paklitaksel eller peb (cisplatin / platinol, etoposid og bleomycin) brukes oftest.

Bivirkninger av kjemoterapi

Kjemodroger kan forårsake bivirkninger. Disse avhenger av type og dose av legemidler gitt, og lengden på behandlingen. Noen av de vanligste mulige bivirkningene er:

• Kvalme og oppkast
• tap av appetitt
• tap av hår
• hånd-og fotutslett
• Munnsår

Kjemo kan også påvirke bloddannende celler i benmargen, noe som kan føre til:

• Økt sjanse for infeksjoner (fra lavt antall hvite blodlegemer, også kalt leukopeni)
• Lett blåmerker eller blødning (fra lavt antall blodplater. Fatigue (fra lavt antall røde blodlegemer og andre årsaker, også kalt anemi)

disse bivirkningene går vanligvis bort etter at behandlingen er ferdig. Mens du er i behandling, fortelle kreft omsorg team om eventuelle bivirkninger du har. Det er ofte måter å redusere disse bivirkningene. For eksempel kan medisiner gis for å forhindre eller redusere kvalme og oppkast.

noen kjemodroger kan ha langsiktige eller til og med permanente bivirkninger:

• Cisplatin kan forårsake nyreskade. For å forhindre dette, leger gi masse IV væske FØR og etter dette stoffet er gitt.
• både cisplatin og taxanene kan forårsake nerveskade (kalt nevropati). Dette kan føre til problemer med nummenhet, prikking eller smerte i hender og føtter.
• Cisplatin kan også skade nervene til øret, noe som kan føre til hørselstap (kalt ototoxicity).Chemo kan også forårsake tidlig overgangsalder og infertilitet (ikke i stand til å bli gravid), noe som kan være permanent. Dette er sjelden et problem i behandlingen av epitelial eggstokkreft, siden de fleste kvinner har begge eggstokkene fjernet som en del av behandlingen.
• Sjelden kan noen kjemodroger permanent skade benmarg. Dette kan senere forårsake benmargskreft som myelodysplastisk syndrom eller til og med akutt myeloid leukemi. Dette kalles en annen kreft. Din helsepersonell vet hvilke stoffer som kan forårsake dette problemet, og vil diskutere denne muligheten med deg. Deres positive effekter mot eggstokkreft oppveie liten sjanse for at noen av disse stoffene vil føre til en annen kreft.
• Ifosfamid kan forårsake irritasjon og blødning av blæreforingen (hemorragisk blærebetennelse). Dette kan vanligvis forebygges ved å gi stoffet mesna med ifosfamid.

Andre legemidler kan ha andre bivirkninger, så spør legen din hvilke bivirkninger du kan forvente av legemidlene du vil motta. De fleste bivirkninger forbedres når behandlingen er stoppet,men noen kan vare lenge og kan aldri gå helt bort.