Abstract

Mål: å avgjøre om kardiotorakal ratio (CTR), innenfor området konvensjonelt anses normal, spådd prognose hos pasienter som gjennomgår koronar angiografi.

Design: Kohortstudie med median 7 års oppfølging.

Innstilling: Påfølgende pasienter som gjennomgår koronar angiografi Ved Barts Og London National Health Service (NHS) Trust.

Emner: 1005 pasienter med Ctr målt ved brystradiografi, og som senere gjennomgikk koronar angiografi. Av disse pasientene hadde 7,3% EN ctr ⩾0,5 og ble ekskludert fra analysene.

Utfall: Dødelighet Av alle årsaker og koronar hendelse(ikke-dødelig hjerteinfarkt eller koronar død). Justeringer ble gjort for alder, venstre ventrikulær dysfunksjon, ACE-hemmerbehandling, kroppsmasseindeks, antall syke koronarbeholdere og forbi koronar bypass-graft.

Resultater: risikoen for død var økt blant pasienter med CTR i øvre del av det normale området. Totalt døde 94 (18,9%) av DE med EN CTR under medianen på 0,42 sammenlignet med 120 (27,8%) av de med EN CTR mellom 0,42 og 0,49 (log rank test p<0,001). Etter justering for potensielle konfundere forble denne økte risikoen (justert HR 1,45, 95% KI 1,03 til 2,05). CTR, ved verdier under 0,5, var lineært relatert til risikoen for koronar hendelse (test for trend p = 0,024).Konklusjon: HOS pasienter som gjennomgår koronar angiografi, VAR CTR mellom 0,42 og 0,49 assosiert med høyere dødelighet enn hos pasienter med mindre hjerter. Det var tegn på en kontinuerlig økning i risiko med høyere CTR. Disse funnene, sammen med de i friske befolkninger, stiller spørsmål ved det konvensjonelle lærebokens avskjæringspunkt for ⩾0.5 som en unormal CTR.