Formålet med studien: denne studien er en retrospektiv analyse av behandling av cervical soft disc herniation sammenligne anterior og posterior tilnærming. Materiale og metoder: Tjueåtte pasienter med cervico-brachial radikulopati sekundært til akutt myk posterolateral skiveprolaps ble gjennomgått. Tilfeller med myelopati eller radikulopati sekundært til kronisk spondylose ble ekskludert. Involvert nivå Var C5-C6 eller C6-C7 i de fleste tilfeller. Det var 14 kvinner og 14 menn. Alder ved drift i gjennomsnitt 44 år. Fjorten pasienter gjennomgikk en anterior tilnærming med diskektomi og fusjon ved hjelp av autolog iliac bone pode. Gjennomsnittsalderen var 46 år i denne gruppen med en gjennomsnittlig oppfølging på 30 måneder. Gjennomsnittlig varighet av operasjonen var 2 timer. Gjennomsnittlig sykehusopphold var 6 dager. Fjorten pasienter gjennomgikk en bakre tilnærming med delvis lateral laminotomi som strekker seg medialt i flere millimeter over fasettleddet. Ekstrudert skivemateriale ble fjernet i 10 tilfeller. Ingen curettage ble utført. Gjennomsnittsalder ved kirurgi var 41 år med en gjennomsnittlig oppfølging på 36 måneder i denne gruppen. Gjennomsnittlig varighet av operasjonen var 70 minutter. Gjennomsnittlig sykehusopphold var 6 dager.

Resultater: Pasientene ble evaluert 3 måneder postoperativt og ved maksimal oppfølging. Ved 3 måneders oppfølging klaget ingen pasient om radikulær smerte; sporadisk cervikal smerte var tilstede i 5 tilfeller etter posterior kirurgi, men ble ikke observert ved sen oppfølging. Retur til arbeid var mulig i gjennomsnitt 3 måneder i begge serier. Resultatene ble gradert som gode, gode, rettferdige og dårlige. Ved sen oppfølging, hos pasienter med bakre tilnærming, var det 8 gode resultater, 5 gode resultater med nakkeutmattelse på jobb og 1 rettferdig resultat som krever analgetika. Hos pasienter med en fremre tilnærming var det 7 gode resultater, 6 gode resultater og 1 rettferdig resultat. To pasienter klaget over smerte på iliac donor nettstedet.

Diskusjon: Disse resultatene tyder på at anterior tilnærming gir bedre kortsiktige resultater, men ingen signifikant forskjell er observert mellom anterior og posterior tilnærminger noen år etter operasjonen. Selv om den fremre tilnærmingen er mer hensiktsmessig enn den bakre for behandling av sentral skiveherni, kan den bakre tilnærmingen betraktes som et alternativ til anterior diskektomi og fusjon for antero-lateral myk skiveherni.