en tolv år gammel kvinne presentert med seks episoder av anafylaksi som skjedde månedlig. Hennes symptomer inkluderte kvalme, oppkast, diare, urtikaria, svimmelhet og ansikts-angioødem som alle krevde sykehusinnleggelse. Hun ble behandlet med intramuskulær epinefrin, antihistaminer og systemiske steroider. Hennes tredje episode skjedde trettiseks timer etter at hun hadde fått sin første dose omalizumab. Hennes symptomer var ukontrollerte til tross for behandling med prednison, cromolyn, ketotifen, anti-leukotriener og antihistaminer. Hennes opparbeidelse for anafylaktiske utløsere, systemisk mastocytose og karsinoid syndrom var negativ. Hennes laboratoriearbeid viste en forhøyet tryptase til 13,2 ug / L fra en baseline på 2,0 ug / L. det var bekymring for katamenial anafylaksi gitt symptomens sykliske natur, men pasienten hadde ikke startet menstruasjon. Hun gjennomgikk en oral utfordring med progesteron uten reaksjon. Hun ble startet på lav-ogestrel og hadde ingen påfølgende episoder av anafylaksi.