Definisjon: Hva er et karsinom?

Ondartede svulster som utvikler seg fra cellene i epidermis, det mest overfladiske laget av huden, kalles «karsinom». De er ofte favorisert av soleksponering, spesielt hos personer med god hud, som lett får solbrenthet. Hudkarsinom er den vanligste typen kreft hos voksne (30%). Relativt lite er sagt om det, da det sjelden er livstruende. «Basalcellekarsinom og squamous celle eller squamous cellekarsinom er de to vanligste former for ikke-melanomer. De forekommer vanligvis hos personer over 50 år, » forklarer dr. Marc Perrussel, dermatolog.

Basalcellekarsinom

Basalcellekarsinomer er de vanligste hudkreftene. De alene utgjør ca 90% av hudkreft. De er dannet i det dypeste laget av epidermis. Selv om det er et stort mangfold i basalcellekarsinomer (mer eller mindre progressive, mer eller mindre dype og mer eller mindre aggressive), forblir maligniteten lokal. De fører nesten aldri til metastase (sekundære svulster utviklet på avstand fra den opprinnelige svulsten). Men i tilfelle av for sent diagnose, spesielt i de peri-orificial sonene (øyne, nese, munn, etc.), genererer utviklingen på et avansert stadium store tap av hudstoff.

plateepitel eller plateepitelkarsinom

plateepitelkarsinom (9% av hudkreft) har form av en crusting tumor og kan heves eller forsenkes. De kan forekomme på en forstadig lesjon. Risikofaktorene er kronisk soleksponering, papillomavirusinfeksjoner spesielt i slimhinnene i kjønnsområdene, en historie med strålebehandling, kronisk arrdannelse eller kroniske inflammatoriske tilstander. Evolusjonært kan squamouscellekarcinomer noen ganger forårsake metastase, spesielt på nivået av noder.

Infiltrativ karsinom

når kreftceller har infiltrert vevet som omgir kanalene og lobulene, kalles det kreft eller infiltrativ karsinom. De kan spre seg til noder eller til andre deler av kroppen. «For hudkreft betyr dette at de vokser under epidermis som en ubåt,» sier legen.

Hepatocellulært karsinom

Hepatocellulært karsinom (vanligvis referert til ved forkortelsen CHC) er den vanligste primære leverkreft. Det påvirker et økende antall mennesker I Vestlige land, vanligvis med cirrhose (75-80% av tilfellene) eller mer sjelden med kronisk ikke-cirrhotisk hepatopati. DE vanligste årsakene TIL HCV er hepatitt b-virus og hepatitt C-virus.

Brystkarsinom

Brystkarsinom (eller brystkreft) refererer til en ondartet svulst i den kvinnelige brystkjertelen.

Urotelkarsinom

Urotelkarsinom (eller «overgangskarsinom») er kreft som oftest dannes i nyrebjelken eller urineren. Den står for 90% av alle svulster i øvre urinveiene.

Karsinom eller kreft?

hudkarsinomer er hudkreft.

Lys hud er mer bekymret.

Årsaker og risikofaktorer

• hudkarsinomer skyldes kronisk soleksponering. Kunstig soling i hytta multipliserer også risikoen.
• Karsinom kan utvikle seg fra aktinisk keratose (små røde og skjellete flekker på huden forårsaket av hyppig soleksponering)
• Tobakk fremmer utviklingen av squamouscellekarsinom i leppen, men dens rolle i utseendet av andre typer karsinomer er ikke kjent.
• Humant papillomavirus (HPV) kan være årsaken til spinocellulære karsinomer, spesielt på kjønns slimhinner, men også på huden
• Immunosuppressiv behandling (i tilfelle podede fag) predisponerer for utvikling av spinocellulære karsinomer
• «hos noen mennesker kan kutant karsinom forekomme på brann arr, bensår eller på steder utsatt for stråling eller kjemikalier kjemikalier (for eksempel arsen eller petroleumsbaserte produkter),» sier dermatologen.

Symptomer: ansikt, hals, nese

70 til 80% av basalcellekarsinomer finnes på fotoeksponerte områder (ansikt og hals) og ca. 30% på nesen som er den vanligste lokaliseringen. Det er også mulig å utvikle karsinom på kinnene, pannen eller rundt øynene. Ved begynnelsen av kurset manifesteres det oftest av gjennomsiktige perler av kjøtt eller rosa farge på overflaten av huden. Utseendet til en rosa og glatt plakett på brystet eller på ryggen bør også ta opp diagnosen.

Plateepitelkarsinom oppstår vanligvis på hudoverflater utsatt for sollys. Men det kan også observeres på lesjoner av viral opprinnelse som ligger i kjønnsorganene og anus. Det kan manifestere seg på gamle lesjoner (sår, brannsår, bestrålede områder…). Klinisk er det en infiltrert, spirende og sårdannet lesjon.

Diagnose

diagnosen er klinisk. Det vil bli bekreftet av en biopsi av lesjonen, det vil si fjerning under lokalbedøvelse av et fragment av svulsten. En histologisk undersøkelse vil også gjøre det mulig etter operasjonen å avklare om hele lesjonen er fjernet.

Behandlinger: kirurgi, immunterapi… I hvilke tilfeller?

• behandling av hudkarsinomer er basert på kirurgisk fjerning. Intervensjonen gjøres i de fleste tilfeller under lokalbedøvelse. Hospitalisering er ikke nødvendig i de aller fleste tilfeller.
• Bortsett fra kirurgi, er det behandlinger reservert for overfladiske former. Det kan være en krem påført lesjonen, vanligvis i en og en halv time.
• for å ødelegge kreftceller kan dynamisk fototerapi også brukes: en fotosensibiliserende krem påføres lesjonen og området bestråles med en lyskilde.
• for avanserte inoperable former for karsinomer (på grunn av lesjonens størrelse eller pasientens helsetilstand), kan målrettede terapier i tablettform tilbys.
• for squamouscellekarcinomer i metastatisk stadium er det immunterapi, hvor mange molekyler blir klinisk evaluert.

hvordan unngå gjentakelse?

Karsinomer gjentas ofte. «Vi må derfor fordoble vår årvåkenhet ved å begrense soleksponering og beskytte oss mot solen med klær, lue og solkrem. Det anbefales å nøye overvåke tilstanden til huden. Og å konsultere en hudlege en gang i året, som er tillatt av en bestemt konsultasjon – melanom screening konsultasjon (cde) – refundert Av Social Security » konkluderer Dr. Perrussel.

Takk Til Dr. Marc Perrussel, en liberal kreft dermatolog, sykehusutøver Ved Rennes Universitetssykehus og visepresident for dermatologers union.